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Recursos del proveedor

Encuentre el manual del proveedor aquí, así como información sobre cómo comunicarse con el representante de servicios de la red de su proveedor.

Información sobre el Coronavirus (COVID-19)

Con la Emergencia de Salud Pública aún vigente, continuamos trabajando para brindarle información confiable y precisa a medida que esté disponible. Buscamos orientación en el Departamento de Políticas y Financiamiento de Atención Médica. Por favor visita colorado.gov/pacific/hcpf/provider-telemedicina para obtener más información. 

Para más información sobre el estado de la Emergencia de Salud Pública, visite https://hcpf.colorado.gov/covid-19-phe-planning

También puede consultar nuestra página de recursos de COVID-19 aquí. 

Contactos rápidos de recursos para proveedores

Equipo de investigación de reclamaciones
ClaimsResearch@coaccess.com
Equipo de servicios de red de proveedores
ProveedorNetworkServices@coaccess.com
Soporte del portal del proveedor

PortalProveedor.Support@coaccess.com

Recursos de apoyo a la práctica COVID-19

Sabemos que COVID-19 puede haber afectado su práctica y estamos aquí para ayudarlo. Consulte la siguiente información.
 

Práctica pequeña Sostenibilidad a través del brote de COVID-19 (PDF) (documento en inglés)

Práctica pequeña Sostenibilidad a través del brote de COVID-19 (Grabación de seminario web)

  • Esta presentación cubre asistencia financiera, consejos de operación comercial, cambios en el servicio de telesalud y más.

Maximizando los servicios de telesalud en su práctica (PDF) (documento en inglés)

Maximizando los servicios de telesalud en su práctica (Grabación de seminario web)

  • Esta presentación cubre las mejores prácticas en la implementación de servicios de telesalud.

Mensajes a los pacientes sobre la atención necesaria (PDF) (documento en inglés)

Mensajes a los pacientes sobre la atención necesaria (Grabación de seminario web)

  • Esta presentación cubre las mejores prácticas para contactar a los miembros sobre los servicios.

Fuentes de datos para ayudar a priorizar el alcance del paciente (PDF) (documento en inglés)

Fuentes de datos para ayudar a priorizar el alcance del paciente (Seminario web)

  • Esta presentación cubre datos sobre nuestra población.

Manual del proveedor

Desde apelaciones de reclamos hasta autorizaciones y referencias, nuestro manual para proveedores incluye información que necesita saber. Este manual del proveedor se revisa según sea necesario. Como tal, algunas políticas y procedimientos pueden haber cambiado desde entonces. Si tiene alguna pregunta con respecto a la información de este manual, comuníquese con el representante de servicios de red de su proveedor.

Actualizaciones importantes y boletines de proveedores

Enviamos boletines periódicos a nuestros proveedores por correo electrónico. También puede encontrar ediciones recientes a continuación. Cada edición contiene noticias importantes relacionadas con Colorado Access y nuestros miembros. Si aún no está recibiendo nuestro boletín de proveedores, envíe un correo electrónico a ProveedorNetworkServices@coaccess.com que incluye la siguiente información:

  • Nombre de la práctica / proveedor
  • Dirección de correo electrónico (preferiblemente una dirección de correo electrónico de práctica, no un correo electrónico del personal)

Preguntas frecuentes del proveedor

¿Cómo obtengo Synagis para mis pacientes?

Complete el formulario de autorización previa de Synagis y envíelo por fax a Navitus al 855-668-8551. Recibirá un fax indicando que se ha aprobado o rechazado la determinación de autorización previa. Si se aprueba la solicitud, envíe por fax el pedido de Synagis a Lumicera Specialty Pharmacy al 855-847-3558. Si desea que una agencia de salud en el hogar administre Synagis a su paciente, indique que el medicamento se enviará a la casa del paciente en su pedido. Al recibir el pedido de Synagis que indica que el medicamento se enviará al hogar del paciente, Lumicera enviará por fax una solicitud de atención médica domiciliaria al equipo de administración de utilización (UM) de Colorado Access para configurar los servicios. Nuestro equipo de UM trabajará para establecer una agencia de salud en el hogar para visitar el hogar del paciente y administrar el medicamento.

¿Está Synagis cubierto por Colorado Access?

Synagis está cubierto para pacientes elegibles a través del beneficio de farmacia de Colorado Access. Los criterios específicos para la aprobación se pueden encontrar. aquí. Los formularios de autorización previa deben enviarse por fax a Navitus en 855-668-8551.