UM100 – Calificaciones para el personal que participa en actividades de gestión de la utilización

Este documento describe las cualificaciones requeridas para el personal que participa en las actividades de Gestión de Utilización (UM) en Colorado Access. Detalla las cualificaciones clínicas necesarias para el personal de revisión, incluyendo los requisitos específicos de licencia para profesionales médicos, de enfermería, farmacéuticos y de salud conductual. La política enfatiza la importancia de contar con personal cualificado para tomar decisiones sobre la revisión de la utilización de la atención médica. Además, garantiza que no se otorguen incentivos económicos que puedan afectar la calidad de la atención. También se abordan los procesos de cumplimiento y verificación de las credenciales del personal.