Quality

Manajemen Mutu

Kita pengin dadi transparan sabisa-sabanjure babagan pangarep-arep kita duwe panyedhiya kita. Program Quality Assessment and Performance (QAPI) kita ana kanggo njamin supaya anggota bisa nampa akses menyang perawatan lan layanan sing berkualitas kanthi cara sing cocok, komprehensif, lan terkoordinasi sing bisa nglampahi standar masyarakat.
Ruang lingkup program QAPI kita kalebu, nanging ora diwatesi, unsur-unsur perawatan lan layanan ing ngisor iki:

Akses lan kasedhiyan layanan
Anggota kepuasan
Kualitas, keamanan lan kesesuaian klinis
Hasil klinis
Proyek perbaikan kinerja
Layanan ngawasi
Pedoman praktek klinis dan praktik berbasis bukti

Kita partner karo Colorado Departemen Health Care Policy lan Financing lan Health Layanan Advisory Group kanggo ngleksanakake telung survey kepuasan saindhenging taun.

Kita ngevaluasi dampak lan efektifitas program QAPI kanthi basis tahunan lan nggunakake informasi iki kanggo nambah sistem operasional lan layanan klinis. Informasi babagan program lan ringkesan asil kasedhiya kanggo panyedhiya lan anggota miturut panyuwunan lan uga diterbitake ing panyedhiya lan buletin anggota.

Aksesibilitas lan Kasedhiyan Layanan

Wektu ngenteni sing luwih gedhe bakal ninggalake anggota sing ora seneng karo panyedhiya kesehatan lan rencana kesehatan. We nyuwun panyedhiya jaringan kita patuhi standar negara lan federal kanggo kasepakatan kanggo anggota. Yen sampeyan ora bisa menehi janjian ing wektu sing dibutuhake, sing diwenehake ing ngisor iki, delengen anggota kasebut supaya kita bisa nggolekake care sing kudu ditrapake kanthi pas wektune.

Kita ngawasi selaras karo standar janjian kanthi cara ing ngisor iki:

survey
Pemantau grievance anggota
Evaluasi pembelanja rahasia ketentuan janjian

Akses kanggo Standar Perawatan

Kesehatan Fisik, Kesehatan Prilaku, lan Penggunaan Bahan
Jenis Care	Standar Ketepatan Waktu
Urgent	Ing 24 jam identifikasi awal kabutuhan Urgent ditetepake minangka anane kondisi sing ora ngancam nyawa nanging mbutuhake perawatan sing cepet amarga prospek kondisi kasebut saya tambah tanpa intervensi klinis.
Tindakake rawat omah sawise rawat inap utawa perawatan omah	Ing pitung dina sawise discharge
Non-mendesak, gejala * *Kanggo gangguan kesehatan / panggunaan zat (SUD), ora bisa nganggep proses asupan administratif utawa klompok minangka janjian perawatan kanggo perawatan sing ora penting, gejala utawa nyelehake anggota ing daftar tunggu kanggo panjalukan awal	Ing pitung dina sawise request Kesehatan Perilaku/SUD aktif kunjungan pasien rawat jalan: Frekuensi beda-beda nalika anggota maju lan jinis kunjungan (contone, sesi terapi versus kunjungan obat). Iki kudu adhedhasar ketajaman anggota lan kabutuhan medis.
Mung Kesehatan Fisik
Jenis Care	Standar Ketepatan Waktu
darurat	24 jam kasedhiyan informasi, rujukan, lan perawatan kondisi medis darurat
Rutin (ujian fisik perawatan non-gejala, perawatan pencegahan)	Ing sasi sawise panjalukan * * Kajaba dibutuhake luwih cepet karo jadwal AAP Bright Futures
Mung Gunakake Kesehatan lan Bahan Prilaku
Jenis Care	Standar Ketepatan Waktu
Darurat (liwat telpon)	Ing 15 menit sawise kontak awal, kalebu aksesibilitas TTY
Darurat (ing wong)	Wilayah kutha / pinggiran kutha: sajrone siji jam kontak Wilayah pedesaan / perbatasan: ing rong jam kontak
Manajemen obat psikiatri/psikiatri- urgent	Ing pitung dina sawise request
Manajemen obat psikiatri/psikiatri- terus	Ing 30 dina sawise request
SUD Residential kanggo populasi Prioritas sing diidentifikasi dening Kantor Kesehatan Perilaku kanthi urutan: Wanita sing ngandhut lan nggunakake obat kanthi injeksi; Wanita sing ngandhut; Wong sing nggunakake obat kanthi injeksi; Wanita karo anak gumantung; Wong sing ora sengaja nindakake perawatan	Layar anggota kanggo tingkat kabutuhan care ing rong dina panjalukan. Yen diakoni menyang tingkat perawatan omah sing dibutuhake ora kasedhiya, deleng individu kasebut menyang layanan interim, sing bisa kalebu konseling rawat omah lan psikoedukasi, uga layanan klinis intervensi awal (liwat layanan rujukan utawa internal) ora luwih saka rong dina sawise nggawe panjalukan kanggo diakoni. Layanan rawat rawat interim iki dimaksudake kanggo nyedhiyakake dhukungan tambahan nalika ngenteni diakoni omah.
Perumahan SUD Kab	Layar anggota kanggo tingkat kabutuhan care ing pitung dina panjalukan. Yen diakoni menyang tingkat perawatan omah sing dibutuhake ora kasedhiya, deleng individu kasebut menyang layanan interim, sing bisa kalebu konseling rawat jalan lan psikoedukasi, uga layanan klinis intervensi awal (liwat layanan rujukan utawa internal) ora luwih saka pitung dina sawise nggawe panjalukan kanggo diakoni. Layanan rawat rawat interim iki dimaksudake kanggo nyedhiyakake dhukungan tambahan nalika ngenteni diakoni omah.

Quality of Care Concerns and Insiden Critical

Kawicaksanan kualitas minangka keluhan sing ana gegayutan kompetensi utawa pamiarsa panyedhiya sing bisa ngrugekake kesehatan utawa kesejahteraan anggota. Conto kalebu prescribing a member pengobatan salah utawa ngeculake mau prematur.

Kejadian kritis ditetepake minangka acara kaslametan pasien sing ora utamane ana hubungane karo penyakit alam pasien utawa kondisi sing nyedhak pasien, lan nyebabake mati, gawe piala permanen, utawa gawe piala sementara. Conto kalebu nyoba bunuh diri sing mbutuhake intervensi medis sing luwih dawa lan luar biasa, lan dioperasikake ing sisih salah utawa situs sing salah.

Sampeyan kudu nglapurake samubarang keprihatinan kualitas potensial lan kedadeyan kritis sing sampeyan ngenali ing mangsa perawatan saka anggota. Identitas panyedhiya sing nglaporake potensial utawa kedadeyan kasebut minangka rahasia.

Direktur medis Akses Colorado bakal mriksa masalah sing kedadeyan lan menehi skor kasebut adhedhasar tingkat risiko / cilaka kanggo pasien. Fasilitas bisa nampa panggilan utawa layang babagan kedadeyan sing nyakup pendidikan babagan praktik sing paling apik; rencana aksi koreksi resmi; utawa bisa diakhiri saka jaringan kita. Kanggo nglaporake kualitas prihatin utawa kedadeyan kritis, isi formulir sing ana online ing coaccess.com/providers/forms lan email menyang qoc@coaccess.com.

Wigati dicathet menawa nyatakake samubarang keprigelan kualitas potensial utawa kedadeyan kritis sajrone tumrap pelaporan wajib saka kedadeyan kritis utawa lapuran penyalahgunaan anak kaya sing ditindakake dening hukum utawa peraturan lan peraturan sing bisa ditrapake. Hubungi panyedhiya panyedhiya kanggo rincian. Yen sampeyan duwe pitakonan, please email qoc@coaccess.com.

Cathetan Komprehensif

Penyedia tanggung jawab kanggo njaga rekaman medhali rahasia sing saiki, rinci lan diatur. Cathetan lengkap bisa nyepetake komunikasi, koordinasi lan terus-terusan, uga perawatan sing efektif. Kita bisa nindakake laporan audit / bagan rekaman sing sabar kanggo njamin kepatuhan karo standar kita. Kanggo persyaratan tartamtu, waca bagean 3 saka Manual Provider kene.

Kita nggawe laporan kualitas taunan kanggo saben wilayah RAE lan program CHP + HMO sing rinci babagan kemajuan lan efektifitas saben komponen Program Peningkatan Kualitas. Laporan kasebut kalebu gambaran babagan teknik sing digunakake kanggo nambah kinerja, gambaran dampak kualitatif lan kuantitatif teknik sing ana ing kualitase, status lan asil saben proyek perbaikan kinerja sing ditindakake sajrone taun lan kesempatan kanggo perbaikan.

Waca laporan kualitas taunan kanggo Wilayah 3 kene

Waca laporan kualitas taunan kanggo Wilayah 5 kene

Waca laporan kualitas taunan kanggo program CHP + HMO kene

Waca pandhuan langkah-langkah kualitas SUD kanggo panyedhiya kene

Pedoman Praktek Klinis

Pedoman Praktik Klinis ditinjau saben rong taun, utawa luwih cepet yen cocog. Yen sampeyan pengin menehi saran utawa duwe pitakonan babagan Pedoman Praktek Clinical, please email QualityManagement@coaccess.com.

Care nyegah

Perawatan Kesehatan Anak
Imunisasi Anak
Perawatan Maternity
Perawatan Perinatal lan Prenatal kanggo Wanita lan Bayi
Perawatan Postpartum kanggo Wanita lan Bayi

Kesehatan Fisik
Down Syndrome
Nyegah obesitas - Bocah | Sumber Daya Sekunder

Panganggone Kesehatan Perilaku lan Bahan
Kelainan Hyperactivity Defisit Defisit
Gangguan Bipolar - Bocah
Kelainan kuatir umum - Anak