Gretchen McGinnis, miembro del Equipo Ejecutivo de Acceso de Colorado, fue nombrada al Grupo de Trabajo del Modelo de Innovación del Estado
AURORA, Colorado. Colorado Access se complace en anunciar que Gretchen McGinnis, vicepresidente senior de sistemas de atención médica y atención responsable en el plan de salud sin fines de lucro, fue seleccionada para formar parte de un nuevo comité importante. El Grupo de Trabajo de Presupuestos Globales de Innovación de Salud Rural (SIM) del Estado es un grupo de trabajo miembro de 24, que comenzó a reunirse a fines de agosto. El grupo está trabajando para desarrollar recomendaciones e identificar las consideraciones clave para un enfoque de presupuesto global con todos los pagadores para el pago de atención médica en algunas áreas rurales de Colorado.
"En una zona rural, puede haber días en que el hospital no tenga visitas al departamento de emergencias y luego días en que haya cinco, pero la sala de emergencias debe estar abierta todo el tiempo", explicó McGinnis. "En el modelo de tarifa por servicio, a los hospitales solo se les paga por los servicios prestados; es un sistema enorme e impredecible para que los hospitales mantengan los servicios disponibles y brinden la variedad de servicios que la comunidad necesita con ese financiamiento no confiable".
Para abordar estos problemas, Colorado puede buscar presupuestos globales voluntarios para hospitales en áreas rurales seleccionadas. Un modelo de presupuesto global promete un flujo de ingresos estable para los proveedores que es independiente del volumen de pacientes y está destinado a permitirles a los proveedores la oportunidad de hacer la transición a nuevos modelos de atención prometedores que mejoren los resultados de salud, el acceso a servicios preventivos y la integración de servicios. Los modelos de presupuesto global generalmente incluyen expectativas para mantener o mejorar la calidad de la atención brindada, así como reducir los costos de atención médica a lo largo del tiempo.
El grupo de trabajo está evaluando la viabilidad de una propuesta de solución de presupuesto global y presentará un informe a la oficina del gobernador en diciembre. El grupo incluye partes interesadas de la comunidad de diversos orígenes, incluidos representantes del Departamento de Políticas y Financiación de Atención Médica, la División de Seguros, la oficina del gobernador, la comunidad empresarial, tres hospitales rurales y más.
"Hay muchas perspectivas diferentes", dijo McGinnis. "Somos mucho más efectivos cuando podemos unirnos y luchar contra nuestros propios problemas y encontrar una solución que sea realmente auténtica para Colorado".
McGinnis se desempeña como representante de una entidad regional responsable (RAE), brindando una perspectiva clave para el grupo de trabajo.
"Como RAE, Colorado Access no necesariamente va a ser un verdadero pagador en este modelo, pero una de las razones por las que fuimos incorporados es porque entendemos cómo estos sistemas funcionan juntos, cómo los hospitales rurales necesitan conectar a los hospitales de atención terciaria". En áreas pobladas y cómo se brinda acceso a atención especializada. Como RAE, podemos ser poderosos para facilitar otras soluciones, como la telemedicina y las relaciones entre proveedores en la región. "Somos parte de este comité debido a nuestro requisito y responsabilidad de considerar la atención médica como un todo en nuestra región, y ayudar a guiar la política de transformación a nivel estatal para esta próxima administración y para el futuro".
La participación de McGinnis en el grupo de trabajo está muy en línea con la misión de Colorado Access: asociarse con las comunidades y capacitar a las personas a través del acceso a una atención de calidad y asequible.
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Acerca de Colorado Access:
Colorado Access, fundado en 1994, es un plan de salud local sin fines de lucro que sirve a los miembros de todo Colorado. Los miembros de la compañía reciben atención médica bajo el Plan de Salud Infantil. + (CHP +) y Health First Colorado (Programa de Medicaid de Colorado), salud del comportamiento y física, y programas de apoyo a largo plazo. Colorado Access ofrece servicios de coordinación de la atención y administra beneficios de salud del comportamiento y de salud física para dos regiones como parte del programa de Entidad Responsable Regional a través de Health First Colorado. Colorado Access es la agencia de puntos de entrada única más grande del estado, que coordina el servicio a largo plazo y apoya a los beneficiarios de Health First Colorado en cinco condados del área metropolitana de Denver. Para obtener más información sobre Colorado Access, visite coaccess.com.