إدارة الاستخدام والتراخيص

نحن نفوض بعض خدمات الصحة البدنية لخطة صحة الطفل و(CHP +) HMO. نحن متواجدون من الساعة 8 صباحًا حتى 5 مساءً من الاثنين إلى الجمعة لتلقي طلبات الحصول على إذن الصحة البدنية.

انقر هنا للحصول على معلومات حول خدمات CHP + التي تتطلب تفويضًا مسبقًا (ملاحظات التنقل: يمكنك استخدام CTRL F ووظيفة الفلتر للبحث بواسطة رمز الإجراء). يرجى ملاحظة أن جميع الخدمات المقدمة من قبل مزود غير مشارك تتطلب تصريحًا بالدفع ؛ الاستثناء الوحيد لهذا هو الحالات الملحة والطارئة كما هو محدد في دليل مقدم الخدمة.

بالنسبة إلى تلك الخدمات التي تتطلب تفويضًا ، يؤدي عدم طلب التفويض إلى رفض الإداري. لا يمكننا أن نحجب بأثر رجعي فوائد العلاج التي حصلت على إذن مسبق إلا في حالات الاحتيال أو الإساءة ، أو إذا كان العضو يفقد أهليته.

من فضلك اضغط هنا للحصول على معلومات حول فوائد صيدلية CHP + ، والمكونات ، والعملية التي تتطلب ترخيصًا للأدوية.

تتطلب جميع طلبات الخدمات المستمرة التي تتجاوز التفويض المبدئي إعادة التفويض. يرجى إكمال وإرسال نموذج التفويض المسبق المناسب والفاكس كما هو موضح أعلاه قبل يوم عمل واحد على الأقل من انتهاء صلاحية التفويض السابق. يعتبر مقدمو الخدمات مسؤولين عن تتبع تواريخ بدء تفويضهم وتواريخ انتهائهم وعدد الوحدات المستخدمة وأهلية الأعضاء. يجب على مقدمي الخدمات الهاتفية أو الفاكس معلومات سريرية تدعم الضرورة الطبية لاستمرار الإقامة خلال يوم عمل واحد من طلب المعلومات من Colorado Access.

إذا تم رفض طلب تمديد مدة الإقامة من قبل مدير طبي ، سيتم إبلاغ مقدم الخدمة والممارس المعالج وقد يطلبان مراجعة نظير إلى نظير خلال يوم عمل واحد. لا يعتبر طلب مراجعة نظير إلى نظير شكوى أو استئنافًا.