Vielen Dank, Colorado Access!

Da wir dieses Jahr mit der Ehrung und Feier des 30. Jahrestags von Colorado Access beginnen, bin ich dankbar, 27 dieser 30 Jahre lang Teil der Geschichte dieser besonderen Organisation gewesen zu sein.

Wenn ich darüber nachdenke, erinnere ich mich lebhaft an meinen ersten Tag bei Colorado Access am 29. April 1998 und an die Energie und Aufregung (und ein wenig Stress) rund um die Umsetzung des Vertrags mit der Mental Health Assessment and Services Agency (MHASA) und des Child Health Plan. Plus (KWK+)-Programm.

Colorado Access benötigte Systeme und Prozesse, um diese neuen Geschäftszweige zusätzlich zu unserem Medicaid Managed Care-Plan – Health First Colorado (Colorados Medicaid-Programm) – aufzubauen. Ich sah einen Bedarf und entwickelte schnell eine Leidenschaft für die Arbeit mit den Systemen, die zur Verwaltung unserer Krankenversicherungsvorgänge verwendet werden, wie z. B. Mitgliederberechtigung und Schadenszahlungen.

Colorado Access wuchs und veränderte sich kontinuierlich als Reaktion auf neue Geschäftsmöglichkeiten, beispielsweise als Administrator für das Department of Corrections und die Division of Youth Corrections sowie das CHP+ State Managed Care Network (SMCN), durch die Implementierung eines Medicare Advantage- und Medicare Dual Eligible-Plans, durch die Erprobung kommerzieller Pläne, eines Single Entry Point und von New Health Ventures auf dem Colorado Health Exchange Marketplace.

30 Jahre später sind diese Pläne nun Teil unserer einflussreichen Geschichte, während wir uns weiterhin stark auf Health First Colorado und das Accountable Care Collaborative (ACC) konzentrieren und derzeit unseren ACC-Phase-III-Vertrag als Regional Accountable Entity und unser Geschäftsfeld CHP+ umsetzen.

Trotz all dieser Geschäftsmöglichkeiten ist Colorado Access kontinuierlich gewachsen und hat sich als Reaktion auf neue Anforderungen der Gesundheitsbranche und der gesetzlichen Bestimmungen weiterentwickelt. Ich war an spannenden Veränderungen beteiligt, wie beispielsweise der Umsetzung des Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA), des National Provider Identifier (NPI) und der Umstellung der Diagnose- und Verfahrenskodierung von ICD-9 auf ICD-10, um nur einige zu nennen.

Wir investieren auch weiterhin in unsere Systeme. In den letzten dreißig Jahren war ich an drei großen Kernsystemumstellungen beteiligt.

Für diejenigen, die nicht mit den Systemen und Abläufen von Krankenversicherungen vertraut sind, bedeutet dies möglicherweise nicht viel, aber wenn wir diese Dinge richtig machen, stellen wir sicher, dass wir für unsere Mitglieder, Leistungserbringer und Mitarbeiter sorgen können.

Obwohl diese Arbeit nicht so im Rampenlicht steht wie die derjenigen, die direkt mit unseren Mitgliedern und Anbietern arbeiten, ist es sehr wirkungsvoll und befriedigend, sicherzustellen, dass unsere Systeme die Leistungen genau verwalten und unsere Anbieter korrekt und pünktlich bezahlen.

Das Bemerkenswerteste an dieser Entwicklung bei Colorado Access war das unerschütterliche Engagement der Organisation für ihre Mission: eine zugängliche, mitfühlende und qualitativ hochwertige Gesundheitsversorgung zu gewährleisten. Während wir unsere Dienstleistungen erweiterten und mehr Gemeinden erreichten, verloren wir nie unsere Grundwerte aus den Augen. Die Arbeit hier fühlte sich immer wie ein Teil von etwas Größerem an – etwas, das das Leben unserer Mitglieder wirklich veränderte, indem wir den Einwohnern Colorados hochwertige und erschwingliche Gesundheitsdienstleistungen boten.

Vielen Dank, Colorado Access!