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Farmacia CHP+

Obtenga más información sobre su beneficio de farmacia.

CHP+ puede cubrir muchos medicamentos recetados por su médico.
Navitus Health Solutions ayuda con nuestro beneficio de medicamentos recetados de CHP+.

 

 

Un formulario es una lista de medicamentos recetados que cubrimos.

 

 

Para que estos medicamentos estén cubiertos por CHP+, necesita una receta de su médico.
Lleve la receta a una farmacia minorista de nuestra red. Nuestra red de farmacias CHP+ es amplia.

 

 

Algunos miembros de CHP+ pueden tener un copago por medicamentos recetados.

 

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Suministro de 90 días

Algunos medicamentos recetados diarios pueden obtener un suministro de medicamentos para 90 días. Pregúntele a su médico si su medicamento califica para esto. Pueden aplicarse pautas de cobertura y límites de cantidad.

¿Qué es Synagis?

Synagis es una inyección recetada de anticuerpos. Se administra mensualmente para ayudar a proteger a los bebés de alto riesgo del virus respiratorio sincitial (RSV). Synagis está aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA).

La temporada de RSV es de octubre de 2022 a abril de 2023. Puede obtener Synagis con CHP+. Una agencia de salud en el hogar puede dárselo en casa. Si tiene preguntas sobre esto, hable con su médico. Pueden encontrar un formulario Synagis esta página.

Reembolso de medicamentos recetados de su bolsillo

Pre-HMO

Si pagó una receta mientras tenía CHP+, pero antes de inscribirse en su plan de salud, puede solicitar un reembolso.

Habla con la farmacia donde obtuviste la receta. Dales tu recibo, número de identificación estatal, BIN (018902) y PCN (P303018902). Si no conoce su número de identificación estatal o si necesita ayuda, llame al enlace de farmacia. Llámalos al 303-866-3588.

Tiene 120 días a partir de la fecha en que se surtió la receta para solicitar un reembolso a la farmacia. No se prometen reembolsos.

HMO

Puede haber ocasiones en las que no tenga su tarjeta de identificación en una farmacia y se le cobre el costo total de un medicamento recetado. Puede pedirnos que le reembolsemos el costo del medicamento recetado si fue a una farmacia que está en nuestra red y si no usó otra forma de seguro o una tarjeta de descuento para pagar.

Si paga el costo total de un medicamento recetado cubierto, por favor:

  • Solicite un recibo detallado. Esto mostrará que pagó por el medicamento.
  • Envíe por correo el recibo detallado, su nombre y dirección, y este este formulario para:

Acceso a Colorado
Reembolsos
PO Box 17950
Denver, CO 80217-0950

Miraremos lo que nos envíes. Podemos pedir más detalles si los necesitamos. Esto podría ser si el medicamento que pagó no está en el formulario. O si necesita preautorización. Esto también se llama aprobación previa.

Esta solicitud debe hacerse dentro de los 120 días desde que pagó por el medicamento. Si necesitamos más detalles, se lo preguntaremos al médico que le recetó el medicamento. Si se aprueba su solicitud, se le reembolsará. El monto se basará en el costo del medicamento cubierto, menos cualquier copago aplicable.