Diabetes
Der November ist der nationale Diabetes-Monat. Dies ist eine Zeit, in der sich Gemeinden im ganzen Land zusammenschließen, um auf Diabetes aufmerksam zu machen.
Warum also November? Schön, dass du gefragt hast.
Der Hauptgrund ist, dass der 14. November der Geburtstag von Frederick Banting ist. Dieser kanadische Arzt und sein Team von Wissenschaftlern haben 1923 etwas Erstaunliches geleistet. Er sah aus der Arbeit anderer, dass Hunde, denen die Bauchspeicheldrüse entfernt wurde, schnell an Diabetes erkrankten und starben. Er und andere wussten also, dass in der Bauchspeicheldrüse etwas hergestellt wird, das dem Körper hilft, Zucker (Glukose) zu verwalten. Er und sein Team konnten eine Chemikalie aus „Inseln“ von Zellen (genannt Langerhans) extrahieren und sie den Hunden ohne Bauchspeicheldrüse geben, und sie überlebten. Das lateinische Wort für Insel ist „Insula“. Klingt vertraut? Es sollte, daher der Name des Hormons, das wir als Insulin kennen.
Banting und ein anderer Wissenschaftler, James Collip, versuchten dann ihren Extrakt an einem 14-jährigen namens Leonard Thompson. Damals lebte ein Kind oder Jugendlicher mit Diabetes durchschnittlich ein Jahr. Leonard lebte bis zum Alter von 27 Jahren und starb an einer Lungenentzündung.
Banting erhielt den Nobelpreis für Medizin und Physiologie und teilte ihn umgehend mit seinem gesamten Team. Er war der Meinung, dass dieses lebensrettende Hormon allen Diabetikern überall zur Verfügung stehen sollte.
Das war buchstäblich erst vor 100 Jahren. Bis dahin wurde angenommen, dass es sich wahrscheinlich um zwei verschiedene Arten von Diabetes handelt. Es schien, dass einige sehr schnell starben und andere Monate oder Jahre brauchten. Schon vor etwa tausend Jahren untersuchten Ärzte den Urin eines Patienten, um zu verstehen, was mit ihm los war. Dazu gehörte, sich die Farbe, das Sediment, den Geruch und ja, manchmal sogar den Geschmack anzusehen. Der Begriff „mellitus“ (wie bei Diabetes mellitus) bedeutete im Lateinischen Honig. Bei Diabetikern war der Urin süß. Wir haben in einem Jahrhundert einen langen Weg zurückgelegt.
Was wir jetzt wissen
Diabetes ist eine Krankheit, die auftritt, wenn Ihr Blutzucker, auch Blutzucker genannt, zu hoch ist. Es betrifft etwa 37 Millionen Amerikaner, darunter Erwachsene und Jugendliche. Diabetes tritt auf, wenn Ihr Körper nicht genug von einem Hormon namens Insulin produziert oder wenn Ihr Körper Insulin nicht richtig verwendet. Unbehandelt kann es zu Erblindung, Herzinfarkt, Schlaganfall, Nierenversagen und Amputationen kommen. Nur die Hälfte der Menschen mit Diabetes wird diagnostiziert, weil es in den frühen Stadien von Diabetes nur wenige Symptome gibt oder die Symptome die gleichen sein können wie bei anderen Gesundheitszuständen.
Was sind frühe Symptome von Diabetes?
Tatsächlich bedeutet der griechische Ursprung des Wortes Diabetes „Siphon“. Es wurden buchstäblich Flüssigkeiten aus dem Körper gesogen. Zu den Symptomen gehören extremer Durst, häufiges Wasserlassen, unerklärlicher Gewichtsverlust, verschwommenes Sehen, das sich von Tag zu Tag ändert, ungewöhnliche Müdigkeit oder Benommenheit, Kribbeln oder Taubheitsgefühl in Händen oder Füßen, häufige oder wiederkehrende Haut-, Zahnfleisch- oder Blaseninfektionen.
Wenn Sie eines dieser Symptome haben, rufen Sie sofort Ihren Hausarzt an.
Ihre Augen, Nieren und Ihr Herz-Kreislauf-System können bereits geschädigt werden, bevor Sie Symptome bemerken. Aus diesem Grund untersuchen Gesundheitsdienstleister Personen, die als höheres Risiko gelten, gerne auf möglichen Diabetes. Wer gehört dazu?
- Du bist älter als 45.
- Sie sind übergewichtig.
- Sie trainieren nicht regelmäßig.
- Ihr Elternteil, Bruder oder Ihre Schwester hat Diabetes.
- Sie hatten ein Baby, das mehr als 9 Pfund wog, oder Sie hatten Schwangerschaftsdiabetes, während Sie schwanger waren.
- Sie sind schwarz, hispanisch, indianisch, asiatisch oder ein pazifischer Inselbewohner.
Der Test, der auch als „Screening“ bezeichnet wird, wird normalerweise mit einem Nüchternbluttest durchgeführt. Sie werden morgens getestet, also sollten Sie nach dem Abendessen am Vorabend nichts essen. Ein normales Blutzuckertestergebnis liegt unter 110 mg pro dl. Ein Testergebnis von mehr als 125 mg pro dl deutet auf Diabetes hin.
Viele Menschen haben etwa fünf Jahre lang Diabetes, bevor sie die Symptome von Diabetes zeigen. Zu diesem Zeitpunkt haben manche Menschen bereits Augen-, Nieren-, Zahnfleisch- oder Nervenschäden. Es gibt keine Heilung für Diabetes, aber es gibt Möglichkeiten, gesund zu bleiben und das Risiko von Komplikationen zu verringern.
Wenn Sie sich mehr bewegen, auf Ihre Ernährung achten, Ihr Gewicht kontrollieren und alle Medikamente einnehmen, die Ihr Arzt verschreibt, können Sie einen großen Unterschied machen, wenn es darum geht, die Schäden, die Diabetes anrichten kann, zu reduzieren oder zu verhindern. Je früher Sie wissen, dass Sie an Diabetes leiden, desto früher können Sie diese wichtigen Änderungen Ihres Lebensstils vornehmen.
Zwei (oder mehr) Arten von Diabetes?
Typ-1-Diabetes ist definiert als ein Zustand mit hohem Blutzucker aufgrund von Insulinmangel aufgrund eines Autoimmunprozesses. Das bedeutet, dass der Körper die Zellen in der Bauchspeicheldrüse, die Insulin produzieren, angreift und zerstört. Medizinische Ernährungstherapie und mehrere tägliche Injektionen von Insulin (oder durch eine Pumpe) sind die Hauptstützen der Behandlung. Wenn Sie Typ-1-Diabetes haben, sollten Sie regelmäßig auf Bluthochdruck und andere damit verbundene Erkrankungen untersucht werden.
Prädiabetes? Typ 2 Diabetes?
Im Gegensatz zu Typ-1-Diabetes, der mit Insulin behandelt werden muss, kann Typ-2-Diabetes Insulin benötigen oder auch nicht. Prädiabetes ist noch kein Diabetes. Aber Ärzte und andere Anbieter können anhand Ihres Bluttests feststellen, ob Sie sich in Richtung Diabetes bewegen. Von 2013 bis 2016 hatten 34.5 % der Erwachsenen in den USA Prädiabetes. Ihr Anbieter weiß, ob Sie gefährdet sind, und möchte Sie möglicherweise testen oder überprüfen. Wieso den? Denn nachweislich sind körperliche Aktivität und gesunde Ernährung nach wie vor die Eckpfeiler der Diabetesprävention. Obwohl von der Food and Drug Administration (FDA) keine Medikamente zur Diabetesprävention zugelassen sind, sprechen starke Beweise für die Anwendung von Metformin bei Erwachsenen mit Prädiabetes. Das Verzögern des Ausbruchs von Diabetes ist enorm, da weltweit 463 Millionen Menschen an Diabetes leiden. Fünfzig Prozent von ihnen wurden nicht diagnostiziert.
Risikofaktoren für Prädiabetes oder Typ-2-Diabetes?
Da die frühen Stadien von Diabetes nur wenige Symptome aufweisen, gibt es Risikofaktoren, die Ihre Chancen erhöhen, an Diabetes zu erkranken.
- Regelmäßiger Konsum von zuckergesüßten Getränken sowie Konsum von künstlich gesüßten Getränken und Fruchtsäften.
- Bei Kindern ist Übergewicht ein wesentlicher Risikofaktor.
- Fett- und zuckerreiche Ernährung.
- Sitzendes Verhalten.
- Exposition gegenüber mütterlichem Diabetes und mütterlicher Fettleibigkeit in utero.
Die guten Nachrichten? Stillen ist schützend. Darüber hinaus haben sich körperliche Aktivität und gesunde Essgewohnheiten als Eckpfeiler der Diabetesprävention erwiesen.
Für Patienten mit Prädiabetes sind verschiedene gesunde Essgewohnheiten akzeptabel. Essen Sie nicht stärkehaltiges Gemüse; reduzieren Sie Ihre Aufnahme von zugesetztem Zucker und raffiniertem Getreide; wählen Sie Vollwertkost gegenüber verarbeiteten Lebensmitteln; und eliminieren Sie die Einnahme von künstlich oder mit Zucker gesüßten Getränken und Fruchtsäften.
Für Kinder und Jugendliche mit Diabetes empfiehlt die ADA an mindestens drei Tagen pro Woche 60 Minuten pro Tag oder mehr aerobe Aktivität mit mittlerer oder intensiver Intensität und intensive Aktivitäten zur Stärkung der Muskeln und Knochen.
Ihr Arzt möchte möglicherweise, dass Sie Ihren Blutzucker selbst kontrollieren. Es hilft Ihnen, die Höhen und Tiefen Ihres Blutzuckers im Laufe des Tages besser zu verstehen, zu sehen, wie Ihre Medikamente wirken, und die Auswirkungen von Änderungen Ihres Lebensstils, die Sie vornehmen, einzuschätzen. Ihr Arzt kann mit Ihnen über Ziele sprechen, zu denen auch etwas gehört, das Ihr HbA1c genannt wird. Dies gibt Ihnen und Ihrem Arzt Feedback darüber, wie sich Ihr Diabetes im Laufe der Zeit entwickelt, z. B. drei Monate. Dies unterscheidet sich von der täglichen Überwachung Ihres Blutzuckers.
Wenn Sie Typ-2-Diabetes haben und nicht in der Lage sind, Ihren Lebensstil zu ändern, kann Ihr Arzt Sie mit einem Medikament namens Metformin beginnen. Dies hat die Behandlung von Diabetes revolutioniert, indem es die Zellen in Ihrem Körper empfindlicher für das Insulin in Ihrem System gemacht hat. Wenn Sie Ihre Ziele immer noch nicht erreichen, kann Ihr Arzt ein zweites Medikament hinzufügen oder Ihnen sogar empfehlen, mit Insulin zu beginnen. Die Wahl hängt oft von anderen Erkrankungen ab, die Sie möglicherweise haben.
Unterm Strich kommt Diabetes auf Sie an. Sie haben die Kontrolle, und Sie können dies tun.
- Lernen Sie so viel wie möglich über Ihre Krankheit und sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie die Unterstützung erhalten können, die Sie benötigen, um Ihre Ziele zu erreichen.
- Behandeln Sie Diabetes so früh wie möglich.
- Erstellen Sie einen Diabetes-Versorgungsplan. Wenn Sie schnell nach der Diagnose handeln, können Sie Diabetes-Problemen wie Nierenerkrankungen, Sehverlust, Herzerkrankungen und Schlaganfällen vorbeugen. Wenn Ihr Kind Diabetes hat, seien Sie unterstützend und positiv. Arbeiten Sie mit dem Hausarzt Ihres Kindes zusammen, um spezifische Ziele zur Verbesserung seiner allgemeinen Gesundheit und seines Wohlbefindens festzulegen.
- Bauen Sie Ihr Diabetes-Versorgungsteam auf. Dies kann ein Ernährungsberater oder ein zertifizierter Diabetesberater sein.
- Bereiten Sie sich auf Besuche bei Ihren Anbietern vor. Schreiben Sie Ihre Frage auf, überprüfen Sie Ihren Plan, notieren Sie Ihre Blutzuckerwerte.
- Machen Sie sich bei Ihrem Termin Notizen, fragen Sie nach einer Zusammenfassung Ihres Besuchs oder sehen Sie in Ihrem Online-Patientenportal nach.
- Lassen Sie den Blutdruck, die Füße und das Gewicht überprüfen. Sprechen Sie mit Ihrem Team über Medikamente und neue Behandlungsoptionen sowie über Impfungen, die Sie erhalten sollten, um Ihr Erkrankungsrisiko zu verringern.
- Beginnen Sie mit kleinen Änderungen, um gesunde Gewohnheiten zu entwickeln.
- Machen Sie körperliche Aktivität und gesunde Ernährung zu einem Teil Ihres Tagesablaufs
- Setzen Sie sich ein Ziel und versuchen Sie, an den meisten Tagen der Woche aktiv zu sein
- Befolgen Sie einen Ernährungsplan für Diabetes. Wählen Sie Obst und Gemüse, Vollkornprodukte, mageres Fleisch, Tofu, Bohnen, Samen und fettfreie oder fettarme Milch und Käse.
- Ziehe in Betracht, einer Selbsthilfegruppe beizutreten, die Techniken zur Stressbewältigung lehrt, und bitte um Hilfe, wenn du dich niedergeschlagen, traurig oder überfordert fühlst.
- Wenn Sie jede Nacht sieben bis acht Stunden schlafen, können Sie Ihre Stimmung und Ihr Energieniveau verbessern.
Sie sind kein Diabetiker. Sie können eine Person sein, die zusammen mit vielen anderen Merkmalen an Diabetes leidet. Es gibt andere, die bereit sind, Sie beim Erreichen Ihrer Ziele zu unterstützen. Du kannst das.
Kolb H, Martin S. Umwelt-/Lebensstilfaktoren in der Pathogenese und Prävention von Typ-2-Diabetes. BMC Med. 2017;15(1):131
American Diabetes Association; Standards der medizinischen Versorgung bei Diabetes – 2020 gekürzt für Primärversorger. Klinik Diabetes. 2020;38(1):10-38
American Diabetes Association; Kinder und Jugendliche: Standards der medizinischen Versorgung bei Diabetes – 2020. Diabetes-Behandlung. 2020;43(Ergänzung 1):S163-S182
aafp.org/pubs/afp/issues/2000/1101/p2137.html
American Diabetes Association; Diagnose und Klassifikation des Diabetes mellitus. Diabetes-Behandlung. 2014;37 (Ergänzung 1):S81-S90