항소

• 물리 요법과 같은 계속되는 서비스의 거부는 여전히 필요하다고 생각합니다.

• 전화 또는 서신을 받으면 영업일 기준으로 2 일 이내에 편지를 받게됩니다. 이 편지는 귀하에게 항소 요청이 있음을 알려줍니다.
• 귀하 또는 귀하의 DCR은 우리가 결정이나 행동을 변경해야한다고 생각하는 이유를 직접 또는 서면으로 알려줄 수 있습니다. 귀하 또는 귀하의 DCR은 귀하의 항의에 도움이된다고 생각하는 정보를 Google에 제공 할 수도 있습니다. 레코드 일 수 있습니다. 귀하 또는 귀하의 DCR에서 질문을 할 수 있습니다. 또한 결정을 내릴 때 사용했던 정보를 요청할 수도 있습니다. 귀하 또는 귀하의 DCR은 귀하의 항소와 관련이있는 의료 기록을 볼 수 있습니다.
• 거부 또는 서비스 변경에 대한 결정이나 조치에 이의를 제기하는 경우 의사는 귀하의 의료 기록을 검토합니다. 의사는 다른 정보도 검토합니다. 이 의사는 첫 번째 결정을 내린 의사와 같은 의사가 아닙니다.
• 귀하의 요청이 접수 된 날로부터 10 영업일 내에 결정을 내리고 알려 드리겠습니다. 결정을 알리는 편지를 보내 드리겠습니다. 편지는 또한 결정의 이유를 알려줄 것입니다.
  시간이 더 필요하면 알려주는 편지를 보내드립니다. 또는 귀하 또는 귀하의 DCR에서 더 많은 시간을 요청할 수 있습니다. 최대 14 일까지만 시간을 연장 할 수 있습니다.

• 주 공청회는 주 행정법 판사 (ALJ)가 우리의 결정이나 행동을 검토 할 것을 의미합니다. 주 공청회를 요청할 수 있습니다 :
  • 당신이 동의하지 않는다는 우리의 결정을받은 후에,
  • 항소에 대한 우리의 결정에 만족하지 않는 경우. 주 공청회 요청은 서면으로해야합니다 :
• 귀하의 요청이 이전에 승인하지 않은 치료에 관한 것이라면 귀하 또는 DCR은 120 달력 일 이내에 귀하가 취한 조치 또는 취할 계획을 알려주는 날짜로부터 요청해야합니다.
• 귀하의 요청이 이전에 승인 한 치료에 관한 것이라면, 귀하 또는 DCR은 10 달력 일 이내에 당사가 취한 조치, 취할 계획 또는 효력 발생 일 이전에 귀하에게 알려주는 날짜로부터 요청해야합니다 종료 또는 서비스 변경에 대한 변경이 발생합니다.

귀하 또는 귀하의 DCR이 주정부 공정 청문회를 요청하고자하는 경우, 귀하 또는 귀하의 DCR은 다음과 같이 전화를하거나 글을 쓸 수 있습니다 :

행정 법원 사무처
633 Seventeenth Street - Suite 1300
덴버, 콜로라도 80202

전화 : 303-866-2000 팩스 : 303-866-5909

행정 법원은 귀하에게 절차를 알려주는 편지를 보내 귀하의 심리 날짜를 정합니다.

State Fair Hearing에서 직접 이야기하거나 DCR에서 대화를 나눌 수 있습니다. DCR은 변호사 또는 친척이 될 수 있습니다. 또한 옹호자 또는 다른 사람이 될 수 있습니다. 행정법 판사는 우리의 결정이나 행동을 검토 할 것입니다. 그런 다음 그들은 결정을 내릴 것입니다. 판사의 결정은 최종 결정입니다.

이의 신청을하려면 콜로라도 액세스로 파일을 제출해야합니다. 결정에 만족하지 않으면 공식 청문회를 요청할 수 있습니다. 이 청문회는 행정법 판사 (ALJ)와 함께 진행됩니다. ALJ 연락처 정보는 위에 나와 있습니다. ALJ 청문회를 서면으로 요청해야합니다. 또한 귀하의 요청에 서명해야합니다.

이미 승인 한 서비스를받는 경우 판사의 결정을 기다리는 동안 해당 서비스를 계속할 수 있습니다. 그러나 주 공청회에서 귀하가 패한다면, 귀하는 항소하는 동안 귀하가받는 서비스에 대해 비용을 지불해야 할 수도 있습니다. 당신이이기는 경우에 당신은 지불 할 필요 없을 것이다.

항소 절차의 일부와 관련하여 도움이 필요하면 당사에 문의하십시오. 우리는 당신이 가진 모든 질문을 도와 드릴 수 있습니다. 또한 귀하가 항의하는 데 도움을 드릴 수 있습니다.