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Calidad

La calidad de su cuidado nos importa. Lea sobre nuestros estándares de citas y más.

Estándares de citas

 

Si no puede encontrar una cita dentro de estos plazos, llame al servicio de atención al cliente para obtener ayuda. También tiene derecho a presentar una queja.

Acceso a los estándares de atención

Salud física, salud conductual y uso de sustancias

Tipo de cuidado Estándar de puntualidad
Urgente Dentro de las 24 horas posteriores al contacto / solicitud inicial
Seguimiento ambulatorio tras la hospitalización Dentro de los 7 días posteriores al alta
No urgente, sintomático *

* Para BH, no puede considerar los procesos administrativos o de admisión grupal como una cita de tratamiento ni colocar a los miembros en listas de espera para solicitudes iniciales

Dentro de los 7 días posteriores a la solicitud

Solo salud física

Tipo de cuidado Estándar de puntualidad
EMERGENCIA 24/7

De rutina (exámenes físicos de bienestar no sintomáticos, atención preventiva) Dentro de 1 mes de la solicitud *

* A menos que lo requiera antes el calendario de AAP Bright Futures

Salud conductual y uso de sustancias únicamente

Tipo de cuidado Estándar de puntualidad
Emergencia (por teléfono) Dentro de los 15 minutos posteriores al contacto inicial
Emergencia (presencial) Áreas urbanas / suburbanas: dentro de 1 hora de contacto Áreas rurales / fronterizas: dentro de 2 horas de contacto

Quejas

Usted tiene derecho a quejarse. Esto también se puede llamar una queja. Puede presentar una queja si no está satisfecho con su servicio o cree que fue tratado injustamente. Habla primero con tu proveedor. No puede perder su cobertura por presentar una queja.

Infórmenos si no está satisfecho con sus proveedores, servicios o decisiones sobre su tratamiento. Un ejemplo de una queja es si la recepcionista fue grosera con usted o si no pudo obtener una cita cuando la necesitaba. Para detalles sobre cómo presentar una queja formal y qué esperar después de presentar una queja, haga clic en aquí.

Apelaciones

También tiene derecho a apelar. Esto significa que puede solicitar la revisión de una acción o decisión sobre los servicios que recibe. No perderá sus beneficios si presenta una apelación. Puede presentar una apelación si denegamos o limitamos un tipo de servicio que solicita. Puede apelar si reducimos o dejamos un servicio que fue aprobado previamente. También puede apelar si denegamos el pago de cualquier parte de un servicio. Hay otras acciones que puede apelar. Para conocer estas acciones y cómo funciona el proceso de apelación, haga clic en aquí.