مدیریت استفاده و مجوزها

ما بعضی از خدمات بهداشتی فیزیکی را برای برنامه بهداشت کودک مجاز می یابیم بیشتر(CHP +) HMO. ما دوشنبه تا جمعه از ساعت 8 صبح تا 5 بعد از ظهر در دسترس هستیم تا درخواست های مجوز سلامت جسمی را دریافت کنیم.

کلیک کنید اینجا کلیک نمایید برای اطلاعات در مورد خدمات CHP + که نیاز به مجوز قبلی دارند (یادداشت های ناوبری: شما می توانید از CTRL F و قابلیت فیلتر برای جستجوی کد روش استفاده کنید). لطفا توجه داشته باشید که تمام خدمات ارائه شده توسط یک شرکت غیرمستقیم نیاز به مجوز پرداخت دارند تنها استثناء این شرایط فوری و غیرقابل پیش بینی است که در کتابچه راهنمای ارائه دهنده تعریف شده است.

برای آن دسته از خدماتی که نیاز به مجوز دارند، عدم درخواست مجوز به انحلال اداری منجر خواهد شد. ما نمی توانیم به طور گذشته نگرانه از مزایای درمان که مجوز قبلی دریافت کرده اند، صرف نظر کرد، مگر در موارد تقلب، سوء استفاده، و یا اگر عضو از دست دادن واجد شرایط بودن.

لطفاً برای دریافت فرم درخواست اینجا کلیک نمایید برای اطلاعات در مورد مزایای CHP + داروخانه، فرمول ها، و روند که توسط آن برای درخواست مجوز برای داروها.

تمام درخواست ها برای خدمات در حال انجام فراتر از مجوز اولیه نیازمند مجوز مجدد است. لطفا تکمیل کنید و فرم مربوطه را قبل از تأیید قبلی قبول کنید و فکس خود را به عنوان حداقل یک روز کاری قبل از تاریخ انقضای قبل مشخص کنید. ارائه دهندگان مسئول ردیابی تاریخ شروع، تاریخ پایان، تعداد واحدهای مورد استفاده و واجد شرایط بودن عضو هستند. ارائه دهندگان باید از اطلاعات بالینی تلفن یا فکس پشتیبانی کنند و از ضرورت پزشکی اقامت مداوم در یک روز کاری درخواست اطلاعات برای دسترسی به کلرادواد دسترسی داشته باشند.

در صورتی که یک درخواست طولانی مدت اقامت توسط یک مدیر پزشکی انکار شود، ارائه دهنده و شرکت کننده در جلسه علمی مطلع خواهد شد و می تواند یک بازنگری همکار در برابر یک روز کاری را درخواست کند. درخواست یک بازپرداخت peer to peer شکایت یا تجدیدنظر در نظر گرفته نشده است.