"רק החיים", או האם אני בדיכאון?

אוקטובר הוא חודש מצוין. לילות קרירים, עלים מתהפכים והכל מתובל בדלעת.

זה גם חודש שהוקדש לחשיבה על הבריאות הרגשית שלנו. אם אתה כמוני, אני חושד שימים קצרים יותר ולילות ארוכים הם לא ההעדפה שלך. כאשר אנו צופים את החורף שלפנינו, יש טעם לחשוב על איך אנחנו מתמודדים עם הבריאות הרגשית שלנו. המשמעות עשויה להיות נכונות להיבדק על מצב הבריאות הנפשית שלנו.

החשיבות של בדיקה מוקדמת לבריאות הנפש ידועה. כמחצית ממצבי בריאות הנפש מתחילים בגיל 14 ו-75% עד גיל 24, לפי האיגוד הלאומי לבריאות הנפש. סינון וזיהוי בעיות מוקדם עוזרים לשפר את התוצאות. למרבה הצער, יש עיכוב ממוצע של 11 שנים בין הופעת התסמינים לראשונה להתערבות.

מניסיוני, יכולה להיות התנגדות רבה לבדיקת דברים כמו דיכאון. רבים מפחדים מהתיוג והסטיגמה. חלקם, כמו הדור של ההורים שלי, האמינו שהרגשות או התסמינים הללו הם "רק החיים" ותגובה נורמלית למצוקה. מטופלים מאמינים לפעמים שדיכאון אינו מחלה "אמיתית" אלא למעשה איזה פגם אישי. לבסוף, רבים פשוט מפקפקים לגבי נחיצותו או ערכו של הטיפול. אם אתה חושב על זה, תסמינים רבים של דיכאון, כמו אשמה, עייפות והערכה עצמית ירודה, יכולים להפריע לבקשת עזרה.

דיכאון נפוץ בארצות הברית. בין 2009 ל-2012, 8% מהאנשים בני 12 ומעלה דיווחו על דיכאון במשך יותר משבועיים. דיכאון הוא האבחנה העיקרית עבור 8 מיליון ביקורים במשרדי רופא, מרפאות וחדרי מיון מדי שנה. דיכאון משפיע על חולים בדרכים רבות. יש להם יותר מפי XNUMX יותר סיכוי ללקות בהתקף לב מאשר אלה ללא דיכאון.

כפי שניתן לראות, דיכאון היא ההפרעה הפסיכיאטרית השכיחה ביותר באוכלוסייה הכללית. כמטפל ראשוני במשך כמה עשורים, אתה לומד במהירות שמטופלים כמעט ולא מגיעים ואומרים, "אני מדוכא". הרבה יותר סביר שהם מופיעים עם מה שאנו מכנים סימפטומים סומטיים. אלו דברים כמו כאבי ראש, בעיות גב או כאבים כרוניים. אם לא נצליח לסנן דיכאון, רק 50% מזוהים.

כאשר הדיכאון אינו מטופל, זה יכול להוביל לירידה באיכות החיים, לתוצאות גרועות יותר עם מצבים רפואיים כרוניים כמו סוכרת או מחלות בריאות, ולסיכון מוגבר להתאבדות. כמו כן, ההשפעה של דיכאון משתרעת מעבר למטופל הבודד, ומשפיעה לרעה על בני זוג, מעסיקים וילדים.

ישנם גורמי סיכון ידועים לדיכאון. זה לא אומר שאתה תהיה מדוכא, אבל אתה עלול להיות בסיכון גבוה יותר. הם כוללים דיכאון קודם, גיל צעיר יותר, היסטוריה משפחתית, לידה, טראומת ילדות, אירועים מלחיצים לאחרונה, תמיכה חברתית לקויה, הכנסה נמוכה יותר, שימוש בסמים ודמנציה.

להיות מדוכא זה לא רק להיות "מדוע". זה בדרך כלל אומר שיש לך תסמינים כמעט כל יום במשך שבועיים או יותר. הם יכולים לכלול מצב רוח ירוד, אובדן עניין בדברים רגילים, בעיות שינה, אנרגיה נמוכה, ריכוז ירוד, תחושת חסר ערך או מחשבות על התאבדות.

מה עם מבוגרים?

למעלה מ-80% מהאנשים בני 65 ומעלה סובלים ממצב רפואי כרוני אחד לפחות. לעשרים וחמישה אחוז יש ארבעה או יותר. מה שפסיכיאטרים מכנים "דיכאון כבד" מתרחש בדרך כלל אצל כ-2% מהמבוגרים. לרוע המזל, חלק מהתסמינים הללו מואשמים בתנאים אחרים במקום בעצב.

אצל מבוגרים, גורמי הסיכון לדיכאון כוללים בדידות, אובדן תפקוד, אבחנה רפואית חדשה, חוסר אונים בגלל גזענות או גיל, התקף לב, תרופות, כאבים כרוניים ואבל בגלל אובדן.

סריקה

רופאים רבים בוחרים לעשות תהליך סקר דו-שלבי כדי לעזור לזהות את אותם חולים שעלולים להיות מדוכאים. הכלים הנפוצים יותר הם PHQ-2 ו-PHQ-9. PHQ ראשי תיבות של Patient Health Questionnaire. גם PHQ-2 וגם PHQ-9 הן תת-קבוצות של כלי ההקרנה הארוך יותר של PHQ.

לדוגמה, ה-PHQ-2 מורכב משתי השאלות הבאות:

• האם במהלך החודש האחרון הרגשת מעט עניין או הנאה בעשיית דברים?
• האם במהלך החודש האחרון הרגשת מדוכדכת, מדוכאת או חסרת תקווה?

אם הגבת בחיוב לאחת מהשאלות או לשתיהן, זה לא אומר שאתה בהחלט סובל מדיכאון, רק שזה יניע את המטפל שלך לחקור עוד מה שלומך.

מחשבות סופיות

תסמיני דיכאון מובילים לעומס משמעותי של מחלות הן מבחינת אורך החיים והן מאיכות החיים. ההשפעה של דיכאון על תוחלת החיים הכוללת עולה על ההשפעות של מחלות לב, סוכרת, לחץ דם גבוה, אסטמה, עישון וחוסר פעילות גופנית. כמו כן, דיכאון, לצד כל אחד מהמצבים הרפואיים הללו ואחרים, מחמיר את התוצאות הבריאותיות.

אז, באוקטובר הקרוב, עשו לעצמכם טובה (או עודדו אדם אהוב). בדוק היכן אתה נמצא מבחינה רגשית, ואם יש שאלה כלשהי אם אתה עלול להתמודד עם בעיה נפשית, כמו דיכאון או אחרת, דבר עם הרופא שלך.

יש עזרה אמיתית.

 

משאבים

nami.org/Advocacy/Policy-Priorities/Improving-Health/Mental-Health-Screening

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18836095/

uptodate.com/contents/screening-for-depression-in-adults

aafp.org/pubs/afp/issues/2022/0900/lown-right-care-depression-older-adults.html

aafp.org/pubs/fpm/issues/2016/0300/p16.html

אפידמיול פסיכיאטרי. 2015;50(6):939. Epub 2015 7 בפברואר