契約と資格証明
契約と認定プロセスの仕組みを学びましょう。
契約と資格認定
当社のプロバイダは、ネットワークに加入する前に、契約を結び、資格を取得している必要があります。
当社の提供契約部門は、メンバーへのヘルスケアサービスの提供条件を規定する契約を生成します。 これらの契約には、医学的に必要なサービスの償還率も含まれています。
資格認定プロセスは、プロバイダ契約を開始した後に開始されます。 資格認定は、NCQA（National Quality Assurance Committee）基準と認定基準に基づいて、開業者および施設を選択して評価する方法です。 その過程で、免許、DEA認証、教育、理事会の認証など、多くの項目が主要な情報源となります。 再構築は、少なくとも3年ごとに行われます。 既存の契約に追加されているプロバイダーも資格を取得する必要があります。 資格認定は、州による検証とは別です。 私たちのプロセスの一環として、資格認定プロセスを完了する前に、すべての提供者が現在州で検証されていなければなりません。
あなたが契約しておらず、私たちのネットワークでプロバイダになることに興味があるなら、電子メールを送ってください provider.contracting@coaccess.com.
手ごろな価格の健康管理協議会（CAQH）
私たちは、資格認定書類を収載した手頃な品質の医療（CAQH）を使用しています。 現在CAQHに参加していないのに参加したい場合は、次のメールアドレスまでご連絡ください： credentialing@coaccess.com。 CAQHはプロバイダにとって無料のサービスです。
認定資格に関する質問がある場合は、電子メール credentialing@coaccess.com。 プロバイダーの契約プロセスに関する質問がある場合は、電子メールで provider.contracting@coaccess.com。 また、私たちに電話することもできます。
手ごろな価格の健康管理協議会（CAQH）
CAQH Universal Credentialing DataSource（UCD）について：
このWebベースのツールを使用すると、プロバイダは資格情報をオンラインで入力できます。
- サービスの登録やUCD申請の完了に関する詳細は、下記をご覧ください。 https://upd.caqh.org/oas/.
- すでにCAQHに参加している場合は、コロラドアクセスを認可された健康計画として指定してください。
資格認定プロセスは、契約が確定されて実行される前に完了する必要があります。
あなたの既存の契約に新しい個人のプロバイダを追加する
あなたの診療が現在私たちと契約していて、あなたの診療に新しいプロバイダーを追加したい場合は、臨床スタッフ更新フォームに記入し、プロバイダーネットワークサービスチームに電子メールで送信してください。 ProviderNetworkServices@coaccess.com またはファックスする 303-755-2368.
