Please ensure Javascript is enabled for purposes of website accessibility Loncat ke daftar isi utama
Di Spanyol
A A
800-511-5010
Gangguan Layanan Jaringan CHC
Optum Change Healthcare (CHC) mengalami gangguan layanan jaringan karena masalah keamanan siber. Akibatnya, penyedia mana pun yang menggunakan CHC tidak dapat melakukan transaksi elektronik seperti pengajuan klaim atau konfirmasi kelayakan anggota. Tim kami berupaya mengurangi dampak dan melindungi jaringan kami. Pelajari lebih lanjut di sini

Penyedia Kami

Kami berusaha untuk memberikan informasi dan sumber daya yang Anda butuhkan untuk memperkuat latihan Anda dan pada akhirnya, memperkuat hasil kesehatan bagi pasien.

Daftar untuk Menerima Email Kami

"*" Menunjukkan bidang yang diperlukan

Nama*
Daftar Langganan (Centang semua yang sesuai)*

Rencana Akhir Kita
Cakupan terus menerus

Pada Januari 2020, Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan (HHS) AS menanggapi pandemi COVID-19 dengan mendeklarasikan darurat kesehatan masyarakat (PHE). Kongres meloloskan undang-undang untuk memastikan bahwa siapa pun yang mendaftar di Medicaid (Health First Colorado (program Medicaid Colorado) di Colorado), serta anak-anak dan orang hamil yang terdaftar di Program Asuransi Kesehatan Anak (Rencana Kesehatan Anak Lebih (CHP+) di Colorado), dijamin untuk menjaga cakupan kesehatan mereka selama PHE. Ini adalah persyaratan cakupan berkelanjutan. Kongres baru-baru ini mengesahkan RUU yang mengakhiri persyaratan cakupan berkelanjutan pada musim semi 2023.

Sistem Klaim/Pembayaran Baru

Mulai 1 November, kami telah mengubah sistem klaim kami menjadi HealthRules Payor (HRP). Sistem baru ini akan membuat proses klaim menjadi lebih efisien. Sebagai bagian dari perubahan ini, kami juga bekerja sama dengan PNC Healthcare untuk menyediakan metode pembayaran elektronik baru melalui layanan Claim Payments & Remittances (CPR), didukung oleh Echo Health, dengan tanggal layanan mulai Selasa, 1 November 2022. Untuk menjamin pembayaran yang cepat , jika memungkinkan, kirimkan klaim Oktober dan November Anda secara terpisah.

Klik di sini untuk melihat opsi pembayaran baru.

Jika Anda memiliki pertanyaan tentang transisi ini, silakan hubungi perwakilan layanan jaringan penyedia Anda secara langsung atau kirim email ke penyedianetworkservices@coaccess.com.

COVID-19 Informasi

Kami ingin Anda mengetahui tentang perubahan manfaat anggota akibat COVID-19.

Untuk mempelajari lebih lanjut tentang manfaat, pengujian, pengobatan, dan mendapatkan perawatan kesehatan selama pandemi COVID-19, silakan kunjungi:

Ekspansi Kabupaten Kit Carson

Rencana Kesehatan Jumat (FHP) tidak memperbarui Rencana Kesehatan Anak mereka Lebih (CHP+) kontrak, yang berakhir pada 30 Juni 2022. FHP akan beralih dari program CHP+ pada tanggal ini. Mulai 1 Juli 2022, kami akan menjadi Organisasi Perawatan Terkelola CHP+ (MCO) baru untuk Kabupaten Kit Carson. Anggota di county ini yang terdaftar dengan FHP akan pindah ke CHP+ MCO kami berdasarkan pedoman pendaftaran standar.

Tim kontraktor kami bekerja untuk membuat penyedia FHP dikontrak dengan kami sesegera mungkin. Untuk memulai proses ini, atau jika Anda memiliki pertanyaan, silakan kirim email kepada kami di provider.contracting@coaccess.com. Tim kontraktor penyedia kami akan memandu Anda melalui proses aplikasi, kontrak, dan kredensial. Pembuatan kontrak dan kredensial dapat memakan waktu 60 hingga 90 hari. Klik di sini untuk mempelajari lebih lanjut tentang bergabung dengan jaringan penyedia kami.

Pembaruan Penagihan dan Pengodean

Semua layanan yang ditagih harus memiliki pengubah yang berlaku. Harap dicatat bahwa banyak layanan dapat memiliki lebih dari satu pengubah yang berlaku, dan semua harus disertakan agar klaim dapat dibayar.

Harap dicatat bahwa semua pengubah dan persyaratan tercantum dalam manual pengkodean yang dapat ditemukan di Department of Health Care Policy and Financing (HCPF) situs web. Jika Anda mengajukan klaim Anda melalui clearinghouse, harap hubungi clearinghouse Anda untuk menanyakan bidang mana dalam perangkat lunak mereka untuk memasukkan pengubah yang akan antarmuka ke "Kotak 24D" dari formulir CMS1500 yang akan kami terima.

Silakan kirim email ke perwakilan layanan jaringan penyedia Anda yang ditugaskan dengan pertanyaan tentang persyaratan ini. Mohon hubungi penyedianetworkservices@coaccess.com jika Anda tidak mengetahui perwakilan layanan jaringan penyedia yang saat ini ditugaskan.

Hampir Rumah Inc.

semi 2022

Proyek Delores

semi 2022

Pusat Penelitian Masyarakat Pedesaan

semi 2022

Adelante Familias/Keluarga Penerus

semi 2022

Klinik Medis Green Valley Ranch & Perawatan Mendesak

semi 2022

Mitra Komunitas - Koalisi Colorado untuk yang kurang terlayani secara medis

Musim Dingin 2022

Mitra Komunitas - Otoritas Perumahan Denver

Musim panas 2018

Mitra Komunitas - Pusat Pengungsi Global

Musim panas 2018

Perawatan Terpadu

Musim panas 2018

Penyedia Pertanyaan Yang Sering Diajukan

Bagaimana cara saya mendapatkan Synagis untuk pasien saya?

Lengkapi formulir otorisasi sebelumnya Synagis dan faks ke Navitus di 855-668-8551. Anda akan menerima faks yang menunjukkan persetujuan atau penolakan penetapan otorisasi sebelumnya dilakukan. Jika permintaan disetujui, pesan faks Synagis ke Lumicera Specialty Pharmacy di 855-847-3558. Jika Anda ingin agen kesehatan rumah mengelola Synagis kepada pasien Anda, harap tunjukkan bahwa obat akan dikirim ke rumah pasien sesuai pesanan Anda. Setelah menerima pesanan Synagis yang menunjukkan bahwa obat akan dikirim ke rumah pasien, Lumicera akan mengirimkan permintaan kesehatan rumah melalui faks ke tim manajemen pemanfaatan (UM) Colorado Access untuk menyiapkan layanan. Tim UM kami akan bekerja untuk mendirikan agen kesehatan rumah untuk mengunjungi rumah pasien dan memberikan obat.

Apakah Synagis tertutup oleh Colorado Access?

Synagis ditutupi untuk pasien yang memenuhi syarat melalui manfaat farmasi Colorado Access. Kriteria spesifik untuk persetujuan dapat ditemukan di sini. Formulir otorisasi sebelumnya harus dikirim melalui faks ke Navitus di 855-668-8551.