Please ensure Javascript is enabled for purposes of website accessibility Langkau ke kandungan utama
En Español
A A
800-511-5010
Health First Colorado lan CHP + bali menyang proses nganyari maneh normal.
Priksa email, mail, lan kothak mlebu PEAK. Tumindak nalika entuk pesen resmi. Sampeyan bisa ndeleng tanggal nganyari maneh kene Kapan wae. Yen sampeyan entuk paket nganyari maneh, priksa manawa sampeyan ngisi. Priksa manawa sampeyan uga mlebu lan bali menyang tanggal sing wis ditemtokake.
Sinau luwih lengkap kene

Appeals

Cara ngajukake mréntah lan apa sing bisa ditindakake saka proses kasebut.

Hak milih

Sampeyan uga duwe hak banding. Iki tegese sampeyan bisa nyuwun review tindakan utawa keputusane babagan apa layanan sing sampeyan njaluk. Sampeyan ora bakal kelangan manfaat yen sampeyan ngajokake banding. Sampeyan bisa ngajukake mréntahaké yen kita mbantah utawa matesi jinis layanan sing sampeyan gunakake. Sampeyan bisa mréntahaké yen kita ngurangi utawa mungkasi layanan sing wis disetujoni sadurunge. Sampeyan uga bisa mréntahaké yen kita ora mbayar manawa bagean saka layanan. Ana tindakan liya sing bisa sampeyan bandingake. Sampeyan ora bakal kelangan keuntungan yen sampeyan nindakake iki. Sampeyan bisa nyatakake keprihatinan, ngajukake grievance utawa banding. Iku hukum.

Yen sampeyan utawa wakil klien sing ditunjuk (DCR) nyuwun banding, kita bakal ngrampungake keputusan kasebut. Panyedia sampeyan bisa ngajukake bandhing kanggo sampeyan utawa mbantu sampeyan nganggo bandhing minangka DCR. Kanggo DCR kanggo njaluk cathetan medical kanggo nindakake iki, sampeyan utawa wali sah sampeyan kudu menehi ijin ditulis marang panyedhiya sampeyan. Sampeyan ora bakal kelangan manfaat yen sampeyan ngajokake banding.

layanan

Yen sampeyan entuk layanan sing wis disetujoni sadurunge, sampeyan bisa uga bisa terus njupuk layanan kasebut nalika mréntahaké. Iki mung kanggo anggota Health First Colorado (program Medicaid Colorado). Ora ditrapake kanggo anggota CHP +. Sampeyan bisa nindakake iki yen:

  • Aptamu wis dikirim menyang kita ing wektu sing dibutuhake dening sampeyan utawa panyedhiya;
  • A panyedhiya Akses Colorado wis takon sing nampa layanan;
  • Periode wektu yen disetujoni (wewenang) layanan durung rampung; lan
  • Sampeyan khusus nyuwun layanan terus.

Kabeh syarat ing ndhuwur kudu dipenuhi supaya sampeyan tetep entuk layanan.

Sampeyan kudu mbayar layanan sing ditampa ing banding yen sampeyan ilang. Sampeyan ora kudu mbayar yen sampeyan entuk banding kasebut. Mangga diparingi wangsulan yen sampeyan nyuwun banding yen sampeyan pengin tetep njaluk layanan. Yen sampeyan terus njupuk layanan sing disetujoni, bakal terus kanggo wektu tartamtu.

layanan

Layanan bakal terus nganti:

  • Sampeyan njupuk bali mréntahaké;
  • Saklawasé dina 10 sawise dikirim surat kabar asli marang sampeyan sing nyatakake kita mbela bandhingane. Yen sampeyan njaluk Day Fair Hearing sajrone dina 10, manfaat bakal dileksanakake. Padha bakal terus nganti pangrungu.
  • Kantor Pengadilan Negeri Fair nemtokake manawa banding sampeyan ora ditolak.
  • Wewenang kanggo layanan rampung.

Conto keputusan sing bisa sampeyan bandingake kalebu:

  • Nolak layanan terus, kayata terapi fisik, sing sampeyan aran sampeyan isih perlu.

Apa sing kena banding:

  • Sawise kita entuk telpon telpon utawa layang, sampeyan bakal entuk layang ing rong dina kerja. Huruf iki bakal ngandhani yen kita entuk panjalukan sampeyan.
  • Sampeyan utawa DCR bisa menehi katrangan ing awak utawa nulis apa sampeyan mikir yen kudu ngowahi kaputusan utawa tumindak. Sampeyan utawa DCR sampeyan uga bisa menehi informasi apa wae sing sampeyan bakal nulungi mréntah. Iki bisa dicathet. Sampeyan utawa DCR bisa takon. Sampeyan uga bisa njaluk informasi sing digunakake kanggo nggawe keputusan kita. Sampeyan utawa DCR sampeyan bisa ndeleng cathetan medical sing kudu dilakoni kanthi mréntah.
  • Yen sampeyan ngajokake keputusan utawa tindakan babagan owah-owahan denah utawa layanan, dhokter bakal mriksa rekaman medical. Dokter uga bakal mriksa informasi liyane. Dokter iki ora bakal dadi dokter sing padha karo keputusan sing kapisan.
  • Kita bakal nggawe keputusan lan ngabari sampeyan ing dina-dina bisnis 10 wiwit dina njaluk request. Kita bakal ngirim sampeyan layang sing ngandhani keputusan sampeyan. Huruf uga bakal menehi katrangan kanggo sampeyan.
    Yen kita butuh luwih akeh wektu, kita bakal ngirim surat kanggo sampeyan. Utawa, sampeyan utawa DCR bisa nyuwun wektu liyane. Kita mung bisa ngluwihi wektu nganti dina kalender 14.

Cara nyuwun banding (review liyane) keputusan utawa tindakan:

Yen banding kasebut babagan panjalukan anyar kanggo layanan, sampeyan utawa DCR kudu nyuwun banding ing dina-dina tanggalan 60 saka tanggal ing layang sing nyatakake tindakan apa sing dijupuk, utawa rencana kanggo njupuk.

  • Yen sampeyan ngajokake tindakan kanggo ngurangi, ngganti, utawa mungkasi layanan sing sah, sampeyan kudu ngajukake banding sampeyan ing wektu. Wektu liya ing utawa sadurungé ing ngisor iki:
    • Ing dina 10 saka tanggal mailing Surat Kabar Tindakan.
    • Tanggal kasebut bakal diwiwiti.
  • Sampeyan utawa DCR sampeyan bisa nelpon tim banding kanggo miwiti mréntah. Marang wong-wong sing pengin ngajokake keputusan utawa tindakan. Yen sampeyan nelpon kanggo miwiti mréntahaké, sampeyan utawa DCR kudu ngirim surat sawise telepon kasebut kajaba padha nyuwun resolusi sing cepet. Huruf kasebut kudu ditandatangani dening panjenengan utawa panjenengan DCR. Kita bisa mbantu sampeyan nganggo huruf, yen sampeyan butuh bantuan.

Huruf kasebut kudu dikirim menyang:
Akses Colorado
Departemen Rekomendasi
PO Box 17950
Denver, CO 80217-0950

• Sampeyan utawa DCR sampeyan bisa njaluk "rush" utawa cepet bandhing yen sampeyan ana ing rumah sakit, utawa aran yen nunggu banding biasa bakal ngancam nyawa utawa kesehatan. Bagian kasebut disebut "Appeals" (Expedited ("Rush") ngandhani luwih akeh babagan jinis banding kasebut.
• Yen sampeyan lagi nyedhiyakake layanan sing wis disetujoni, sampeyan bisa uga tetep bisa nggunakake layanan kasebut nalika sampeyan mréntah. Sampeyan bisa uga kudu mbayar layanan sing ditampa ing banding yen sampeyan kelangan. Sampeyan ora kudu mbayar yen sampeyan entuk banding kasebut. Yen sampeyan pengin tetep njaluk layanan, sumangga katurunna yen sampeyan nyuwun banding.

Nyepetake ("Rush") Appeals

Yen sampeyan ngira yen nunggu banding bisa nandhing maneka warna urip utawa kesehatan, sampeyan bisa mbutuhake keputusane cepet saka kita. Sampeyan utawa DCR bisa nyuwun banding cepet "rush".

Kanggo mrentah sing rush, keputusan bakal digawe ing jam 72, tinimbang dina bisnis 10 kanggo mréntahaké biasa. Kita bakal nggawe keputusan ing banding cepet ing jam 72. Iki tegese sampeyan utawa DCR duwe wektu cendhak kanggo ndeleng cathetan kita, lan wektu cendhak kanggo menehi informasi. Sampeyan bisa menehi informasi ing wong utawa nulis. Sak wektu iki, layanan sampeyan bakal tetep padha.

Yen kita nyuwun panjalukan kanggo panuntun rush, kita bakal nelpon sampeyan sanalika bisa supaya sampeyan ngerti. Kita uga bakal ngirim sampeyan layang ing rong dina bisnis. Banjur kita bakal mraca banding sampeyan kanthi cara biasa. Sampeyan bakal entuk layang sing ngandhani keputusan saka banding kasebut. Sampeyan uga bakal nemtokake alasan sampeyan.

Cara Memohon Hearing Fair Negara

  • A Hearing Fair Negara tegese hakim hukum administrasi negara (ALJ) bakal mriksa kaputusan utawa tumindak. Sampeyan bisa njaluk Hearing Fair Negara:
    • Sawise sampeyan wis nampa keputusan saka sampeyan sing ora setuju karo,
    • Yen sampeyan ora seneng karo keputusane babagan banding sampeyan. Panjaluk kanggo Hearing Fair Negara kudu ditulis:
  • Yen panyuwunan sampeyan babagan perawatan sing durung disetujoni sadurunge, sampeyan utawa DCR kudu nggawe panjalukan ing dina-dina tanggalan 120 saka tanggal ing layang sing ngandhani tumindak sing wis dijupuk, utawa ngrancang.
  • Yen panyuwunan sampeyan babagan perawatan sing wis disetujoni sadurunge, sampeyan utawa DCR sampeyan kudu njaluk panjalukan ing dina-dina tanggalan 10 saka tanggal ing layang sing ngandhani tindakan sing wis dijupuk, utawa rencana kanggo njupuk, utawa sadurunge tanggal efektif saka owah-owahan utawa owah-owahan layanan dumadi, sing uga ana.

Yen sampeyan utawa DCR pengin njaluk Hearing Fair Negara, sampeyan utawa DCR bisa nelpon utawa nulis kanggo:

Kantor Pengadilan Administratif
633 Seventeenth Street - Suite 1300
Denver, CO 80202

Telpon: 303-866-2000 Fax: 303-866-5909

Cara Memohon Hearing Fair Negara

Kantor Pengadilan Pentadbiran bakal ngirim surat sing ngandhani proses kasebut lan bakal nemtokake tanggal kanggo pangrungonmu.

Sampeyan bisa ngomong dhewe ing Hearing Fair Negara utawa sampeyan bisa duwe Dhiskusi DCR kanggo sampeyan. A DCR bisa dadi pengacara utawa sanak keluarga. Sampeyan uga bisa dadi advokat utawa wong liya. Hakim hukum administrasi bakal mriksa keputusan utawa tindakan kita. Banjur dheweke bakal nggawe keputusan. Keputusan hakim final.

Yen sampeyan pengin ngajukake bandhing, sampeyan kudu ngunggahake file karo Colorado Access. Yen sampeyan ora seneng karo keputusane, sampeyan bisa njaluk sidang resmi. Hearing iki bakal dilaksanakake karo hakim hukum administratif (ALJ). Informasi kontak ALJ kadhaptar ing ndhuwur. Sampeyan kudu nggawe panjalukan kanggo pamuter ALJ kanthi nulis. Sampeyan uga kudu mlebu panyuwunan sampeyan.

Yen sampeyan njupuk layanan sing wis disetujoni, sampeyan bisa nerusake layanan kasebut nalika sampeyan ngenteni keputusan hakim. Nanging yen sampeyan kelangan ing Hearing Fair Negara, sampeyan kudu mbayar layanan sing ditampa nalika sampeyan mréntah. Sampeyan ora kudu mbayar yen sampeyan menang.

Yen sampeyan pengin bantuan karo bagean prosese banding, hubungi kita. Kita bisa mbantu sampeyan karo pitakonan sampeyan. Kita uga bisa mbantu sampeyan ngajokake banding.