Kọmitii Advisory Mmemme Mmemme Mpaghara 5

aha*

mbụ ikpeazụ

Address*

Adreesị Striit Line 2 okwu mmetụta State Koodu mpaghara

County*

email*

Ekwentị*

Echiche na Ahụmahụ*

Steeti chọrọ anyị ka anyị nwee ọtụtụ echiche na ahụmịhe nke kọmitii a na-anọchite anya ha. Biko lelee ihe niile metụtara gị:

Were n'ọrụ / Ọrụ*

Gini mere iji choo isonye na PIAC mpaghara?*

Kedu ụdị nlekọta ahụike dị gị mkpa na gịnị kpatara ya?*

Kedu nkà, ahụmịhe, na echiche dị iche iche ị chere ị nwere ike ịkekọrịta?*

Ọ bụrụ na ị bụ onye òtù, onye òtù ezinụlọ na / ma ọ bụ onye na-elekọta gị, olee otu ị chere na ị na-anọchite iche iche nke ndị otu Health First Colorado? (Ọ bụrụ na nke a emetụtaghị gị, biko dee "ọ metụtaghị")*

Kedu ka ịnụrụ gbasara Kọmitii Mmelite Mmemme Mmemme mpaghara a (PIAC)?*

Ozi Omuma

Nzaghachi na ihe ndị a bụ nhọrọ, mana a na-agba ume. A ga-atụle ozi a mgbe anyị na-ahọpụta ndị otu kọmitii na ezigbo okwukwe iji nwee nha anya zuru oke site na mpaghara igwe mmadụ niile.

Gender

Agbụrụ

Asambodo*

Ana m ekwuputa na eziokwu ndị dị na ngwa a bụ eziokwu ma zie oke kachasị mma m maara. Aghọtakwara m na iwu Colorado Open Records Act nwere ike ịchọ ka ụfọdụ ozi dị na ngwa a dị maka nyocha nke ọha na eze. Nyochaa site na ịlele igbe dị n'okpuru:

Ee

Kọmitii Ndụmọdụ Mmezi Mmemme nke Mpaghara 5

Obodo & County nke Denver

Mpaghara 5 PIAC