Please ensure Javascript is enabled for purposes of website accessibility Skip to main content

პრეტენზიები

იპოვეთ ყველა ის ინფორმაცია, რაც გჭირდებათ საჩივრის წარდგენისა და გადახდის მისაღებად.

ოთხი მარტივი ნაბიჯი წარადგინოს პრეტენზია

კოლორადელების ცხოვრების გაუმჯობესებაში დახმარება მნიშვნელოვანია, ასევე მნიშვნელოვანია დროული გადახდა თქვენს მიერ გაწეული მომსახურებისთვის. თქვენი დრო ძვირფასია, ამიტომ ვცდილობთ, რომ ჩვენი პროვაიდერებისათვის პრეტენზიების პროცესი მაქსიმალურად მარტივი და ეფექტური იყოს.

აქ არის ოთხი მარტივი ნაბიჯი იმისთვის, რომ დაიცვას თქვენი მოთხოვნები სწრაფად.

  1. თუ თქვენ ხართ ქცევითი ჯანმრთელობის ან CHP+ HMO პროვაიდერი, შეგიძლიათ წარადგინოთ თქვენი პრეტენზიები ელექტრონულად (სასურველია) ერთ-ერთი დამტკიცებული EDI კლირინგჰაუსის მეშვეობით (იხილეთ ელექტრონული საჩივრების განყოფილება სიისთვის) ან ფოსტით მისამართზე:

    ყუთი 240389
    ვაშლის ველი, MN
    55124

    თქვენ უნდა წარუდგინოთ Medicaid-ის ფიზიკური ჯანმრთელობის ყველა პრეტენზია უშუალოდ სახელმწიფოს Health First Colorado-ის მეშვეობით (კოლორადოს Medicaid პროგრამა) პროვაიდერის ვებ პორტალი. დაწკაპეთ აქ დაწკაპუნებით ამ პროცესის შესახებ უფრო მეტი წაკითხვის მიზნით.

  2. დარწმუნდით, რომ აირჩიეთ გადახდის ვარიანტი, თუ როგორ გსურთ მიიღოთ თქვენი გადახდა. თქვენ შეგიძლიათ აირჩიოთ სახსრების ელექტრონული გადარიცხვის (EFT) გადახდა, ვირტუალური საკრედიტო ბარათი (VCC) (ნაგულისხმევი ვარიანტი, თუ სხვა ვარიანტს არ აირჩევთ) ან ქაღალდის შემოწმებას შორის. დააწკაპუნეთ აქ დაწკაპუნებით სხვა გადახდის ვარიანტების შესახებ ინფორმაციისთვის და როგორ უნდა მოითხოვოთ ცვლილება.
  3. დარწმუნდით, რომ შეიტანეთ შეტანის დროული შეტანის ლიმიტი, რომელიც არის 120 დღე მომსახურების დღიდან ან თქვენს კონტრაქტში მითითებული დროის ლიმიტიდან.
  4. თქვენ შეგიძლიათ შეამოწმოთ კოლორადოს წვდომის საჩივრის სტატუსი ჩვენი საშუალებით პროვაიდერის ვერსია.

თუ თქვენ გაქვთ დამატებითი შეკითხვები საჩივრების პროცესთან დაკავშირებით, ეწვიეთ FAQ გვერდს ან დაგვირეკეთ დამატებითი დახმარების მისაღებად.

გადახდის პარამეტრები პროვაიდერებისთვის

არსებობს სამი გადახდის ვარიანტი, რომლიდანაც შეგიძლიათ აირჩიოთ:

  • ელექტრონული ფულადი გადარიცხვის (EFT) გადახდა, რომელიც ყველაზე მარტივი, სწრაფი მეთოდია
  • ვირტუალური საკრედიტო ბარათი (VCC), რომელიც ნაგულისხმევი ვარიანტია, თუ სხვა ვარიანტს არ აირჩევთ
  • ქაღალდის შემოწმება

ჩვენ მოგიწოდებთ, იმოქმედოთ და აირჩიოთ თქვენთვის სასურველი გადახდის ვარიანტი. დააწკაპუნეთ აქ დაწკაპუნებით სხვა გადახდის ვარიანტების შესახებ ინფორმაციისთვის და როგორ უნდა მოითხოვოთ ცვლილება.

ელექტრონული პრეტენზიები

გაწმენდის საშუალებით თქვენი პრეტენზიების წარდგენა სწრაფი და ეფექტიანი მეთოდია. ჩვენ ვიღებთ პრეტენზიებს პირდაპირ შემდეგი საწმენდებიდან:

EDI Clearinghouses

გთხოვთ დაუკავშირდეთ თქვენს სასურველ კლირინგს პირდაპირ მისაღებად სათანადო გადამხდელ პირადობის მოწმობის მისაღებად. თუ გაქვთ კითხვები ელექტრონული საჩივრის წარდგენის შესახებ, გთხოვთ მოგვწეროთ edi_coordinator@coaccess.com. თქვენ ასევე შეგიძლიათ მოიძიოთ დამატებითი ინფორმაცია პრეტენზიების შესახებ.