saglasnost
Mi smo posvećeni visokim standardima, osiguravajući da smo u skladu sa važećim zakonima i propisima.
Naš tim za usaglašenost
Radimo na sprečavanju, otkrivanju, istraživanju i ispravljanju incidenata prevare, otpada i zlostavljanja u skladu sa ugovornim, regulatornim i zakonskim zahtjevima. Mi obrazujemo naše zaposlene i izvođače radova o lažnim tužbama i ulogama koje takvi zakoni igraju u sprečavanju i otkrivanju prevara, otpada i zlostavljanja u vladinim programima zdravstvene zaštite.
Mi preduzimamo odgovarajuće disciplinske mere protiv zaposlenih, dobavljača, podizvođača, konsultanata i agenata koji utvrdi da su kršili naše smernice ili Kodeks ponašanja i / ili izvršili prevaru, otpad ili zlostavljanje.
Usaglašenost Linkovi
Kliknite na dole linkove za dodatne informacije.
Kodeks ponašanja
Nijedna diskriminacija
Zakon o lažnim potraživanjima
Prevara, otpad i zlostavljanje
Privatnost i sigurnost podataka o članovima
Obaveštenje o privatnim praksama
Obaveštenje o privatnim praksama na španskom jeziku
Plan sukoba interesa
Ovlašćenje za otkrivanje PHI
Prijavite pitanja o usklađenosti
Za dobru vjeru, anonimno izvještavanje o svim pitanjima usklađenosti usaglašenosti, uključujući prevaru, gubitak ili zloupotrebu ili druga pitanja vezana za usaglašavanje, molimo Vas da nazovete našu Hotline Compliance besplatno na 877-363-3065. Ne morate dati svoje ime. Takođe možete da nam pišete na compliance@coaccess.com. Imajte na umu: elektronske pošte se ne smatraju anonimnim pošto sadrže adresu e-pošte pošiljaoca.
Za pitanja usklađenosti ili pitanja privatnosti, nazovite 800-511-5010.
Prevara, otpad i zlostavljanje
Kao deo programa usaglašenosti sa Colorado Access-om, mi imamo obavezu da prijavimo poznatu ili sumnjičavu prevaru, otpad i zloupotrebu. Mi koristimo pojmove "prevara", "otpad" i "zloupotreba" definisani u nastavku kako se primenjuju na naše poslovanje.
Neki primjeri uključuju fakturisanje za usluge koje nisu naručene ili pružene, pružajući lažne informacije o članstvu ili podobnosti, pružajući lažne informacije o akreditivima ili sertifikatima i fakturisanje za usluge koje je izvršila osoba ili entitet koji je bio isključen iz učešća u vladinim programima zdravstvene zaštite .
Ako sumnjate u prevare, otpad ili zlostavljanje, molim vas Kontaktiraj nas.
Prevara, otpad i zlostavljanje
Prevara: Namerna prevara ili pogrešno predstavljanje od strane osobe saznanjem da bi prevara mogla dovesti do neovlašćene koristi za sebe ili neku drugu osobu.
otpadni: Uvođenje nepotrebnih troškova kao rezultat nedostatnog upravljanja, prakse, sistema ili kontrola; prevelikog korišćenja usluga (ne uzrokovanih kriminalnim nemarnim radnjama) i zloupotreba resursa.
zlostavljanje: Praksa koja nije u skladu sa zdravom fiskalnom, poslovnom ili medicinskom praksom, a to rezultira nepotrebnim troškovima za vladine programe ili traženju nadoknade za robu ili usluge koje nisu medicinski neophodne ili koje ne ispunjavaju profesionalno priznate standarde za zdravstvenu zaštitu. Takođe uključuje članske prakse koje rezultiraju nepotrebnim troškovima za programe Medicaid.