Mind the Gap - Colorado Access

Blog
Wellness
Pomirite se s Gapom

Ne, ne govorim o natpisima na svim stanicama londonske podzemne željeznice. “Jaz” se tamo odnosi na prostor između perona i stvarnog vlaka. Britanci žele biti sigurni da ćete prekoračiti ovaj prostor, ili prazninu, i sigurno ući u vlak.

Umjesto toga, govorim o drugom jazu. Naime, praznine u uslugama koje svatko od nas može imati, a koje nam smetaju da ostanemo zdravi.

Vratimo se na trenutak.

Zauzeti pružatelji usluga primarne zdravstvene zaštite često imaju nekoliko ciljeva kada vide pacijenta. Oni slušaju sve aktivne brige ili brige pacijenta. Istodobno se usredotočuju na sva kronična stanja kojih su svjesni i osiguravaju da se obrati pozornost na sve prilagodbe lijekova ili testiranja. Konačno, većina pružatelja usluga primarne zdravstvene zaštite ima sustave koji ih podsjećaju na svaki rutinski pregled, testiranje ili imunizaciju koja bi mogla biti potrebna. Mnogi liječnici i praktičari srednje razine to nazivaju "prazninom". To konkretno znači da kada netko od nas dođe na pregled, postoje preporučene usluge na temelju našeg spola, dobi ili zdravstvenog stanja. Ovo također uključuje preporučena cijepljenja. Oni žele zatvoriti ovaj jaz što je više moguće. Imajte na umu prazninu.¹

Očuvanje zdravlja za sve nas ovisi o tome gdje se nalazimo u životnom ciklusu. Dojenčad, djeca i adolescenti, odrasle žene i muškarci imaju različite aktivnosti za koje je znanost pokazala da smanjuju teret bolesti. Koje bi to aktivnosti mogle uključivati? Kod djece i adolescenata, na primjer, liječnik često govori o zabrinutostima pacijenata i roditelja/staratelja i pita o hitnoj pomoći ili bolničkoj njezi od zadnjeg posjeta; životne navike (dijeta, tjelovježba, vrijeme ispred ekrana, izloženost pasivnom pušenju, sati sna po noći, njega zuba, sigurnosne navike); i školski uspjeh. Američka pedijatrijska akademija preporučuje godišnji probir za visoki krvni tlak, probir otprilike svake dvije godine za probleme s vidom i sluhom te probir za visoke razine kolesterola jednom između 9 i 11 godina. Također se preporučuje redoviti probir društvenih determinanti čimbenika rizika povezanih sa zdravljem. Treba primijeniti cjepiva primjerena dobi i nadoknadna cijepljenja. Postoje slične ali različite preporuke za svaku dobnu i spolnu skupinu.²

Odakle dolaze ove preporuke? Najčešće dolaze iz uglednih izvora kao što je United States Preventive Services Taskforce (USPSTF) ili uglednih specijaliziranih društava kao što su American Cancer Society, American Academy of Family Practice, American Academy of Pediatrics i drugi.³

Pokazalo se da korištenje elektroničkih zdravstvenih zapisa (EHR) poboljšava stope razvojnog probira, procjene rizika i anticipativnog usmjeravanja. To može biti zbog "kombinacije elemenata strukturiranih podataka, alata za potporu odlučivanju, uzdužnog prikaza podataka o pacijentima i poboljšanog pristupa sažetim podacima laboratorija i zdravstvene skrbi." Stope imunizacije mogu se poboljšati korištenjem sustava podsjetnika ili opoziva, koji se mogu dostaviti putem automatiziranog telefonskog sustava, pisama ili razglednica, ili osobno tijekom drugih vrsta posjeta klinici.⁴

Upravo zbog ovih "aktivnosti" opskrba liječnika primarne zdravstvene zaštite bila je povezana s poboljšanim zdravstvenim ishodima, uključujući smrtnost od svih uzroka, raka, srčanih bolesti, moždanog udara i smrtnosti dojenčadi; niska porođajna težina; životni vijek; i samoocjenom zdravlja.⁵

Dakle, čini se da podaci potvrđuju važnost razvijanja odnosa s liječnikom opće medicine radi dobivanja preventivnih usluga. Brzo možete shvatiti zašto su pružatelji usluga primarne zdravstvene zaštite nevjerojatno zaposleni i da se vrijeme potrebno za prevenciju može ograničiti nakon što se zadovolje druge potrebe.

Treba spomenuti još nešto o prevenciji. Posljednjih 10+ godina došlo je do pomaka (Mudro biranje) da se identificiraju one usluge koje zapravo NISU od pomoći. Više od 70 specijaliziranih društava otkrilo je da postoji mogućnost da se često koriste testovi ili postupci koji se često koriste u njihovim specijalnostima. Postoji poveznica ispod koja pokazuje koje je usluge Američka akademija obiteljske prakse smatrala beskorisnima, a ponekad i štetnima.⁶

I da, sada dio preporučenih usluga uključuje novog klinca u bloku. Cijepljenje protiv COVID-19. Neki su sugerirali da je COVID-19 sada sličan gripi po tome što će u doglednoj budućnosti postojati preporučeno cijepljenje, vjerojatno barem jednom godišnje. Drugi su sugerirali da je utjecaj cjepiva protiv Covida više poput savjetovanja nekoga da ne puši. Pušenje je jasno povezano s emfizemom, bronhitisom, rakom pluća i mnogim drugim bolestima. NEPRIMANJE cjepiva protiv COVID-19 može se smatrati sličnijim odabiru pušenja. Postoji otprilike 64 puta veća vjerojatnost da ćete završiti u bolnici s COVID-19 ako odlučite ne primiti cjepivo.⁷

Dakle, sljedeći put kada budete kod svog redovitog pružatelja skrbi, znajte da vas promatraju iz perspektive pružanja usluga koje vaša dob, spol i zdravstveno stanje mogu opravdati. Cilj je poboljšati svoje zdravlje, tako da imate slobodu živjeti svoj život punim potencijalom.

Reference