Kontrak & Kredensial
Pelajari bagaimana proses kontrak dan kredensial kami berfungsi.
Contracting and Credentialing
Penyedia kami harus dikontrak dan dipercaya sebelum mereka dapat bergabung dengan jaringan kami.
Departemen kontrak penyedia kami menghasilkan kontrak yang mengatur ketentuan penyediaan layanan perawatan kesehatan kepada anggota. Kontrak-kontrak ini juga termasuk tingkat penggantian untuk layanan yang diperlukan secara medis.
Proses credentialing dimulai setelah kami memulai kontrak penyedia. Kredensial adalah metode untuk memilih dan mengevaluasi praktisi dan fasilitas berdasarkan standar Komite Nasional untuk Jaminan Kualitas (NCQA) dan kriteria kredensial kami. Selama proses tersebut, banyak item yang diverifikasi sumber utama, seperti lisensi, sertifikasi DEA, sertifikasi pendidikan dan dewan. Rekonsiliasi terjadi setidaknya setiap tiga tahun. Penyedia yang ditambahkan ke kontrak yang ada juga perlu diberi kepercayaan. Kredensial terpisah dari validasi oleh negara. Sebagai bagian dari proses kami, semua penyedia harus saat ini divalidasi dengan negara sebelum kami dapat menyelesaikan proses credentialing kami.
Jika Anda tidak dikontrak dan tertarik untuk menjadi penyedia di jaringan kami, silakan email provider.contracting@coaccess.com.
Council for Affordable Quality Healthcare (CAQH)
Kami menggunakan Council for Affordable Quality Healthcare (CAQH), yang menjadi tempat dokumentasi credentialing. Jika Anda saat ini tidak berpartisipasi dengan CAQH, tetapi ingin bergabung, silakan kirim email: credentialing@coaccess.com. CAQH adalah layanan gratis untuk penyedia layanan.
Jika Anda memiliki pertanyaan tentang kredensial, email credentialing@coaccess.com. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang proses kontrak penyedia, email provider.contracting@coaccess.com. Anda juga bisa menghubungi kami.
Council for Affordable Quality Healthcare (CAQH)
Tentang CAQH Universal Credentialing DataSource (UCD):
Alat berbasis web ini memungkinkan penyedia untuk memasukkan informasi kredensial mereka secara online.
- Jika Anda ingin informasi lebih lanjut tentang mendaftar untuk layanan atau menyelesaikan aplikasi UCD, silakan kunjungi https://upd.caqh.org/oas/.
- Jika Anda sudah berpartisipasi dengan CAQH, pastikan untuk menunjuk Colorado Access sebagai rencana kesehatan resmi.
Proses credentialing harus diselesaikan sebelum kontrak diselesaikan dan dijalankan.
Tambahkan Penyedia Individu Baru ke Kontrak Anda yang Ada
Jika praktik Anda saat ini terikat kontrak dengan kami dan Anda ingin menambahkan penyedia baru ke praktik Anda, harap lengkapi Formulir Pembaruan Staf Klinis dan kirimkan melalui email ke tim layanan jaringan penyedia di ProviderNetworkServices@coaccess.com atau mengirim faks ke 303-755-2368.
