Please ensure Javascript is enabled for purposes of website accessibility Laktaw ngadto sa main nga sulod
Sa Kinatsila
A A
800-511-5010
Ang Health First Colorado ug CHP + mobalik sa normal nga mga proseso sa pagbag-o.
Susiha ang imong email, mail, ug PEAK inbox. Paglihok kung makadawat ka mga opisyal nga mensahe. Makita nimo ang imong petsa sa pag-renew dinhi sa bisan unsa nga panahon. Kung makakuha ka usa ka pakete sa pagbag-o, siguruha nga pun-on kini. Siguruha nga pirmahan usab kini ug ibalik kini sa takdang petsa.
Pagkat-on pa dinhi

Mga apela

Kon unsaon sa pag-file sa usa ka apelar ug unsa ang imong madahom gikan sa proseso.

Katungod sa Pag-apelar

Ikaw usab adunay katungod sa pag-apelar. Kini nagpasabot nga ikaw makapangayo alang sa pagsusi sa usa ka aksyon o desisyon mahitungod sa unsang mga serbisyo nga imong makuha. Dili ka mawad-an sa imong mga kaayohan kon ikaw mag-file og apela. Mahimo ka nga mag-file sa usa ka apelasyon kon kita molimud o maglimit sa usa ka matang sa serbisyo nga imong gipangayo. Mahimo kang mag-apelar kon kita makunhuran o mohunong sa usa ka serbisyo nga among giaprubahan kaniadto. Makapangayo ka usab sa pag-apelar kon dili kami mobayad alang sa bisan unsang parte sa serbisyo. Adunay uban nga mga lihok nga mahimo nimong apilan. Dili ka mawad-an sa imong mga kaayohan kung buhaton mo kini. Mahimo nimo ipahayag ang usa ka kabalaka, mag file sa usa ka reklamo o apela. Kini ang balaod.

Kon ikaw o ang imong gipili nga representante sa kliyente (DCR) nangayo alang sa usa ka apelar, atong repasohon ang desisyon. Mahimong mag-file ang imong tigtagana og apela alang kanimo o motabang kanimo sa imong apelar isip imong DCR. Alang sa usa ka DCR aron makuha ang imong mga rekord sa medisina aron buhaton kini, ikaw o ang imong legal nga magbalantay kinahanglan nga mohatag og sinulat nga pagtugot sa imong tagabigayun. Dili ka mawad-an sa imong mga kaayohan kon ikaw mag-file og apela.

Services

Kung nagkuha ka og mga serbisyo nga among giaprobahan kaniadto, mahimo nimong mapadayon ang pagkuha sa mga serbisyo samtang nag-apelar ka. Kini alang lamang sa mga miyembro sa Health First Colorado (Colorado's Medicaid program). Wala kini magamit sa mga miyembro sa CHP+. Mahimo nimo kini kung:

  • Ang imong apelasyon gipadala kanamo sulod sa gikinahanglan nga tagal sa panahon kanimo o sa imong provider;
  • Ang usa ka provider sa Access sa Colorado naghangyo nga imong madawat ang mga serbisyo;
  • Ang yugto sa panahon nga ang pagtugot (pagtugot) sa mga serbisyo wala matapos; ug
  • Gipangutana nimo ang mga serbisyo nga nagpadayon.

Ang tanan nga mga kinahanglanon sa ibabaw kinahanglan nga matuman aron ikaw makapadayon sa pagkuha sa mga serbisyo.

Kinahanglan nimo nga bayran alang sa mga serbisyo nga imong makuha sa panahon sa apelar kung mawala ka. Dili ka kinahanglan nga mobayad kon ikaw modaug sa apela. Palihug pahibaloa kami kung mangayo ka sa usa ka apelar kon gusto ka nga magpadayon sa pagkuha sa imong serbisyo. Kung magpadayon ka nga gi-aprobahan nga mga serbisyo, magpadayon sila sa usa ka panahon.

Services

Ang mga serbisyo magpadayon hangtud:

  • Gidawat mo ang imong pag-apelar;
  • Adunay usa ka kinatibuk-an nga mga adlaw sa 10 human kami mopadala sa orihinal nga pahibalo nganha kanimo nga nag-ingon nga kami wala moapil sa imong apelasyon. Kon ikaw mohangyo og usa ka State Fair Hearing sulod sa mga 10 nga mga adlaw, ang imong mga benepisyo magpadayon. Magpadayon kini hangtod nga matapos na ang hearing.
  • Ang buhatan sa State Fair Hearing nakahukom nga ang imong apelasyon gibalibaran.
  • Ang pagtugot alang sa mga serbisyo natapos.

Ang mga ehemplo sa mga desisyon nga mahimo nimong apil mao ang:

  • Ang pagsalikway sa mga padayon nga serbisyo, sama sa physical therapy, nga imong gibati nga gikinahanglan gihapon nimo.

Unsay nahitabo sa usa ka apelar:

  • Human kami makadawat sa imong tawag sa telepono o sulat, makadawat ka og sulat sulod sa duha ka adlaw sa negosyo. Kini nga sulat moingon kanimo nga among gihangyo ang usa ka hangyo.
  • Ikaw o ang imong DCR makasulti kanamo sa personal o sa pagsulat nganong sa imong hunahuna kinahanglan nga usbon ang among desisyon o aksyon. Ikaw o ang imong DCR makahatag usab kanamo sa bisan unsang kasayuran nga sa imong hunahuna makatabang sa imong pag-apelar. Mahimo kini nga mga rekord. Ikaw o ang imong DCR mahimong mangutana. Makapangayo ka usab sa kasayuran nga among gigamit sa paghimo sa among desisyon. Ikaw o ang imong DCR makatan-aw sa among medikal nga rekord nga may kalabutan sa imong apelar.
  • Kon mag-apelar ka sa usa ka desisyon o aksyon mahitungod sa usa ka pagdumili o pagbag-o sa serbisyo, ang usa ka doktor magribyu sa imong medikal nga mga rekord. Susihon usab sa doktor ang ubang impormasyon. Kini nga doktor dili pareha nga doktor nga naghimo sa unang desisyon.
  • Maghimo kami og desisyon ug pahibal-an ka sulod sulod sa 10 nga mga adlaw sa negosyo gikan sa adlaw nga kami makakuha sa imong hangyo. Kami mopadala kanimo usa ka sulat nga nagsulti kanimo sa desisyon. Ang sulat usab mosulti kanimo sa hinungdan sa desisyon.
    Kon nagkinahanglan kami og dugang nga panahon, magpadala kami kaninyo ug sulat aron ipahibalo kaninyo. O, ikaw o ang imong DCR makapangayo og daghang panahon. Mahimo lamang natong ipaabot ang oras hangtud sa 14 nga mga adlaw sa kalendaryo.

Unsaon pagpangayo alang sa usa ka pagdangup (laing repaso) sa usa ka desisyon o aksyon:

Kon ang apelasyon usa ka bag-ong hangyo alang sa mga serbisyo, ikaw o ang imong DCR kinahanglan mangayo alang sa usa ka apelasyon sulod sa 60 nga mga adlaw sa kalendaryo gikan sa petsa sa sulat nga nagsulti kon unsa ang aksyon nga atong gikuha, o plano nga buhaton.

  • Kon mag-apelar ka sa usa ka lakang sa pag-ubos, pagbag-o, o paghunong sa usa ka awtorisadong serbisyo, kinahanglan nga imong i-file ang imong apelar sa oras. Sa panahon nagpasabut sa o sa dili pa ang ulahing mosunod:
    • Sulod sa mga adlaw nga 10 gikan sa petsa sa pagpadala sa sulat sa Notice of Action.
    • Ang petsa nga magsugod ang aksyon.
  • Ikaw o ang imong DCR mahimong motawag sa among grupo sa apelar aron sugdan ang imong apelar. Sultihi sila nga gusto kang moapela sa desisyon o aksyon. Kung motawag ka sa pagsugod sa imong apelasyon, ikaw o ang imong DCR kinahanglan mopadala kanamo og usa ka sulat human sa tawag sa telepono gawas kon sila mohangyo sa usa ka gipadali nga resolusyon. Ang sulat kinahanglan nga pirmahan pinaagi kanimo o sa imong DCR. Makatabang kami kanimo sa sulat, kung nagkinahanglan ka og tabang.

Ang sulat kinahanglan ipadala sa:
Access sa Colorado
Appeals Department
PO Box 17950
Denver, CO 80217-0950

• Ikaw o ang imong DCR mahimong mohangyo og usa ka "dali" o dali nga pagdangup kon ikaw anaa sa ospital, o mobati nga ang paghulat alang sa usa ka regular nga apelasyon makahadlok sa imong kinabuhi o panglawas. Ang seksyon nga gitawag nga "Mga Pagpadali (" Rush ") nga mga Pag-apila" nagsulti kanimo labaw pa mahitungod niining matang sa apelasyon.
• Kon nakakuha ka og mga serbisyo nga naaprobahan na namo, mahimo nimo nga mapadayon ang pagkuha sa mga serbisyo samtang nag-apelar ka. Kinahanglan nimo nga bayran ang mga serbisyo nga imong makuha sa panahon sa pagdangup kon mawala ka. Dili ka kinahanglan nga mobayad kon ikaw modaug sa apela. Kung buot nimo nga magpadayon sa pagkuha sa imong mga serbisyo, palihug ipahibalo kanamo kung mangayo ka og apelar.

Gipadali ("Rush") nga mga Apelasyon

Kon imong gibati nga ang paghulat alang sa usa ka apelasyon makaapekto sa imong kinabuhi o panglawas, mahimong magkinahanglan ka og paspas nga desisyon gikan kanamo. Ikaw o ang imong DCR mahimong mangayo alang sa usa ka gipadali nga "pagdali" nga apela.

Alang sa usa ka pagdali, usa ka desisyon ang mahimo sulod sa mga oras nga 72, imbes nga mga adlaw sa negosyo sa 10 alang sa usa ka regular nga apelar. Kita mohimo sa atong desisyon sa usa ka gipadali nga pag-apelar sulod sa mga oras nga 72. Kini nagpasabot nga ikaw o ang imong DCR dunay gamay nga panahon sa pagtan-aw sa among mga rekord, ug usa ka hamubo nga panahon aron sa paghatag kanamo og kasayuran. Mahimo nimo nga hatagan kami og kasayuran sa personal o sa pagsulat. Niini nga panahon, ang imong mga serbisyo magpabilin nga pareho.

Kon atong ibalibaran ang imong hangyo alang sa usa ka pagdali, tawagon ka namon sa diha nga mahimo namo nga ipahibalo kanimo. Magpadala usab kami kaninyo og usa ka sulat sulod sa duha ka adlaw sa negosyo. Dayon susihon namon ang imong apelar sa regular nga paagi. Makuha nimo ang sulat nga nagsulti kanimo sa desisyon sa apelasyon. Kini usab mosulti kanimo sa katarungan.

Unsaon Paghangyo sa usa ka Fair Fair Hearing sa Estado

  • Ang usa ka State Fair Hearing nagpasabot nga ang usa ka maghuhukom sa balaod sa administrasyon sa estado (ALJ) magribyu sa atong desisyon o aksyon. Makapangayo ka og usa ka State Fair Hearing:
    • Human makadawat ka og usa ka desisyon gikan kanamo nga wala ka mouyon,
    • Kung dili ka malipayon sa among desisyon mahitungod sa imong apelar. Ang hangyo alang sa usa ka State Fair Hearing kinahanglan nga sulatan:
  • Kon ang imong hangyo mahitungod sa usa ka pagtambal nga wala namo gi-aprubahan kaniadto, kanimo o sa imong DCR kinahanglan mohimo sa hangyo sulod sa 120 nga mga adlaw sa kalendaryo gikan sa petsa sa sulat nga nagsulti kanimo sa aksyon nga among gikuha, o plano nga himoon.
  • Kon ang imong hangyo mahitungod sa pagtambal nga among gi-aprubahan kaniadto, ikaw o ang imong DCR kinahanglan mohimo sa hangyo sa sulod sa 10 nga mga adlaw sa kalendaryo gikan sa petsa sa sulat nga nagsulti kanimo sa aksyon nga among gikuha, o plano nga himoon, o sa dili pa ang epektibo nga petsa sa pagbag-o o paglihok sa serbisyo mahitabo, bisan asa pa.

Kon ikaw o ang imong DCR gusto nga mangayo og usa ka State Fair Hearing, ikaw o ang imong DCR mahimong motawag o mosulat sa:

Office of Administrative Courts
633 Seventeenth Street - Suite 1300
Denver, CO 80202

Phone: 303-866-2000 Fax: 303-866-5909

Unsaon Paghangyo sa usa ka Fair Fair Hearing sa Estado

Ang Buhatan sa Opisyal nga mga Korte mopadala kanimo og usa ka sulat nga nagsulti kanimo sa proseso ug maghimo sa usa ka petsa alang sa imong pandungog.

Mahimo nimong isulti ang imong kaugalingon sa usa ka State Fair Hearing o mahimo ka nga adunay DCR talk alang kanimo. Ang usa ka DCR mahimong abogado o usa ka paryente. Mahimo usab kini usa ka manlalaban o laing tawo. Ang maghuhukom nga maghuhukom sa balaod magrepaso sa atong desisyon o aksyon. Dayon sila mohimo og desisyon. Ang desisyon sa maghuhukom mao ang katapusan.

Kon gusto ka nga mopasaka sa usa ka apelar, kinahanglan una nimo kining i-file sa Colorado Access. Kung dili ka malipayon sa among desisyon, makapangayo kag pormal nga pagdungog. Kini nga pagdungog mahitabo sa usa ka maghuhukom nga maghuhukom (ALJ). Ang impormasyon sa kontak sa ALJ gilista sa ibabaw. Kinahanglan nimo ihangyo ang imong hangyo alang sa usa ka ALJ nga pagpaminaw. Kinahanglan usab nga mopirma ka sa imong hangyo.

Kon nakadawat ka og mga serbisyo nga gi-aprobahan na, mahimo nimong ipadayon ang mga serbisyo samtang maghulat ka sa desisyon sa huwes. Apan kon mawala ka sa State Fair Hearing, kinahanglan nga imong bayaran ang mga serbisyo nga imong makuha sa panahon sa imong apelasyon. Dili ka kinahanglan nga mobayad kon ikaw modaog.

Kon gusto nimo nga tabang sa bisan unsang bahin sa proseso sa mga apelasyon, palihug kontaka kami. Makatabang kami kaninyo sa bisan unsang mga pangutana nga anaa kaninyo. Makatabang usab kami sa pag-file sa usa ka apelar.