Der ACA im Jahr 2024

Der Affordable Care Act (ACA), auch bekannt als „Obamacare“, feiert bald sein 15-jähriges Bestehen. Der ACA hat die Krankenversicherung in Amerika grundlegend verändert, aber wissen die meisten Amerikaner wirklich, was der ACA ist und wie er umgesetzt wurde?

Eine Umfrage der Kaiser Family Foundation ergab im Mai 2024, dass etwa 62% der Amerikaner haben eine positive Meinung zum ACA. Aber das war nicht immer so. Noch 2015 schnitt der ACA in den Umfragen der Amerikaner ungünstig ab. Das Gesetz stieß sowohl bei den Wählern als auch bei der Republikanischen Partei auf Gegenwind, bevor es so populär wurde, wie es heute ist. 2017 rettete der verstorbene Senator John McCain den ACA vor der Aufhebung durch die Trump-Administration. Zu diesem Zeitpunkt war der ACA bereits recht populär geworden, und die Streichung des Versicherungsschutzes für Millionen Amerikaner war zu einem politischen Spielball der Konservativen in Amerika geworden.

Vor der Umsetzung des ACA konnten die meisten Amerikaner wegen einer „Vorerkrankung“ aus ihrer Krankenversicherung ausgeschlossen werden, weniger Amerikaner hatten Zugang zu Medicaid und junge Erwachsene mussten sich bereits mit 18 Jahren in eine eigene Krankenversicherung einschreiben. Unter dem ACA können junge Erwachsene bis zum Alter von 26 Jahren in der Krankenversicherung ihrer Eltern bleiben, ihre Krankenversicherung muss sie unabhängig von ihrem Gesundheitszustand versichern und Millionen von Amerikanern haben Zugang zu Medicaid und den Plänen CHIP/CHP+.

Während der ACA private Versicherungspläne betraf, war eine der eher unauffälligen Gesetzesentwürfe des ACA die Ausweitung von Medicaid in den Bundesstaaten. Ab 2024 haben 40 Bundesstaaten und der District of Columbia den Zugang zu Medicaid im Rahmen des ACA erweitert, North Carolina und South Dakota schließen sich 2023 an. Während viele konservative Bundesstaaten den Plan zunächst kritisierten, haben sich die meisten inzwischen dem Rest der Bundesstaaten bei der Ausweitung von Medicaid angeschlossen. Der Affordable Care Act ermöglicht Medicaid-Versicherung für Erwachsene mit Einkommen bis zu 138 Prozent der Armutsgrenze. Für die meisten Staaten hat dies zu einer Nettoeinsparung bei den Gesundheitskosten geführt. Da die Bundesregierung den Großteil der Ausweitung der Krankenversicherung finanziert, können die Staaten Einnahmen aus Steuern erzielen, die auf private Krankenversicherungen erhoben werden. Dies bedeutet, dass die Staaten erheblich weniger für Programme für substanzbezogene Störungen (Substance Use Disorders, SUDs) und psychische Gesundheit ausgeben. Lesen Sie mehr darüber, wie der ACA funktioniert HIER.

Während der COVID-19-Pandemie erlebten viele Bundesstaaten einen Zustrom von Medicaid-Nutzern. Die Medicaid-Mitgliedschaft nahm im Rahmen des Public Health Emergency (PHE) von 2020 bis 2023 dramatisch zu. Als der PHE im Jahr 2023 endete, begannen viele Bundesstaaten Medicaid-Nutzer abmelden. Dies bedeutete, dass viele Menschen ihren Krankenversicherungsschutz verloren, viele ohne Vorwarnung oder Benachrichtigung. Da jeder Staat die Medicaid-Anmeldung anders handhabt, bedeutete dies, dass Millionen von Menschen plötzlich keinen Krankenversicherungsschutz mehr hatten. Der Verlust der Krankenversicherung kann zu häufigeren Besuchen in der Notaufnahme, Verzögerungen bei der Suche nach der benötigten Versorgung und einer Verschlechterung der Gesundheitsergebnisse führen.

Wenn Sie kürzlich Ihren Krankenversicherungsschutz verloren haben oder befürchten, dass Sie Ihren Krankenversicherungsschutz verlieren könnten, kann es schwierig sein, den Prozess zu durchlaufen. Es ist von Staat zu Staat unterschiedlich, aber in Colorado können Sie unsere AMES Team oder Health First Colorado für weitere Informationen. Wir haben ein Team, das Ihnen dabei hilft, die Pflege zu bekommen, die Sie brauchen.