Der One Big Beautiful Bill Act (OBBBA): Wichtige Medicaid-Änderungen in Colorado

Am 4. Juli 2025 unterzeichnete Präsident Donald Trump HR 1: den One Big Beautiful Bill Act (OBBBA). Damit wurden die größten Kürzungen im Gesundheitswesen aller Zeiten beschlossen, die vor allem Medicaid und den Krankenversicherungsmarkt des Affordable Care Act (ACA) betreffen. OBBBA verändert die Gesundheitslandschaft dramatisch und bringt weitreichende Änderungen mit sich, die sich auf den Zugang zu medizinischer Versorgung und Krankenversicherung für Einwohner Colorados und Millionen von Menschen im ganzen Land auswirken werden.

Das Ausmaß der Verluste an Bundesmitteln im Rahmen des OBBBA wird weitreichende Folgen für die Gesundheit und wirtschaftliche Stabilität von Einzelpersonen, Familien und Gemeinden haben. Der Staat steht vor schwierigen Entscheidungen, um Medicaid zu schützen – eine lebenswichtige Lebensader für Millionen von Einwohnern Colorados. Colorado Access engagiert sich für die Zusammenarbeit mit der Gemeinde und dem Staat, um Lösungen zu finden, die den Schaden mindern und die Absicherung der Einwohner Colorados gewährleisten.

Um sicherzustellen, dass alle Einwohner von Colorado die neue Gesundheitsversorgung verstehen und sich darin erfolgreich zurechtfinden, finden Sie unten eine Aufschlüsselung einiger wichtiger Bestimmungen, einschließlich ihres Inkrafttretens und der Bevölkerungsgruppen, die davon betroffen sind:

• Bevölkerungsausweitung bei Medicaid
• Einwanderungsbevölkerung
• Anbieter

Wir haben auch eine detailliertere Steckbrief Dazu gehört eine tiefergehende Analyse jeder Richtlinie.

Bevölkerungserweiterung bei Medicaid

Die meisten Anspruchs- und Verwaltungshürden gelten für die Bevölkerung, die von der Medicaid-Erweiterung profitiert. Diese umfasst Erwachsene im Alter von 19 bis 64 Jahren, die keine Angehörigen haben und deren Einkommen 138 % der bundesstaatlichen Armutsgrenze oder weniger beträgt. Mehr als 377,000 Einwohner Colorados gehören zu dieser Bevölkerungsgruppe und könnten von diesen Änderungen betroffen sein.

• Arbeitsanforderungen (gültig ab 31. Dezember 2026): Diese Bestimmung, die im OBBBA als „Anforderungen an das gesellschaftliche Engagement“ definiert wird, verlangt von bestimmten Personen, die unter die Medicaid-Erweiterung fallen, einen Nachweis über mindestens 80 Stunden Arbeit, Freiwilligenarbeit oder Schulbesuch pro Monat, um den Medicaid-Schutz aufrechtzuerhalten. Ausgenommen sind mehrere Personengruppen, darunter Menschen mit Behinderungen, bestimmte Betreuungspersonen, Eltern von Kindern über 14 Jahren, Schwangere und Schwangere nach der Geburt und weitere.
• Häufigere Neufeststellungen (gültig ab 31. Dezember 2026): Die Neufeststellung der Berechtigung erfolgt alle sechs Monate statt alle 12 Monate.
• Eingeschränkter rückwirkender Versicherungsschutz (gültig ab 1. Januar 2027): Die Bundesstaaten übernehmen für Erwachsene mit erweitertem Versicherungsschutz nur die Kosten für einen Monat der bisherigen medizinischen Versorgung und für herkömmliche Versicherte nur die Kosten für zwei Monate statt der Kosten für 90 Tage vor dem Antragsdatum.
• Kostenbeteiligung für bestimmte Dienste (gültig ab 1. Oktober 2028): Erwachsene, die an der Medicaid-Erweiterung teilnehmen, müssen bis zu 35 US-Dollar pro Leistung selbst bezahlen. Colorado hat bei der Festlegung der Höhe der Zuzahlung Flexibilität und Ermessensspielraum. Einige Leistungen und Bereiche des Gesundheitswesens sind von dieser Regelung ausgenommen, darunter die Notfallversorgung, die Primärversorgung und Leistungen in staatlich anerkannten Gesundheitszentren.

Einwandererbevölkerung

OBBBA führte neue Beschränkungen für eine begrenzte Gruppe legal im Land lebender Einwanderer ein und entzog vielen anderen den Zugang zur Gesundheitsversorgung. Gültig ab 1. Oktober 2026, OBBBA definiert den Begriff „qualifizierter“ Einwanderer neu und schließt nun nur noch rechtmäßige ständige Einwohner, bestimmte kubanische und haitianische Einwanderer ein, Bürger der Frei Assoziierten Staaten (COFA-Migranten) rechtmäßig in den Vereinigten Staaten lebende Personen sowie rechtmäßig in den Vereinigten Staaten lebende Kinder und schwangere Erwachsene, sofern die Bundesstaaten sich für deren Deckung entschieden haben, was Colorado für die Deckung entschieden hat. Obwohl diese Bevölkerungsgruppen weiterhin Zugang zu Medicaid und dem Children's Health Insurance Program (CHIP) haben, stellt dies eine erhebliche Reduzierung der Einwanderungsstatus dar, die Anspruch auf Versicherungsschutz haben.

Personen ohne Aufenthaltspapiere haben keinen Anspruch auf staatlich finanzierte Medicaid-Leistungen, außer unter bestimmten, begrenzten und gesetzlich festgelegten Umständen, wie z. B. im Rahmen der Notfall-Medicaid-Leistungen, die durch OBBBA nicht geändert wurden. Schwangere und Kinder, die ohne ihren Einwanderungsstatus Anspruch auf Medicaid hätten, bleiben weiterhin für Cover All Coloradoans berechtigt.

Anbieter

Eine der unmittelbarsten Änderungen des OBBBA war die Regelung, die Medicaid-Erstattung an „bestimmte verbotene Einrichtungen“ für ein Jahr nach Inkrafttreten einzufrieren. Das neue Gesetz definiert diese Einrichtungen eng und zielt auf Planned Parenthood und seine Tochtergesellschaften ab. Diese Regelung wurde immer wieder juristisch angefochten, was zu Leistungsunterbrechungen führte. In Erwartung weiterer Leistungsunterbrechungen verabschiedeten die Gesetzgeber Colorados auf Rechnung In einer Sondersitzung wurde die Verwendung staatlicher Mittel für die Kostenerstattung an Planned Parenthood of the Rocky Mountains (PPRM) genehmigt. Colorado Access bekundete seine volle Unterstützung für diesen Gesetzentwurf. Dank dieses neuen Landesgesetzes kann PPRM derzeit Medicaid-Patienten behandeln.

Abgesehen von dieser Regelung sind die Leistungserbringer zutiefst besorgt über die Änderungen der Medicaid-Finanzierungsmechanismen durch OBBBA, die ihnen die Versorgung von Medicaid-Patienten und Nichtversicherten ermöglichen. Diese Mechanismen – Steuern auf Leistungserbringer und staatlich gelenkte Zahlungsprogramme – helfen den Einwohnern Colorados, ihren Krankenversicherungsschutz aufrechtzuerhalten und die Zahl nicht vergüteter Leistungen zu reduzieren. Die Rückschritte gefährden die Stabilität der staatlichen Sozialversicherungsträger.

Für weitere Informationen oder Fragen kontaktieren Sie uns bitte unter policy@coaccess.com.