Please ensure Javascript is enabled for purposes of website accessibility Ugrás a tartalomra

Szolgáltatóink

Arra törekszünk, hogy információt és erőforrásokat nyújtsunk a gyakorlat megerősítéséhez, végső soron pedig erősítsük az egészségügyi eredményeket a betegek számára.

Regisztráljon, hogy megkapja e-mailjeinket

"*" jelzi a kitöltendő mezőket

Név*
Előfizetési lista (Jelölje be az összes megfelelőt)*

Végére szóló tervünk
Folyamatos lefedettség

2020 januárjában az Egyesült Államok Egészségügyi és Humánszolgáltatási Minisztériuma (HHS) közegészségügyi vészhelyzet (PHE) kihirdetésével reagált a COVID-19 világjárványra. A kongresszus törvényt fogadott el annak biztosítására, hogy bárki beiratkozott a Medicaid programba (Health First Colorado (Colorado Medicaid program) Colorado államban), valamint olyan gyermekek és terhesek, akik részt vettek a Gyermek egészségbiztosítási programban (Child Health Plan) Plusz (CHP+) Coloradóban), garantáltan megőrizték egészségügyi ellátásukat a PHE alatt. Ez a folyamatos lefedettség követelmény. A kongresszus nemrégiben fogadott el egy törvényjavaslatot, amely 2023 tavaszán megszünteti a folyamatos lefedettség követelményét.

Új követelések/fizetési rendszer

November 1-től kárigénylési rendszerünket HealthRules Payor-re (HRP) változtattuk. Ez az új rendszer hatékonyabbá teszi a követelések feldolgozását. A változás részeként együttműködtünk a PNC Healthcare-rel, hogy új elektronikus fizetési módokat biztosítsunk az Echo Health által üzemeltetett Claim Payments & Remittances (CPR) szolgáltatáson keresztül, a szolgáltatási dátumok 1. november 2022-jétől, keddtől kezdődnek. Az azonnali fizetés garantálása érdekében , kérjük, ha lehetséges, külön nyújtsa be októberi és novemberi igényét.

Kattints itt az új fizetési lehetőségek megtekintéséhez.

Ha bármilyen kérdése van ezzel az átállással kapcsolatban, forduljon közvetlenül a szolgáltató hálózati szolgáltatási képviselőjéhez, vagy küldjön egy e-mailt a címre providernetworkservices@coaccess.com.

COVID-19 információk

Szeretnénk, ha értesülne a COVID-19 miatti tagsági előnyök változásairól.

Ha többet szeretne megtudni a COVID-19 világjárvány idején nyújtott előnyökről, vizsgálatokról, kezelésekről és egészségügyi ellátásról, látogasson el a következő oldalra:

Kit Carson megye bővítése

A Friday Health Plans (FHP) nem újítja meg gyermekegészségügyi tervét Plusz (CHP+) szerződés, amely 30. június 2022-án jár le. Az FHP ezen a napon kilép a CHP+ programból. 1. július 2022-jétől mi leszünk az új CHP+ Managed Care Organisation (MCO) Kit Carson megyében. Az ebben a megyében FHP-vel beiratkozott tagok a CHP+ MCO-hoz költöznek a szabványos felvételi irányelvek alapján.

Szerződéskötő csapatunk azon dolgozik, hogy az FHP szolgáltatók mielőbb szerződjenek velünk. A folyamat megkezdéséhez, vagy ha bármilyen kérdése van, kérjük, írjon nekünk a következő címre: provider.contracting@coaccess.com. Szolgáltatói szerződéskötési csapatunk végigvezeti Önt a jelentkezési, szerződéskötési és hitelesítési folyamaton. A szerződéskötés és a hitelesítés 60-90 napig tarthat. Kattintson itt hogy többet megtudjon a szolgáltatói hálózatunkhoz való csatlakozásról.

Számlázási és kódolási frissítések

Minden számlázott szolgáltatásnak rendelkeznie kell egy megfelelő módosítóval. Kérjük, vegye figyelembe, hogy sok szolgáltatásnak egynél több alkalmazható módosítója lehet, és mindegyiknek szerepelnie kell a követelés kifizetéséhez.

Kérjük, vegye figyelembe, hogy az összes módosító és követelmény megtalálható a kódolási kézikönyvben, amely megtalálható az Egészségügyi Politikai és Finanszírozási Minisztériumban (HCPF). . Ha igényét elszámolóházon keresztül nyújtja be, kérjük, forduljon az elszámolóházhoz, és érdeklődjön, hogy szoftverük mely mezőibe kell beírni a módosító(ka)t, amely(ek) kapcsolódni fog a hozzánk érkező CMS24 űrlap „1500D dobozához”.

Kérjük, küldjön e-mailt a kijelölt szolgáltató hálózati szolgáltatási képviselőjének, ha kérdése van ezzel a feltétellel kapcsolatban. Kérem, hívjon providernetworkservices@coaccess.com ha nem ismeri a jelenleg kijelölt szolgáltató hálózati szolgáltatási képviselőjét.

Az Almost Home Inc.

Tavaszi 2022

A Delores projekt

Tavaszi 2022

Vidéki Közösségek Kutatóközpontja

Tavaszi 2022

Adelante Familias/Forward Families

Tavaszi 2022

Green Valley Ranch orvosi klinika és sürgősségi ellátás

Tavaszi 2022

Közösségi partner - Colorado Koalíció az orvosi ellátás nélkül

téli 2022

Közösségi partner - Denver Lakásügyi Hatóság

Nyári 2018

Közösségi partner - Globális Menekültügyi Központ

Nyári 2018

Integrált gondozás

Nyári 2018

Szolgáltató Gyakran Ismételt Kérdések

Hogyan szerezhetem be a Synagist a betegem számára?

Töltse ki a Synagis előzetes engedélyezési űrlapját, és faxolja el a Navitusnak a 855-668-8551 számon. Kapni fog egy faxot, amely jelzi az előzetes engedélyezés jóváhagyását vagy elutasítását. Ha a kérést jóváhagyják, küldje el faxon a Synagis megrendelését a Lumicera Specialty Pharmacy-nak a 855-847-3558 telefonszámon. Ha azt szeretné, hogy egy otthoni egészségügyi ügynökség adjon be Synagis-t betegének, kérjük, jelezze, hogy a gyógyszert a beteg otthonába szállítják a rendelésre. A Synagis megrendelésének kézhezvételekor, amely jelzi, hogy a gyógyszert a beteg otthonába szállítják, a Lumicera faxon küld egy otthoni egészségügyi kérelmet a Colorado Access kihasználtsági menedzsment (UM) csapatának a szolgáltatások beállításához. UM-csapatunk azon dolgozik, hogy felállítson egy otthoni egészségügyi ügynökséget, amely felkeresi a beteg otthonát és beadja a gyógyszert.

A Colorado Access által lefedett Synagis?

A Synagis a Colorado Access gyógyszerészeti ellátáson keresztül a jogosult betegek körébe tartozik. A jóváhagyásra vonatkozó speciális kritériumok megtalálhatók itt. Előzetes engedélyezési formanyomtatványokat kell faxolni a Navitushoz az 855-668-8551-ban.