הספקים שלנו

בינואר 2020, משרד הבריאות ושירותי האנוש האמריקאי (HHS) הגיב למגיפת COVID-19 בהכרזה על מצב חירום לבריאות הציבור (PHE). הקונגרס העביר חקיקה כדי להבטיח שכל מי שנרשם ל-Medicaid (Health First Colorado (תוכנית Medicaid של קולורדו) בקולורדו), כמו גם ילדים ואנשים בהריון שנרשמו לתכנית ביטוח בריאות לילדים (תוכנית בריאות ילדים בנוסף (CHP+) בקולורדו), מובטח לשמור על הכיסוי הבריאותי שלהם במהלך ה-PHE. זה דרישת כיסוי מתמשך. הקונגרס העביר לאחרונה הצעת חוק שמסיימת את דרישת הכיסוי הרציף באביב 2023.

תכניות בריאות של יום שישי (FHP) לא מחדשות את תוכנית בריאות הילד שלהן בנוסף חוזה (CHP+), המסתיים ב-30 ביוני 2022. FHP תעבור מתוכנית CHP+ בתאריך זה. החל מה-1 ביולי 2022, נהיה הארגון החדש ל-CHP+ Managed Care (MCO) עבור מחוז Kit Carson. חברים במחוז זה שנרשמו ל-FHP יעברו ל-CHP+ MCO שלנו בהתבסס על הנחיות הרשמה סטנדרטיות.

צוות ההתקשרות שלנו פועל כדי להתקשר איתנו עם ספקי FHP בהקדם האפשרי. כדי להתחיל בתהליך זה, או אם יש לך שאלות, אנא שלח לנו דוא"ל לכתובת ספקים. צוות ההתקשרות עם הספקים שלנו ידריך אותך בתהליך הבקשה, ההתקשרות וההסמכה. התקשרות ואישורים יכולים להימשך 60 עד 90 יום. נְקִישָׁה כאן למידע נוסף על הצטרפות לרשת הספקים שלנו.

כל השירותים החיוביים חייבים לכלול שינוי רלוונטי. שים לב שלשירותים רבים יכולים להיות יותר משינוי מתאים אחד, ויש לכלול את כולם כדי שהתביעה תשולם.

שים לב שכל התוספים והדרישות מפורטים במדריך הקידוד שניתן למצוא במחלקת מדיניות ומימון של שירותי בריאות (HCPF) אתר אינטרנט. אם אתה מגיש את התביעות שלך דרך מסלקה, אנא צור קשר עם המסלקה שלך כדי לברר אילו שדות בתוכנה שלהם להזין את השינוי/ים שיתממשק ל-"Box 24D" של טופס CMS1500 שנקבל.

אנא שלח דוא"ל לנציג שירותי הרשת של הספק שלך עם שאלות לגבי דרישה זו. אנא צור קשר providernetworkservices@coaccess.com אם אינך מכיר את נציג שירותי הרשת של הספק הנוכחי שלך.