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フォームとドキュメント

以下の最新のフォームを検索してください。 フォームが見つからない、またはヘルプが必要な場合は、お電話ください。

プロバイダのよくある質問

私の患者のためにSynagisを入手するにはどうすればいいですか?

Synagisの事前承認フォームに記入し、Navitus(855-668-8551)にFAXで送信してください。 事前の承認決定の承認または拒否が行われたことを示すファックスが届きます。 リクエストが承認された場合は、Synagisの注文をLumicera Specialty Pharmacy(855-847-3558)にFAXで送信してください。 在宅医療機関にSynagisを患者に投与してもらいたい場合は、注文時に薬が患者の自宅に発送されることを示してください。 薬が患者の自宅に発送されることを示すSynagisの注文を受け取ると、Lumiceraはサービスを設定するためにコロラドアクセス利用管理(UM)チームに在宅医療リクエストをFAXで送信します。 私たちのUMチームは、患者の自宅を訪問して薬を投与する在宅医療機関の設立に取り組みます。

SynagisはColorado Accessでカバーされていますか?

Synagisは、コロラドアクセスの薬局の利点により適格な患者のためにカバーされています。 承認のための特定の基準が見つかります こちら。 事前承認書類は、855-668-8551でNavitusにファックスする必要があります。