HPE-Registrierungsformular für die Rückdatierung

Mit dem HPE-Anmeldeformular für die rückwirkende Einschreibung können Anbieter ein gültiges Anmeldedatum vor dem aktuellen Datum beantragen. Es enthält die erforderlichen Informationen, einschließlich der Angaben zum Anbieter und des Antragsgrundes, falls dieser 120 Tage überschreitet. Dieses Formular dient als Richtlinie und garantiert keine Genehmigung für rückwirkende Genehmigungen oder Schadenszahlungen. Anbieter müssen das ausgefüllte Formular an die angegebene Adresse in Denver, Colorado, senden. Für weitere Hilfe, PlädoyersWir rufen den Providerservice unter 1-844-235-2387 an.