Compliance

We work to prevent, detect, investigate and correct incidents of Fraud, Waste and Abuse in accordance with contractual, regulatory and statutory requirements. Kita nyinauni karyawan lan kontraktor kita babagan klaim klaim palsu lan peran-peran hukum kuwi kanggo nyegah lan ndeteksi penipuan, sampah lan penyalahgunaan ing program kesehatan kesehatan pemerintah.

Kita njupuk tindakan disiplin sing cocok marang karyawan, panyedhiya, subcontractors, konsultan, lan agen sing wis nglanggar kebijakan kita utawa Code of Conduct lan / utawa penipuan, Limbah utawa Abuse.

Mangga klik pranala ing ngisor iki kanggo informasi tambahan.

Kode Etik
Nondiscrimination
Undhang-undhang Palsu Palsu
Penipuan, Limbah lan Abuse
Privasi & Keamanan Informasi Anggota
Kabar Praktik Privasi
Kabar Praktik Privasi ing Spanyol
Rencana Konflik
Wewenang kanggo ngumumake PHI

Minangka bagéan saka program kepatenane Access Colorado, kita duwe kewajiban nglaporake penipuan, sisa lan penyalahgunaan. Kita nggunakake istilah "penipuan," "sampah" lan "penyalahgunaan" sing ditemtokake ing ngisor iki minangka ditrapake kanggo bisnis kita.

Sawetara conto kalebu tagihan kanggo layanan sing ora dhawuh utawa kasedhiya, nyedhiyakake informasi palsu babagan keanggotaan utawa kelayakan, nyediakake informasi palsu babagan kepercayaan utawa sertifikasi, lan tagihan kanggo layanan sing dilakoni dening individu utawa entitas sing wis dikalahake saka partisipasi ing program kesehatan kesehatan pemerintah .

Yen sampeyan nyangka penipuan, sampah utawa nyiksa, monggo hubungi kita.

Penipuan: Penipuan sing disenengi utawa misrepresentation digawe dening wong karo kawruh sing ngapusi bisa mrodhuksi sawetara entuk manfaat ora sah kanggo wong / dhéwé utawa wong liyane.

Sampah: Mundhut biaya sing ora perlu minangka akibat saka manajemen, praktik, sistem utawa kontrol sing kurang; layanan luwih saka layanan (ora disebabake tumindak cidra criminally) lan nyalahi panggunaan sumber daya.

Abuse: Praktik sing ora konsisten karo praktek fiskal, bisnis utawa medis sing swasembada, lan nyebabake biaya sing ora perlu kanggo program pamaréntah, utawa ngupaya mbalekake barang utawa layanan sing ora perlu medhia utawa gagal ketemu standar sing diakoni sacara profesional kanggo kesehatan. Iku uga kalebu laku anggota sing nyebabake biaya sing ora perlu kanggo program Medicaid.