Formularis i documents
Accediu ràpidament als recursos que necessiteu. Trobeu tot des de formular reclamacions als formularis de sol·licitud de reemborsament.
Volem que tingueu accés ràpid als recursos que necessiteu. Trobareu tot això des de formular reclamacions als formularis de sol·licitud de reemborsament aquí. Aquests són els recursos més freqüents que necessiteu. Si us plau, truca'ns si hi ha alguna cosa que necessiteu que no vegeu aquí.
formes generals
Membre de greuge
Formulari de queixes de membres
Autorització per llançar PHI
Autorització per a la Divulgació de la Informació de Salut Protegida
Sol·licitud de reemborsament dels membres
Formulari de Sol·licitud de reembossament del membre
Formulari de derivació de la gestió assistencial
Formulari de representant del client designat
ADA
Membre Formulari de queixa de discriminació ADA (descarregueu el fitxer)
Sol·licitud de serveis al membre (descarregueu el fitxer)
Formulari de sol·licitud d'intèrpret