Please ensure Javascript is enabled for purposes of website accessibility انتقل إلى المحتوى الرئيسي

مزودينا

نحن نسعى جاهدين لتوفير المعلومات والموارد التي تحتاجها لتقوية ممارساتك وفي النهاية تعزيز النتائج الصحية للمرضى.

قم بالتسجيل لتلقي رسائل البريد الإلكتروني لدينا

"*" تشير إلى الحقول المطلوبة

الاسم*
قائمة الاشتراك (حدد كل ما ينطبق)*

خطتنا لنهاية
تغطية مستمرة

في يناير 2020 ، استجابت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية (HHS) لوباء COVID-19 بإعلان حالة طوارئ صحية عامة (PHE). أقر الكونجرس تشريعًا لضمان أن أي شخص مسجل في برنامج Medicaid (Health First Colorado (برنامج Medicaid في كولورادو) في كولورادو) ، وكذلك الأطفال والحوامل الذين تم تسجيلهم في برنامج التأمين الصحي للأطفال (خطة صحة الطفل) و (CHP +) في كولورادو) للحفاظ على تغطيتها الصحية خلال PHE. هذا ال متطلبات التغطية المستمرة. أقر الكونجرس مؤخرًا مشروع قانون ينهي شرط التغطية المستمرة في ربيع عام 2023.

نظام المطالبات / الدفع الجديد

اعتبارًا من الأول من نوفمبر ، قمنا بتغيير نظام المطالبات الخاص بنا إلى HealthRules Payor (HRP). سيجعل هذا النظام الجديد معالجة المطالبات أكثر كفاءة. كجزء من هذا التغيير ، عملنا أيضًا مع PNC Healthcare لتوفير طرق دفع إلكترونية جديدة من خلال خدمة مدفوعات المطالبات والتحويلات (CPR) ، المدعومة من Echo Health ، مع تواريخ الخدمة التي تبدأ يوم الثلاثاء ، 1 نوفمبر 1. لضمان الدفع الفوري ، يُرجى إرسال مطالبات شهري تشرين الأول (أكتوبر) وتشرين الثاني (نوفمبر) بشكل منفصل عندما يكون ذلك ممكنًا.

انقر هنا لمعرفة خيارات الدفع الجديدة.

إذا كانت لديك أي أسئلة بخصوص هذا النقل ، فالرجاء الاتصال بممثل خدمات شبكة مزودك مباشرةً أو إرسال بريد إلكتروني إلى Providernetworkservices@coaccess.com.

معلومات COVID-19

نريدك أن تعرف أي تغييرات في مزايا الأعضاء من COVID-19.

لمعرفة المزيد حول الفوائد والاختبار والعلاج والحصول على الرعاية الصحية أثناء جائحة COVID-19 ، يرجى زيارة:

توسع مقاطعة كيت كارسون

لا تقوم خطط الجمعة الصحية (FHP) بتجديد خطة صحة الطفل الخاصة بها و عقد (CHP +) ، الذي ينتهي في 30 يونيو 2022. سينتقل FHP من برنامج CHP + في هذا التاريخ. اعتبارًا من 1 يوليو 2022 ، سنكون مؤسسة CHP + Managed Care Organization (MCO) لمقاطعة كيت كارسون. سينتقل الأعضاء في هذه المقاطعة الذين تم تسجيلهم في FHP إلى CHP + MCO استنادًا إلى إرشادات التسجيل القياسية.

يعمل فريق التعاقد لدينا للحصول على تعاقد مع موفري FHP في أقرب وقت ممكن. لبدء هذه العملية ، أو إذا كان لديك أي أسئلة ، يرجى مراسلتنا عبر البريد الإلكتروني على provider.contracting@coaccess.com. سيرشدك فريق التعاقد مع المزود لدينا خلال عملية التقديم والتعاقد والاعتماد. يمكن أن يستغرق التعاقد والاعتماد من 60 إلى 90 يومًا. انقر هنا لمعرفة المزيد حول الانضمام إلى شبكة مزودينا.

تحديثات الفواتير والتشفير

يجب أن تحتوي جميع الخدمات التي تمت فوترتها على مُعدِّل قابل للتطبيق. يرجى ملاحظة أن العديد من الخدمات يمكن أن تحتوي على أكثر من معدل واحد قابل للتطبيق ، ويجب تضمينها جميعًا حتى يتم دفع المطالبة.

يرجى ملاحظة أن جميع المعدلات والمتطلبات مدرجة في دليل الترميز الذي يمكن العثور عليه في قسم سياسة وتمويل الرعاية الصحية (HCPF) موقع الكتروني. إذا قمت بتقديم مطالباتك من خلال غرفة المقاصة ، يرجى الاتصال بغرفة المقاصة الخاصة بك للاستعلام عن الحقول الموجودة في برامجهم لإدخال المُعدِّل (المُعدِلات) الذي سيتعامل مع "Box 24D" من نموذج CMS1500 الذي سنستلمه.

يرجى إرسال بريد إلكتروني إلى ممثل خدمات شبكة مزودك المعين بأسئلة حول هذا المطلب. الرجاء التواصل Providernetworkservices@coaccess.com إذا كنت لا تعرف ممثل خدمات شبكة المزود المعين لك حاليًا.

شركة المنزل تقريبا

الربيع 2022

مشروع ديلوريس

الربيع 2022

مركز بحوث المجتمعات الريفية

الربيع 2022

Adelante Familias / العائلات المتقدمة

الربيع 2022

عيادة جرين فالي رانش الطبية والرعاية العاجلة

الربيع 2022

شريك المجتمع- تحالف كولورادو للمعاقين طبياً

الشتاء 2022

شريك مجتمعي- سلطة دنفر للإسكان

الصيف 2018

شريك مجتمعي - المركز العالمي للاجئين

الصيف 2018

العناية المتكاملة

الصيف 2018

مقدم الأسئلة المتكررة

كيف يمكنني الحصول على Synagis لمرضاي؟

أكمل نموذج الإذن المسبق Synagis وفاكس إلى Navitus على 855-668-8551. ستتلقى فاكسًا يشير إلى الموافقة أو رفض تحديد التفويض المسبق. إذا تمت الموافقة على الطلب ، أرسل بالفاكس طلب Synagis إلى Lumicera Specialty Pharmacy على 855-847-3558. إذا كنت ترغب في أن تقوم وكالة صحة منزلية بإدارة Synagis لمريضك ، فيرجى الإشارة إلى أنه سيتم شحن الدواء إلى منزل المريض بناءً على طلبك. عند استلام طلب Synagis الذي يشير إلى أنه سيتم شحن الدواء إلى منزل المريض ، سترسل Lumicera عبر الفاكس طلب صحة منزلية إلى فريق إدارة استخدام الوصول في كولورادو (UM) لإعداد الخدمات. سيعمل فريق UM لدينا على إنشاء وكالة صحة منزلية لزيارة منزل المريض وإدارة الدواء.

هل Synagis تغطيه Colorado Access؟

يتم تغطية Synagis للمرضى المؤهلين من خلال الاستفادة صيدلية ولاية كولورادو. يمكن العثور على معايير محددة للموافقة هنا. يجب إرسال استمارات التفويض المسبق عبر الفاكس إلى Navitus على 855-668-8551.