Qualità
La qualità delle tue cure è importante per noi. Leggi i nostri standard per gli appuntamenti e altro ancora.
Standard per gli appuntamenti
Se non riesci a trovare un appuntamento entro questi tempi, chiama il servizio clienti per ricevere assistenza. Hai anche il diritto di presentare un reclamo.
Accesso agli standard di cura
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Salute fisica, salute comportamentale e uso di sostanze |
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| Tipo di cura | Standard di tempestività |
| Urgente | Entro 24 ore dall'identificazione iniziale del bisogno
Urgente è definita come l'esistenza di condizioni che non sono pericolose per la vita ma richiedono un trattamento rapido a causa della prospettiva di un peggioramento della condizione senza intervento clinico. |
| Follow-up ambulatoriale dopo il ricovero o il trattamento residenziale | Entro sette giorni dalla dimissione |
| Non urgente, sintomatico *
*Per il disturbo comportamentale di salute/uso di sostanze (SUD), non può considerare i processi amministrativi o di assunzione di gruppo come un appuntamento terapeutico per cure non urgenti e sintomatiche o inserire i membri in lista d'attesa per le richieste iniziali |
Entro sette giorni dalla richiesta
Salute comportamentale/SUD in corso visite ambulatoriali: la frequenza varia con il progredire del membro e il tipo di visita (p. es., sessione terapeutica rispetto alla visita farmacologica) cambia. Questo dovrebbe essere basato sull'acuità del membro e sulla necessità medica. |
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Solo salute fisica |
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| Tipo di cura | Standard di tempestività |
| Situazioni di Emergenza | Disponibilità 24 ore su XNUMX di informazioni, rinvio e trattamento di condizioni mediche di emergenza |
| Routine (esami fisici sanitari non sintomatici, cure preventive) | Entro un mese dalla richiesta*
*Se non richiesto prima dal programma AAP Bright Futures |
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Salute comportamentale e solo uso di sostanze |
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| Tipo di cura | Standard di tempestività |
| Emergenza (per telefono) | Entro 15 minuti dal contatto iniziale, inclusa l'accessibilità TTY |
| Emergenza (di persona) | Aree urbane/suburbane: entro un'ora dal contatto
Aree rurali/di frontiera: entro due ore dal contatto |
| Psichiatria/gestione dei farmaci psichiatrici - urgente | Entro sette giorni dalla richiesta |
| Psichiatria/gestione dei farmaci psichiatrici - in corso | Entro 30 giorni dalla richiesta |
SUD Residenziale per le popolazioni prioritarie individuate dall'Ufficio per la Salute Comportamentale al fine di:
Soggetti che si sono involontariamente impegnati al trattamento |
Controlla un membro per il livello di necessità di assistenza entro due giorni dalla richiesta.
Se non è disponibile il ricovero al livello di assistenza residenziale necessario, indirizzare la persona a servizi temporanei, che possono includere consulenza ambulatoriale e psicoeducazione, nonché servizi clinici di intervento precoce (tramite deferimento o servizi interni) entro e non oltre due giorni dopo aver effettuato il richiesta di ammissione. Questi servizi ambulatoriali temporanei hanno lo scopo di fornire un supporto aggiuntivo durante l'attesa di un ricovero residenziale. |
| SUD residenziale | Controlla un membro per il livello di necessità di assistenza entro sette giorni dalla richiesta.
Se l'ammissione al livello di assistenza residenziale necessario non è disponibile, indirizzare la persona a servizi provvisori, che possono includere consulenza ambulatoriale e psicoeducazione, nonché servizi clinici di intervento precoce (attraverso servizi di riferimento o interni) entro e non oltre sette giorni dopo aver effettuato il richiesta di ammissione. Questi servizi ambulatoriali temporanei hanno lo scopo di fornire un supporto aggiuntivo durante l'attesa di un ricovero residenziale. |
Reclami
Hai il diritto di lamentarti. Questo può anche essere chiamato un reclamo. Puoi lamentarti se non sei soddisfatto del tuo servizio o pensi di essere stato trattato ingiustamente. Parla prima con il tuo provider. Non puoi perdere la copertura per presentare un reclamo.
Fateci sapere se siete insoddisfatti dei vostri fornitori, servizi o decisioni prese riguardo al vostro trattamento. Un esempio di lamentela è se l'addetto alla reception è stato scortese con te o non è stato possibile ottenere un appuntamento quando ne hai avuto bisogno. Per i dettagli su come presentare un reclamo e cosa aspettarsi dopo aver presentato un reclamo, fare clic qui.
Appelli
Hai anche il diritto di presentare ricorso. Ciò significa che puoi chiedere una revisione di un'azione o una decisione su quali servizi ottieni. Non perderai i tuoi benefici se fai un ricorso. Puoi presentare ricorso se neghiamo o limitiamo un tipo di servizio richiesto. Puoi presentare ricorso se riduciamo o interrompiamo un servizio precedentemente approvato. Puoi anche fare appello se neghiamo il pagamento per qualsiasi parte di un servizio. Ci sono altre azioni che potresti fare appello. Per informazioni su tali azioni e su come funziona il processo di ricorso, fare clic qui.