Asuntos de Medicaid

No hay cambios inmediatos en la cobertura ni la elegibilidad de Medicaid. Es poco probable que la mayoría de los miembros de Medicaid experimenten cambios o interrupciones significativas en su atención hasta finales de 2026. La mayoría de los miembros seguirán siendo elegibles, pero es posible que se solicite información adicional y se requieran otros trámites en el futuro.

Colorado Access se compromete a comunicarse de manera amplia y transparente con antelación sobre los cambios en los requisitos de elegibilidad, procesos, beneficios o cobertura del programa.

La nueva ley introduce varios cambios que afectan directamente a los miembros:

• A partir de octubre de 2026, algunos inmigrantes presentes legalmente ya no calificarán para Medicaid, incluidos refugiados, asilados, personas en libertad condicional, ciertos sobrevivientes de violencia doméstica u otros abusos y ciertas víctimas de trata de personas.
  • El Departamento de Política y Financiamiento de Atención Médica (HCPF) estima que esto afectará a aproximadamente 7,000 miembros actuales.
• A partir de enero de 2027, algunos miembros de Medicaid que superen un determinado nivel de ingresos deberán renovar sus beneficios cada seis meses, en lugar de cada 12.
  • HCPF estima que esto afectará a aproximadamente 377,000 miembros actuales, pero alrededor del 75 % de las renovaciones se realizarán automáticamente según la información registrada o a través de fuentes de terceros sin la necesidad de la participación de los miembros.
• A partir de enero de 2027, algunos beneficiarios de Medicaid deberán demostrar que trabajan, realizan servicio comunitario, asisten a la escuela o participan en otros programas que los habilitan durante un mínimo de horas al mes para poder recibir los beneficios. Ciertas poblaciones estarán exentas de este requisito. El estado podría solicitar la aprobación federal para posponer este requisito hasta enero de 2029.
  • HCPF estima que esto afectará a aproximadamente 377,000 miembros actuales, aunque muchos estarán exentos de cumplir con el requisito de participación comunitaria debido a su estado de discapacidad, estado de padre o cuidador, estado de embarazo o posparto, y más.
• A partir de octubre de 2028, los miembros que superen un determinado nivel de ingresos deberán pagar copagos (cantidades específicas en dólares que deben pagarse a un proveedor). La mayoría de los servicios rutinarios estarán exentos, al igual que los servicios prestados por ciertos proveedores de la red de seguridad social.
  • HCPF estima que esto afectará a aproximadamente 60,000 miembros actuales.

La nueva ley también traslada enormes costos financieros del gobierno federal a los estados. Colorado deberá implementar cambios significativos en la forma en que el estado financia la parte estatal de los costos de Medicaid. Esto requerirá medidas complejas de transferencia y reducción de costos dentro del presupuesto estatal.

Sí. Este proyecto de ley afecta la elegibilidad y la financiación del SNAP, aunque el gobierno federal aún no ha emitido directrices sobre cómo y cuándo se implementarán los cambios. No se prevén cambios hasta al menos octubre de 2025.

Los miembros de Medicaid deben tener especial cuidado de mantener su información de contacto actualizada. Colorado Access, el estado y otros socios se mantendrán en contacto con usted para informarle sobre los próximos cambios que puedan afectar a los miembros. La nueva ley exigirá solicitudes de información más frecuentes a muchos miembros de Health First Colorado.