ಪ್ರದೇಶ 3 ಪ್ರೋಗ್ರಾಂ ಸುಧಾರಣೆ ಸಲಹಾ ಸಮಿತಿ

ಹೆಸರು*

ಮೊದಲ ಕೊನೆಯ

ವಿಳಾಸ*

ರಸ್ತೆ ವಿಳಾಸ ವಿಳಾಸ ಸಾಲು 2 ನಗರ ರಾಜ್ಯ ZIP ಕೋಡ್

ಕೌಂಟಿ*

ಮಿಂಚಂಚೆ*

ಫೋನ್*

ಪರ್ಸ್ಪೆಕ್ಟಿವ್ಸ್ ಮತ್ತು ಅನುಭವ*

ಈ ಸಮಿತಿಯ ಮೇಲೆ ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುವ ವಿವಿಧ ದೃಷ್ಟಿಕೋನಗಳು ಮತ್ತು ಅನುಭವಗಳನ್ನು ಹೊಂದಲು ನಾವು ರಾಜ್ಯದಿಂದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ದಯವಿಟ್ಟು ನಿಮಗೆ ಅನ್ವಯವಾಗುವ ಎಲ್ಲವನ್ನೂ ಪರಿಶೀಲಿಸಿ:

ಪ್ರಸ್ತುತ ಉದ್ಯೋಗದಾತ / ಉದ್ಯೋಗ*

ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಪಿಐಎಸಿನಲ್ಲಿ ನೀವು ಯಾಕೆ ಭಾಗವಹಿಸಲು ಬಯಸುತ್ತೀರಿ?*

ನಿಮಗೆ ಮತ್ತು ಯಾವ ಕಾರಣಕ್ಕೆ ಆರೋಗ್ಯದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಮುಖ್ಯವಾಗಿವೆ?*

ಯಾವ ಕೌಶಲ್ಯ, ಅನುಭವ, ಮತ್ತು ದೃಷ್ಟಿಕೋನದಿಂದ ನೀವು ಹಂಚಿಕೊಳ್ಳಬಹುದೆಂದು ನೀವು ಭಾವಿಸುತ್ತೀರಿ?*

ನೀವು ಸದಸ್ಯರಾಗಿದ್ದರೆ, ಕುಟುಂಬ ಸದಸ್ಯ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಪಾಲನೆ ಮಾಡುವವರಾಗಿದ್ದರೆ, ಆರೋಗ್ಯ ಮೊದಲ ಕೊಲೊರಾಡೋ ಸದಸ್ಯತ್ವದ ವೈವಿಧ್ಯತೆಯನ್ನು ನೀವು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತೀರಿ ಎಂದು ನೀವು ಹೇಗೆ ಭಾವಿಸುತ್ತೀರಿ? (ಇದು ನಿಮಗೆ ಅನ್ವಯಿಸದಿದ್ದರೆ, ದಯವಿಟ್ಟು "ಅನ್ವಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ" ಎಂದು ಬರೆಯಿರಿ)*

ಈ ಪ್ರದೇಶದ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮ ಸುಧಾರಣಾ ಸಲಹಾ ಸಮಿತಿ (ಪಿಐಎಸಿ) ಬಗ್ಗೆ ನೀವು ಹೇಗೆ ಕೇಳಿದ್ದೀರಿ?*

ಜನಸಂಖ್ಯಾ ಮಾಹಿತಿ

ಕೆಳಗಿನವುಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಐಚ್ಛಿಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಪ್ರೋತ್ಸಾಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಲ್ಲಾ ಜನಸಂಖ್ಯಾ ಪ್ರದೇಶಗಳಿಂದ ಸಮಾನ ಪ್ರಾತಿನಿಧ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಲು ನಾವು ಒಳ್ಳೆಯ ನಂಬಿಕೆಯ ಪ್ರಯತ್ನದಲ್ಲಿ ಸಮಿತಿ ಸದಸ್ಯರನ್ನು ಆರಿಸಿದಾಗ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಲಿಂಗ

ಜನಾಂಗೀಯತೆ

ಪ್ರಮಾಣೀಕರಣ*

ಈ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ನಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಅಂಶಗಳು ನನ್ನ ಜ್ಞಾನದ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಮತ್ತು ಸರಿಯಾದವೆಂದು ನಾನು ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸುತ್ತೇನೆ. ಕೊಲೊರಾಡೋ ಓಪನ್ ರೆಕಾರ್ಡ್ಸ್ ಕಾಯಿದೆ ಈ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ನಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಕೆಲವು ಮಾಹಿತಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯ ಜನರಿಂದ ತಪಾಸಣೆಗಾಗಿ ಲಭ್ಯವಾಗಬೇಕೆಂದು ನಾನು ಬಯಸುತ್ತೇನೆ. ಕೆಳಗಿನ ಪೆಟ್ಟಿಗೆಯನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುವ ಮೂಲಕ ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸಿ:

ಹೌದು

ಪ್ರದೇಶ 3 ಪ್ರೋಗ್ರಾಂ ಸುಧಾರಣೆ ಸಲಹಾ ಸಮಿತಿ

ಆಡಮ್ಸ್, ಅರಾಪಾಹೋ, ಡೌಗ್ಲಾಸ್ ಮತ್ತು ಎಲ್ಬರ್ಟ್ ಕೌಂಟಿಗಳು

ಪ್ರದೇಶ 3 PIAC