Derechos y responsabilidades

Sus derechos y responsabilidades

Como miembro de Colorado Access, tiene derechos. Sus derechos son importantes y debe conocerlos. Si tiene alguna pregunta, llámenos. Queremos ayudarle a comprender sus derechos y asegurarnos de que reciba un trato justo. Ejercer sus derechos no afectará negativamente la forma en que lo tratamos. Tampoco afectará negativamente la forma en que lo tratan nuestros proveedores de la red.

Sus derechos

Usted tiene derecho a:

• Ser tratado con respeto y consideración por su dignidad y privacidad.
• Obtenga servicios de atención médica.
• Solicite información sobre Colorado Access, nuestros servicios y proveedores, que incluyen:
  • Sus beneficios de salud
  • Cómo acceder a la atención
  • Sus derechos
• Obtenga información de una manera que pueda entender fácilmente.
• Obtenga información de su proveedor sobre las opciones de tratamiento para sus necesidades de salud.
• Elija cualquier proveedor en nuestra red.
• Obtenga servicios culturalmente apropiados y competentes de nuestros proveedores.
• Obtenga servicios de un proveedor que habla su idioma. O obtenga servicios de interpretación en el idioma que necesite.
• Solicite que agreguemos un proveedor específico a nuestra red.
• Obtenga atención médicamente necesaria cuando la necesite. Esto incluye las horas de cuidado 24 por día, los siete días de la semana para las condiciones de emergencia.
• Obtenga servicios de emergencia de cualquier proveedor, incluso aquellos que no están en nuestra red.
• Obtenga una cita dentro de los estándares correctos. Esos estándares están listados aquí.
• Conozca las tarifas que se le pueden cobrar.
• Obtenga un aviso por escrito de cualquier decisión que tomamos para denegar o limitar los servicios solicitados.

Obtenga una explicación completa de los proveedores sobre:

• Usted y el diagnóstico y condición de salud de su hijo
• Diferentes tipos de tratamiento que pueden estar disponibles
• ¿Qué tratamiento y / o medicación podrían funcionar mejor?
• Lo que puede esperar
• Participe en las conversaciones sobre lo que necesita. Tome decisiones sobre su atención médica con sus proveedores.
• Obtenga una segunda opinión si tiene una pregunta o desacuerdo sobre su tratamiento.
• Ser notificado con prontitud de cualquier cambio en los beneficios, servicios o proveedores.
• Rechazar o suspender el tratamiento, excepto que lo disponga la ley.
• No ser recluido o restringido como castigo o para facilitarle las cosas a su proveedor.
• Solicite y obtenga copias de sus registros médicos. También puede pedir que se cambien o arreglen.
• Obtenga información escrita sobre directivas médicas anticipadas.
• Obtenga información sobre los procedimientos de reclamo, apelación y audiencia justa. También puedes obtener ayuda con esto.
• Usa tus derechos sin temor a ser mal tratado.
• Haga que se respete su privacidad. Su información personal solo se puede divulgar a otros cuando usted da su permiso o cuando lo permite la ley.
• Conozca los registros que tiene mientras está en tratamiento. También sepa quién puede acceder a sus registros.
• Cualquier otro derecho garantizado por la ley.

Sus responsabilidades

Usted tiene la responsabilidad de:

• Comprenda sus derechos
• Elija un proveedor en nuestra red. O llámenos si quiere ver a alguien que no está en nuestra red.
• Siga nuestras reglas al igual que Health First Colorado (programa Medicaid de Colorado) o Child Health Plan Más reglas como se describe en los manuales del miembro.
• Trabajar con y ser respetuoso con otros miembros, sus proveedores y el personal.
• Siga los pasos para presentar un reclamo o una apelación con nosotros cuando lo necesite.
• Pague por cualquier servicio que obtenga que no cubramos.
• Díganos si tiene otro seguro de salud. Esto incluye Medicare.
• Díganos si ha cambiado su dirección.
• Mantener citas programadas. Llame para reprogramar o cancelar si no puede hacer la cita.
• Haga preguntas cuando no entienda.
• Haga preguntas cuando quiera más información.
• Dígales a sus proveedores la información que necesitan para cuidarlo. Esto incluye decirles sus síntomas.
• Trabaje con sus proveedores para crear metas que lo ayudarán a recuperarse o mantenerse saludable. Siga los planes de tratamiento que usted y sus proveedores hayan acordado.
• Tome los medicamentos según lo recetado. Informe a su proveedor sobre los efectos secundarios o si sus medicamentos no están ayudando.
• Busque más servicios de apoyo en la comunidad.
• Invita a personas que te ayudarán y te ayudarán a ser parte de tu tratamiento.

Código de conducta para miembros

En Colorado Access, tratamos a los miembros con respeto y esperamos lo mismo de usted.

No puede abusar, amenazar o intimidar a nuestro personal. Tampoco puede ser ofensivo, insultante o perturbador. No toleraremos:

• Gritando y maldiciendo.
• Mentir u ocultar la verdad.
• Ataques o insultos personales.
• Palabras racistas o prejuiciosas.
• Palabras o acciones que amenazan, intimidan o asustan.
• Acoso a través de repetidas llamadas, correos electrónicos o visitas por un problema o pregunta que ya hemos atendido.
• Hablando con nuestro personal a través de sus métodos de contacto personales.
• Cualquier otra palabra o acción inapropiada. Nuestro personal decidirá qué es inapropiado.
• Armas en nuestra propiedad.

Si creemos que podría poner en peligro a nuestro personal u otros miembros, podemos limitar su asistencia a nuestra oficina. Si es necesario, podemos llamar a la policía para mantener segura a las personas en nuestra oficina.

Si infringe este código de conducta, estableceremos un plan de comunicación. Este plan tendrá:

• Un punto de contacto.
• Un marco de tiempo.
• Expectativas para comunicarse con nosotros.

El plan de comunicación no limita su acceso a los servicios. Tampoco limita su acceso a la gestión de la atención. Incluirá adaptaciones para discapacidades e idiomas distintos del inglés.

Descargue una copia aquí en Inglés y aquí, en Español.