Calidade
A calidade dos nosos coidados é importante para nós. Lea sobre as nosas normas de nomeamento e moito máis.
Normas de cita
Se non pode atopar unha cita dentro destes prazos, chame ao servizo de atención ao cliente para obter axuda. Tamén ten dereito a presentar un ficheiro denuncia.
Acceso ás normas asistenciais
|
Saúde física, saúde comportamental e uso de substancias |
|
| Tipo de atención | Norma de puntualidade |
| Urxente | Dentro das 24 horas seguintes á identificación inicial da necesidade
Defínese urxente como a existencia de condicións que non ameazan a vida pero que requiren un tratamento rápido debido á perspectiva de que a condición empeore sen intervención clínica. |
| Seguimento ambulatorio tras hospitalización ou tratamento residencial | Dentro de sete días despois da alta |
| Non urxente, sintomático *
*Para o trastorno de saúde do comportamento/uso de substancias (SUD), non pode considerar os procesos administrativos ou de admisión grupal como unha cita de tratamento para coidados non urxentes e sintomáticos nin colocar membros en listas de espera para solicitudes iniciais. |
Dentro de sete días despois da solicitude
Saúde do comportamento/SUD continuo visitas ambulatorias: a frecuencia varía a medida que o membro progresa e o tipo de visita (por exemplo, sesión de terapia versus visita de medicación) cambia. Isto debería basearse na agudeza do membro e na necesidade médica. |
|
Só saúde física |
|
| Tipo de atención | Norma de puntualidade |
| Emerxencia | Dispoñibilidade as 24 horas do día de información, derivación e tratamento de condicións médicas de emerxencia |
| Rutina (exames físicos de coidados non sintomáticos, coidados preventivos) | Dentro dun mes despois da solicitude*
* A menos que o programa AAP Bright Futures o esixa antes |
|
Saúde conductual e uso de substancias só |
|
| Tipo de atención | Norma de puntualidade |
| Emerxencia (por teléfono) | Dentro de 15 minutos despois do contacto inicial, incluída a accesibilidade TTY |
| Emerxencia (presencial) | Zonas urbanas/suburbanas: dentro dunha hora de contacto
Zonas rurais/fronteiras: dentro de dúas horas de contacto |
| Psiquiatría / xestión de medicamentos psiquiátricos- urxente | Dentro de sete días despois da solicitude |
| Xestión de medicamentos psiquiátricos/psiquiátricos en curso | Dentro de 30 días despois da solicitude |
Residencial SUD para poboacións prioritarias identificadas pola Oficina de Saúde do Comportamento co fin de:
Persoas que se comprometen involuntariamente a un tratamento |
Examinar a un membro das necesidades de nivel de atención dentro dos dous días seguintes á solicitude.
Se non se dispón de ingreso no nivel de atención residencial necesario, derivar á persoa a servizos provisionais, que poden incluír asesoramento e psicoeducación ambulatorios, así como servizos clínicos de intervención temperá (mediante derivación ou servizos internos) a máis tardar dous días despois da realización da solicitude de admisión. Estes servizos interinos ambulatorios están destinados a proporcionar apoio adicional mentres se espera un ingreso residencial. |
| SUD Residencial | Examinar a un membro das necesidades de nivel de atención dentro dos sete días seguintes á solicitude.
Se non se dispón de ingreso no nivel de atención residencial necesario, derivar á persoa a servizos provisionais, que poden incluír asesoramento e psicoeducación ambulatorios, así como servizos clínicos de intervención temperá (mediante derivación ou servizos internos) a máis tardar sete días despois da realización do solicitude de admisión. Estes servizos interinos ambulatorios están destinados a proporcionar apoio adicional mentres se espera un ingreso residencial. |
Reclamacións
Ten dereito a reclamar. Isto tamén pode ser chamado de queixa. Pode queixarse se non está satisfeito co seu servizo ou pensa que foi tratado de forma injusta. Fale co primeiro fornecedor. Non podes perder a túa cobertura para presentar unha reclamación.
Indícanos se non está satisfeito cos seus provedores, servizos ou decisións sobre o seu tratamento. Un exemplo de reclamación é se a recepcionista era groseira para vostede ou non podería ter unha cita cando necesitaba un. Para obter máis información sobre como presentar unha queixa e que esperar despois de presentar unha queixa, faga clic aquí.
Apelacións
Tamén tes dereito ao recurso. Isto significa que pode solicitar a revisión dunha acción ou decisión sobre os servizos que obtén. Non perderás os teus beneficios se fai un recurso. Pode presentar un recurso se negamos ou limitan un tipo de servizo que solicita. Podes recorrer se reducimos ou paramos un servizo previamente aprobado. Tamén pode apelar se negamos o pago por calquera parte dun servizo. Hai outras accións que pode apelar. Para saber sobre esas accións e como funciona o proceso de apelación, faga clic aquí.