Conformitat
Estem compromesos amb uns estàndards elevats, garantint que compleixin les lleis i normatives aplicables.
El nostre equip de compliment
Treballem per prevenir, detectar, investigar i corregir incidents de frau, residus i abús d'acord amb els requisits contractuals, reglamentaris i estatutaris. Educem als nostres empleats i contractistes en actes falsos de reclamacions i en els rols que aquestes lleis tenen per evitar i detectar frau, malbaratament i abús en programes de salut pública.
Realitzem l'acció disciplinària adequada contra empleats, proveïdors, subcontractistes, consultors i agents que es troben que han incomplert les nostres polítiques o el Codi de conducta i / o frau, residus o abús comès.
Enllaços de compliment
Feu clic als enllaços a continuació per obtenir informació addicional.
Codi de conducta
No discriminació
Llei de reclamacions falses
Frau, residus i abús
Privadesa i seguretat de la informació dels membres
Avís de pràctiques de privacitat
Notificació de pràctiques de privadesa en espanyol
Pla de conflicte d'interessos
Autorització per revelar PHI
Informeu els problemes de compliment
Per bona fe, un informe anònim de qualsevol problema de compliment, inclòs el frau, els residus o l'abús o altres assumptes relacionats amb el compliment, truqueu a la nostra línia d'assistència gratuïta a 877-363-3065. No cal donar el vostre nom. També podeu enviar-nos un correu electrònic a compliance@coaccess.com. Tingueu en compte que els correus electrònics no es consideren anònims perquè contenen l'adreça de correu electrònic del remitent.
Per a problemes de compliment o de privadesa, truqueu al 800-511-5010.
Frau, residus i abús
Com a part del programa de compliment d'accés a Colorado, tenim l'obligació d'informar sobre fraus, malbarataments i abusos coneguts o sospitosos. Utilitzem els termes "frau", "malbaratament" i "abús" definits a continuació com s'apliquen al nostre negoci.
Alguns exemples inclouen la facturació de serveis no ordenats o proporcionats, proporcionant informació falsa sobre membresía o elegibilitat, proporcionant informació falsa sobre credencials o certificacions i facturació de serveis que es realitzaven per un individu o entitat exclosa de la participació en programes d'assistència sanitària del govern .
Si sospiteu de frau, malbaratament o abús, si us plau contacti'ns.
Frau, residus i abús
Frau: Una decepció intencionada o fals representació realitzada per una persona amb el coneixement que l'engany podria generar algun benefici no autoritzat a si mateix o a alguna altra persona.
Residus: Incórrer en costos innecessaris com a conseqüència d'una gestió deficient, pràctiques, sistemes o controls; la sobreexplotació de serveis (no provocada per accions negligents) i l'ús indegut dels recursos.
Abús: Pràctiques que no són compatibles amb pràctiques fiscals, empresarials o mèdiques, i que generen un cost innecessari per als programes governamentals, o en la recerca de reemborsaments per béns o serveis que no són mèdicament necessaris o que no compleixen normes reconegudes professionalment per a la salut. També inclou les pràctiques dels membres que generen costos innecessaris als programes de Medicaid.