Please ensure Javascript is enabled for purposes of website accessibility Preskoči na glavni sadržaj
U španjolskom
A A
800-511-5010
Prekid mrežne usluge CHC-a
Optum Change Healthcare (CHC) ima prekid mrežne usluge zbog kibersigurnosnog problema. Kao rezultat toga, bilo koji pružatelj koji koristi CHC ne može provoditi elektroničke transakcije poput podnošenja zahtjeva ili potvrđivanja podobnosti za članove. Naši timovi rade na smanjenju utjecaja i zaštiti naših mreža. Saznajte više ovdje

Naši davatelji usluga

Nastojimo pružiti informacije i sredstva potrebna za jačanje vaše prakse i na kraju, jačati zdravstvene rezultate pacijenata.

Prijavite se za primanje naše e-pošte

"*"označava obavezna polja

Ime i Prezime*
Popis pretplata (označite sve što je primjenjivo)*

Naš plan za kraj
Kontinuirana pokrivenost

U siječnju 2020. američko Ministarstvo zdravstva i društvenih usluga (HHS) odgovorilo je na pandemiju COVID-19 proglašavanjem izvanrednog stanja u javnom zdravstvu (PHE). Kongres je donio zakon kojim se osigurava da svatko tko je upisan u Medicaid (Health First Colorado (Colorado's Medicaid program) u Coloradu), kao i djeca i trudnice koji su bili uključeni u Program dječjeg zdravstvenog osiguranja (Child Health Plan Više (CHP+) u Coloradu), zajamčeno je da će zadržati svoje zdravstveno osiguranje tijekom PHE. Ovo je zahtjev kontinuirane pokrivenosti. Kongres je nedavno donio zakon kojim se ukida zahtjev za kontinuiranom pokrivenošću u proljeće 2023. godine.

Novi zahtjevi/sustav plaćanja

Od 1. studenog promijenili smo naš sustav potraživanja u HealthRules Payor (HRP). Ovaj novi sustav učinit će obradu zahtjeva učinkovitijom. Kao dio ove promjene, također smo surađivali s PNC Healthcare na pružanju novih elektroničkih metoda plaćanja putem njihove usluge Claim Payments & Remittance (CPR), koju pokreće Echo Health, s datumima usluge koji počinju u utorak, 1. studenog 2022. Kako bismo zajamčili brzu isplatu , podnesite svoje zahtjeve za listopad i studeni odvojeno kada je to moguće.

Kliknite ovdje kako biste vidjeli nove mogućnosti plaćanja.

Ako imate bilo kakvih pitanja u vezi s ovim prijelazom, obratite se izravno predstavniku mrežnih usluga svog davatelja usluga ili pošaljite e-poštu na providernetworkservices@coaccess.com.

Informacije o COVID-19

Želimo da znate o svim promjenama u pogodnostima za članove usljed bolesti COVID-19.

Da biste saznali više o prednostima, testiranju, liječenju i zdravstvenoj skrbi tijekom pandemije COVID-19, posjetite:

Proširenje okruga Kit Carson

Friday Health Plans (FHP) ne obnavlja svoj Child Health Plan Više (CHP+), koji istječe 30. lipnja 2022. FHP će na ovaj datum izaći iz CHP+ programa. Počevši od 1. srpnja 2022., bit ćemo nova CHP+ Managed Care Organization (MCO) za okrug Kit Carson. Članovi u ovoj županiji koji su bili upisani u FHP prijeći će u naš CHP+ MCO na temelju standardnih smjernica za upis.

Naš ugovorni tim radi na tome da FHP pružatelji usluga što prije sklope ugovor s nama. Da biste započeli ovaj proces ili ako imate bilo kakvih pitanja, pošaljite nam e-poštu na adresu provider.contracting@coaccess.com. Naš tim za ugovaranje usluga vodit će vas kroz postupak prijave, ugovaranja i vjerodajnice. Ugovaranje i akreditacija mogu trajati od 60 do 90 dana. Klik ovdje kako biste saznali više o pridruživanju našoj mreži pružatelja usluga.

Ažuriranja naplate i kodiranja

Sve naplaćene usluge moraju imati primjenjiv modifikator. Napominjemo da mnoge usluge mogu imati više od jednog primjenjivog modifikatora i svi moraju biti uključeni kako bi zahtjev bio plaćen.

Imajte na umu da su svi modifikatori i zahtjevi navedeni u priručniku za kodiranje koji se može pronaći na Odjelu za politiku i financiranje zdravstvene zaštite (HCPF) web stranicu. Ako svoje zahtjeve podnosite putem klirinške kuće, obratite se svojoj klirinškoj kući kako biste se raspitali u koja polja u njihovom softveru treba unijeti modifikator(e) koji će se povezati s "Okvirom 24D" obrasca CMS1500 koji ćemo primiti.

Molimo pošaljite e-poštu svom dodijeljenom davatelju mrežnih usluga predstavniku s pitanjima o ovom zahtjevu. Molimo kontaktirajte providernetworkservices@coaccess.com ako ne poznajete svog trenutno dodijeljenog predstavnika mrežnih usluga.

Almost Home Inc.

Proljeće 2022

Projekt Delores

Proljeće 2022

Centar za istraživanje ruralnih zajednica

Proljeće 2022

Adelante Familias/Forward Familias

Proljeće 2022

Medicinska klinika Green Valley Ranch i hitna skrb

Proljeće 2022

Koalicija partnera u zajednici - Kolorado koalicija za slabovidne

Zima 2022

Partner zajednice - Denver Housing Authority

Ljeto 2018

Partner zajednice - Globalni centar za izbjeglice

Ljeto 2018

Integrirana njega

Ljeto 2018

Davatelj Često postavljana pitanja

Kako mogu dobiti Synagis za svoje pacijente?

Ispunite Synagisov obrazac za prethodnu autorizaciju i pošaljite faksom Navitusu na 855-668-8551. Primit ćete faks u kojem se navodi da je odobrena ili odbijena prethodna odluka o autorizaciji. Ako je zahtjev odobren, faksirajte narudžbu za Synagis u Lumicera Specialty Pharmacy na 855-847-3558. Ako želite da domaća zdravstvena agencija primjenjuje Synagis vašem pacijentu, naznačite da će lijek biti dostavljen pacijentovom domu po vašoj narudžbi. Nakon primitka Synagisove narudžbe u kojoj se navodi da će lijekovi biti dopremljeni u pacijentov dom, Lumicera će faksirati zahtjev za kućno zdravlje timu za upravljanje korištenjem pristupa Coloradu (UM) radi postavljanja usluga. Naš UM tim radit će na uspostavljanju agencije za kućno zdravlje koja će posjetiti pacijentov dom i dati lijekove.

Je li Synagis pokriven Colorado Accessom?

Synagis je pokriven za pacijente koji ispunjavaju uvjete kroz pomoć u ljekarnama Colorado Access. Specifični kriteriji za odobrenje mogu se pronaći ovdje, Oblici prethodnog odobrenja trebali bi biti poslani faksom na Navitus kod 855-668-8551.