Kontrahering & legitimationsoplysninger
Lær hvordan vores kontrakterings- og credentialing-proces virker.
Kontraktindgåelse og legitimation
Vores udbydere skal have både kontrakt og legitimation, før de kan tilslutte sig vores netværk.
Vores leverandørkontraktafdeling genererer de kontrakter, der styrer vilkårene for levering af sundhedsydelser til medlemmer. Disse kontrakter omfatter også refusionssatsen for medicinsk nødvendige ydelser.
Legitimationsprocessen begynder, efter vi har indledt en udbyderkontrakt. Credentialing er en metode til at udvælge og evaluere praktikere og faciliteter baseret på National Committee for Quality Assurance (NCQA) standarder og vores legitimationskriterier. Under processen bliver mange elementer primærkildeverificeret, såsom licens, DEA-certificering, uddannelse og bestyrelsescertificering. Genregistrering finder sted mindst hvert tredje år. Udbydere, der føjes til eksisterende kontrakter, skal også have legitimation. Legitimationsoplysninger er adskilt fra validering af staten. Som en del af vores proces skal alle udbydere i øjeblikket valideres med staten, før vi kan fuldføre vores legitimationsproces.
Hvis du ikke har kontrakt og er interesseret i at blive udbyder i vores netværk, bedes du sende en e-mail provider.contracting@coaccess.com.
Council for Affordable Quality Healthcare (CAQH)
Vi bruger Council for Affordable Quality Healthcare (CAQH), som rummer legitimationsdokumentation. Hvis du ikke i øjeblikket deltager med CAQH, men gerne vil være med, bedes du sende en e-mail til: credentialing@coaccess.com. CAQH er en gratis tjeneste for udbydere.
Hvis du har spørgsmål vedrørende legitimation, send en e-mail credentialing@coaccess.com. Hvis du har spørgsmål om udbyderkontraktprocessen, send en e-mail provider.contracting@coaccess.com. Du kan også ringe til os.
Council for Affordable Quality Healthcare (CAQH)
Om CAQH Universal Credentialing DataSource (UCD):
Dette webbaserede værktøj gør det muligt for udbydere at indtaste deres legitimationsoplysninger online.
- Hvis du ønsker mere information om tilmelding til tjenesten eller udfyldelse af UCD-ansøgningen, kan du besøge https://upd.caqh.org/oas/.
- Hvis du allerede deltager med CAQH, skal du sørge for at udpege Colorado Access som en autoriseret sundhedsplan.
Godkendelsesprocessen skal være afsluttet, før en kontrakt færdiggøres og udføres.
Tilføj en ny individuel udbyder til din eksisterende kontrakt
Hvis din praksis i øjeblikket har kontrakt med os, og du gerne vil tilføje en ny udbyder til din praksis, skal du udfylde en opdateringsformular til klinisk personale og sende den til udbyderens netværksserviceteam på ProviderNetworkServices@coaccess.com eller fax det til 303-755-2368.
