Pagdumala sa Paggamit ug Mga Awtorisasyon

Gihatagan namo ug awtorisasyon ang pipila ka serbisyo sa panglawas sa panglawas alang sa Child Health Plan plus(CHP +) HMO. Magamit kami gikan sa alas-8 sa buntag hangtod sa alas-5 sa hapon Lunes Pinaagi sa Biyernes aron makadawat mga hangyo sa pagtugot sa lawasnon nga kahimsog.

I-klik dinhi alang sa kasayuran mahitungod sa mga serbisyo sa CHP + nga nagkinahanglan sa una nga pagtugot (mga nota sa nabigasyon: mahimo nimong gamiton ang CTRL F ug ang pag-andar sa filter aron sa pagpangita pinaagi sa code sa pamaagi). Palihug hinumdumi nga ang tanang mga serbisyo nga gihatag sa usa ka dili nag-apil nga tigpahibalo nagkinahanglan sa pagtugot alang sa pagbayad; ang bugtong eksepsiyon niini mao ang dinalian ug bag-ong mga sitwasyon nga gihubit sa Provider Manual.

Alang sa mga serbisyo nga nagkinahanglan sa pagtugot, ang dili pagpangayo og awtorisasyon moresulta sa pagdumili sa pagdumala. Dili namo mapasidan-an ang paglimud sa mga benepisyo sa pagtambal nga nakadawat sa una nga awtorisasyon gawas sa mga kaso sa pagpanglimbong, pagpang-abuso, o kung ang miyembro mawad-an sa eligibility.

Palihug i-klik dinhi alang sa kasayuran mahitungod sa benepisyo sa CHP + parmasya, mga pormularyo, ug ang proseso nga mohangyo sa pagtugot alang sa mga tambal.

Ang tanan nga mga hangyo alang sa nagpadayon nga mga serbisyo lapas sa unang awtorisasyon nagkinahanglan og reauthorization. Palihug kumpletohi ug ipadala ang tukma nga nauna nga porma sa awtorisasyon ug i-fax ingon sa gipakita sa labing menos usa ka adlaw sa negosyo sa wala pa matapos ang miaging awtorisasyon. Ang mga suppliers ang responsable sa pagsubay sa ilang mga awtorisasyon sa mga petsa sa pagsugod, mga petsa sa pagtapos, gidaghanon sa mga yunit nga gigamit, ug ang katakos sa miyembro. Ang mga taghatag kinahanglan nga mobalos o mo-fax sa klinikal nga kasayuran nga nagsuporta sa medikal nga kinahanglanon sa padayon nga pagpabilin sulod sa usa ka adlaw nga trabaho sa hangyo alang sa kasayuran gikan sa Colorado Access.

Kung ang usa ka hangyo alang sa dugay nga pagpabilin nga wala gipaabot sa usa ka medikal nga direktor, ang tagaan ug pagtambong sa practitioner ipahibalo ug mahimong mohangyo sa usa ka pag-review sa ka-peer sulod sa usa ka adlaw sa negosyo. Ang hangyo alang sa pag-usisa sa ka-peer wala giisip nga reklamo o apelasyon.