გამოყენების მენეჯმენტი და ავტორიზაცია

ბავშვის ჯანმრთელობის გეგმისთვის გარკვეული ფიზიკური ჯანმრთელობის სერვისებს ვაძლევთ სხვა(CHP +) HMO. ორშაბათიდან პარასკევის ჩათვლით 8 საათიდან 5 საათამდე შეგვიძლია ფიზიკური ჯანმრთელობის ნებართვის მისაღებად თხოვნები.

დაწკაპეთ აქ დაწკაპუნებით ინფორმაცია CHP + სერვისების შესახებ, რომელიც მოითხოვს წინასწარი ნებართვის შესახებ (ნავიგაცია შენიშვნები: შეგიძლიათ გამოიყენოთ CTRL F და ფილტრის ფუნქციონირება პროცედურული კოდის მეშვეობით). გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ ყველა მონაწილე არაპროფილური პროვაიდერის მიერ გაწეული ყველა მომსახურება მოითხოვს ავტორიზაციის გადახდას; ამასთან ერთადერთი გამონაკლისია გადაუდებელი და საგანგებო სიტუაციები, როგორც ეს განსაზღვრულია პროვაიდერ სახელმძღვანელოში.

იმ სამსახურებისათვის, რომლებიც საჭიროებენ ავტორიზაციას, ავტორიზაციის მოთხოვნის წარუმატებლობა გამოიწვევს ადმინისტრაციული უარის თქმას. ჩვენ არ შეგვიძლია რეტროსპექტურად უარყოს მკურნალობის სარგებელი, რომელმაც მიიღო წინასწარი ნებართვა, გარდა თაღლითობის, ბოროტად გამოყენების შემთხვევებისა, ან თუ წევრი კარგავს უფლებას.

გთხოვთ აქ დაწკაპუნებით ინფორმაცია CHP + აფთიაქის სარგებლის შესახებ, ფორმულირებები და პროცესი, რომლის საშუალებითაც მოითხოვება მედიკამენტების ავტორიზაციის მოთხოვნა.

თავდაპირველი ნებართვის მიღმა მიმდინარე მომსახურების ყველა მოთხოვნა საჭიროებს რეოტორიზაციას. გთხოვთ, შეავსოთ და წარადგინოთ შესაბამისი წინასწარი ავტორიზაციის ფორმა და ფაქსის მითითება, როგორც ზემოთ აღინიშნა წინამდებარე ავტორიზაციის გასვლამდე ერთი სამუშაო დღით ადრე. პროვაიდერები პასუხისმგებელი არიან ავტორიზაციის დაწყების თარიღების, ბოლო თარიღების, გამოყენებული ერთეულების რაოდენობისა და წევრის უფლებამოსილების თვალსაზრისით. პროვაიდერებმა უნდა მიიღონ ტელეფონის ან ფაქსის კლინიკური ინფორმაცია, რომელიც მხარს უჭერს კოლორალის ხელმისაწვდომობის შესახებ ინფორმაციის მოთხოვნის ერთ სამუშაო დღის განმავლობაში გაგრძელებული ყოფნის სამედიცინო აუცილებლობას.

იმ შემთხვევაში, თუ მოთხოვნის ხანგრძლივობის ხანგრძლივობის მოთხოვნა უარყოფს სამედიცინო დირექტორმა, პროვაიდერმა და დამსწრე პრაქტიკოსი მიიღებს შეტყობინებას და შეუძლია მოითხოვოს თანხმობა დაკითხვაზე ერთი სამუშაო დღის განმავლობაში. თხოვნის თანხმობის მოთხოვნა არ განიხილება საჩივარი ან მიმართვა.