Месец на осведоменост за Accreta
Преди няколко седмици гледах „Капитанът“ по ESPN със съпруга ми, който е заклет фен на Янкис. Самият аз като фен на Ред Сокс устоях на поканата да се присъединя към него в преяждането, но тази конкретна вечер той каза, че трябва да гледам сегмент. Той натисна play и аз слушах Hannah Jeter да споделя историята си за диагностицирането на плацентата акрета и спешната хистеректомия, която последва раждането на третото й дете. Това беше първият път, когато чух някой да дава глас на преживяване, което бях преживял само преди месеци.
Октомври отбелязва месеца за осведоменост за Accreta и с него възможност да споделя моята история.
Върнете се назад към декември 2021 г. Никога не бях чувал термина placenta accreta и като запален служител на Google, това говори нещо. Бях към края на втората си бременност и работих в тясно сътрудничество с лекар по фетална медицина на майката, който се справи с очакваните усложнения. Заедно решихме, че планираното цезарово сечение (С-сечение) е най-безопасният път към здрави майка и бебе.
В една дъждовна сутрин съпругът ми и аз се сбогувахме с нашето малко дете, докато се насочвахме към Университетската болница, подготвени да посрещнем второто си бебе. Вълнението ни от срещата с нашия син или дъщеря този ден уравновеси нервите и очакването на всичко, което ни предстои. Съпругът ми беше убеден, че ще имаме момче, а аз бях 110% сигурна, че бебето е момиче. Засмяхме се, като си помислихме колко изненадан ще бъде един от нас.
Проверихме се в болницата и с нетърпение очаквахме лабораторните резултати, за да определим дали моето цезарово сечение ще бъде под местна или обща анестезия. Когато кръвните изследвания се върнаха, целият ни медицински екип се радваше, докато празнувахме способността да продължим напред с „рутинно цезарово сечение“. Бяхме толкова облекчени, че първата ни доставка не беше рутинна.
След като преминах това, което смятахме, че е последното препятствие, тръгнах по коридора към операционната (ИЛИ) (толкова странно изживяване!) и изпълних коледни мелодии, чувствайки се толкова готова да посрещна новото ни бебе. Настроението беше спокойно и възбудено. Имаше чувството, че Коледа идва рано и за да поддържаме духа, екипът на операционната и аз обсъдихме по-добрия коледен филм – „Наистина любов“ или „Празникът“.
На 37 седмици и пет дни посрещнахме нашия син Чарли – съпругът ми спечели облога! Раждането на Чарли беше всичко, на което се надявахме – той плака, съпругът ми обяви секса и трябваше да се насладим на времето кожа до кожа, което беше толкова важно за мен. Чарли беше най-малкото малко момче с тегло 6 фунта, 5 унции, но със сигурност имаше глас. Бях преизпълнен с радост при срещата с него. Изпитах облекчение, че всичко върви по план… докато не се случи.
Докато съпругът ми и аз се наслаждавахме на първите моменти с Чарли, нашият лекар коленичи до главата ми и сподели, че имаме проблем. Той продължи да ми казва, че имам плацента акрета. Никога преди не бях чувал думата акрета, но чуването на световния проблем, докато бях на операционната маса, беше достатъчно, за да накара зрението ми да се замъгли и стаята да се почувства сякаш се движи на забавен каданс.
Вече знам, че плацента акрета е сериозно състояние по време на бременност, което възниква, когато плацентата расте твърде дълбоко в стената на матката.
Обикновено „плацентата се отделя от стената на матката след раждането. При placenta accreta част или цялата плацента остава прикрепена. Това може да причини тежка загуба на кръв след раждането.“1
Разпространението на placenta accreta се увеличава стабилно от 1970 г. насам2. Проучванията показват, че разпространението на плацента акрета е било между 1 на 2,510 и 1 на 4,017 през 1970-те и 1980-те години3. Според данни до 2011 г. акретата засяга толкова много, колкото 1 в 272 бременности4. Това увеличение съвпада с увеличаването на цезаровите сечения.
Плацентата акрета обикновено не се диагностицира чрез ултразвук, освен ако не се наблюдава във връзка с плацента превия, което е състояние, при което „плацентата напълно или частично покрива отвора на матката“.5
Много фактори могат да повишат риска от плацента акрета, включително предишна операция на матката, позиция на плацентата, възраст на майката и предишно раждане6. Това представлява няколко риска за раждащия индивид – най-честите от които са преждевременно раждане и кръвоизлив. Проучване от 2021 г. изчислява смъртност до 7% при раждащи индивиди с акрета6.
Бързо търсене в Google на това състояние ще ви отведе до ужасяващи истории от родилки и техните семейства, които са получили тази диагноза и последвалите усложнения. В моя случай моят лекар ме информира, че поради тежестта на моя акрет, единствената възможност за лечение е пълна хистеректомия. Празнуването на нашата рутинна процедура, което се случи само минути преди това, се превърна в извънредна ситуация. Охладители на кръв бяха докарани в операционната, медицинският екип се удвои и дебатът за най-добрия коледен филм беше далечен спомен. Чарли беше свален от гърдите ми и той и съпругът ми бяха насочени към отделението за грижи след анестезия (PACU), докато бях подготвена за обширна операция. Чувствата на коледното настроение се изместиха в резервирана предпазливост, непреодолим страх и тъга.
Чувствах се като жестока шега да празнувам това, че съм отново майка, и в следващия момент да науча, че никога повече няма да имам способността да родя дете. Докато бях на операционната маса и се взирах в ослепителна светлина, се почувствах уплашен и обзет от скръб. Тези чувства са в пряк контраст с това как човек „трябва да се чувства“ при пристигането на ново бебе – радост, въодушевление, благодарност. Тези чувства идваха на вълни и ги почувствах всички наведнъж.
С всичко казано дотук моят опит с акрета беше безпроблемен в сравнение с опита на други със същата диагноза, но доста тежък в сравнение с раждането като цяло. В крайна сметка получих кръвопреливане на тромбоцити – вероятно поради объркващи фактори, а не само в резултат на наличието на акрета. Не получих екстремни кръвоизливи и въпреки че акретата ми беше инвазивна, тя не засегна други органи или системи. Въпреки това наложи съпругът ми да чака на стената срещу мен и да се чуди колко тежък ще стане моят случай и ще раздели мен и новото ми бебе с часове. Това усложни възстановяването ми и ми попречи да вдигна повече от 10 паунда за осем седмици. Новороденото ми в столчето за кола надхвърли тази граница. И накрая, това затвърди решението, че семейството ми е пълно с две деца. Докато съпругът ми и аз бяхме 99.9% сигурни, че това е така преди това събитие, изборът, направен вместо нас, понякога беше труден.
Когато получите диагноза, за която никога не сте чували, която има трайно въздействие върху живота ви по време на преживяване, което се рекламира като „най-добрия ден в живота ви“, има много неща, с които да се борите. Ако се окажете в положение, в което планът ви за раждане не върви, както сте се надявали, или дори е бил травматичен, ето няколко урока, които научих и които се надявам да са полезни.
- Да се чувстваш самотен не означава, че си сам. Може да се почувствате много изолиращо, когато вашето раждане е белязано от травма. Добронамерените приятели и семейството често могат да ви напомнят за подаръка, че вие и бебето сте здрави – и въпреки това скръбта все още белязва преживяването. Може да почувствате, че вашият истински опит е ваш, за да се справите с всичко сами.
- Нуждата от помощ не означава, че не сте способни. Беше ми наистина трудно да бъда толкова зависим от другите след моята операция. Имаше моменти, в които се опитвах да го настоявам само за да си напомня, че не съм слаб и плащах цената в болка, умора и допълнителна борба на следващия ден. Приемането на помощ често е най-силното нещо, което можете да направите в подкрепа на тези, които обичате най-много.
- Задръжте място за изцеление. След като тялото ви заздравее, раната от преживяното ви може да остане. Когато учителят на сина ми попита кога малка сестра ще се присъедини към нашето семейство, ми се напомня за изборите, които вече не мога да правя сам. Когато ме питат за датата на последния ми менструален цикъл при всеки преглед при лекар, ми се напомня за начините, по които тялото ми се променя завинаги. Въпреки че остротата на моето преживяване е намаляла, въздействието му все още остава и често ме хваща неподготвен в привидно обикновени времена като събиране в училище.
Има толкова много истории за раждане, колкото има бебета на Земята. За семейства, които получават диагноза акрета, потенциалните резултати могат да бъдат опустошителни. Благодарен съм, че опитът ми беше описан като една от най-гладките цезарови сечения с хистеректомия, които моят медицински екип е виждал. Въпреки това ми се иска да знаех повече за тази потенциална диагноза, преди да се озова в операционната зала. Споделяйки нашата история, аз се надявам, че всеки, който е имал диагноза акрета, се чувства по-малко сам и всеки, който е изложен на риск от това състояние, се чувства по-наясно и овластен да задава въпроси.
Ако се интересувате да научите повече за placenta accreta, посетете:
preventaccreta.org/accreta-awareness
СПРАВКИ