Ny politika politika dia nanjary sarotra tamin'ny taona 2020
Raha efa nolazainao tamiko tamin'ny fiandohan'ny taona lasa fa ny vola miditra isan-taona amin'ny fahitalavitra amerikana dia hitombo avy amin'ny $ 3 miliara ka hatramin'ny $ 250 miliara amin'ny taona 2020, heveriko fa nanontany aho fa nodinihinao ny lohanao, ary tsy midika hoe mihoatra ny horonan-tsary! Saingy amin'ny areti-mifindra COVID-19, dia hitanay fa nifindra ny fahitalavitra tamin'ny alàlan'ny safidin'ny sampan-draharaham-pitsaboana peripheral ho lasa safidy safidin'ny Amerikanina an-tapitrisany handray ny fikarakarany mandritra io fotoan-tsarotra io. Ny Telehealth dia namela ny fitohizan'ny fitsaboana mandritra ny areti-mandringana, ary ny fahaizan'ny telehealth koa dia nitatra tamin'ny fomba maro hanamorana ny fahazoan'ny olona serivisy fitsaboana manokana toy ny fahasalaman'ny fitondran-tena, tsy mila mitsidika ny biraon'ny dokotera. Na dia efa am-polony taona maro aza ny fahitalavitra, ny filazana fa ny telehealth dia nanjary zava-dehibe tamin'ny taona 2020.
Amin'ny maha-olona ahy izay tao amin'ny sehatry ny fahitalavitra nandritra ny efa-taona lasa izay, dia talanjona aho tamin'ny haben'ny fiovan'ny tontolon'ny fahitalavitra tamin'ity taona ity, sy ny fahasarotany. Tamin'ny nanombohan'ny COVID-19, ny rafi-pitsaboana sy ny fomba fanao ara-pahasalamana dia tontosa tao anatin'ny andro vitsivitsy izay mety ho herinandro, volana, na taona maro mihitsy aza, satria mpiasa sy mpitantana ara-pitsaboana an'arivony no nofanina tamin'ny fampiharana telehealth sy famoronana ary fianarana asa vaovao , protokol, ary ny workflows hanohanana ny fananganana telehealth haingana araka izay tratra. Nahitam-bokany izany asa mafy izany raha nitatitra ny CDC fa ny fitsidihan'ny telehealth dia nitombo 154% nandritra ny herinandro farany tamin'ny volana martsa 2020, raha oharina amin'ny vanim-potoana mitovy amin'ny taona 2019. Tamin'ny volana aprily, ny fitsidihan'ny olona manokana ny biraon'ny mpitsabo sy ny fomba fitsaboana hafa dia nilatsaka 60%, raha ny fitsidihana an-telehealth kosa dia nahatratra efa ho 69% ny totalin'ny fihaonana ara-pahasalamana. Ireo mpitsabo dia manolotra fitsidihana telehealth eo amin'ny 50-175 eo ho eo noho ny tamin'ny COVID-19 taloha. Eny, ny "ara-dalàna vaovao" ho an'ny fahitalavitra dia efa eto tokoa, fa inona marina no dikan'izany?
Sarotra izany. Mamelà ahy hanazava. Ny antony lehibe nahatonga ny Telehealth nifindra teo an-tampon'ny fikarakarana ara-pahasalamana tamin'ity taona ity dia tsy voatery noho ny valanaretina COVID-19 mihitsy, fa noho ny fiovan'ny politika telehealth izay nateraky ny areti-mandringana. Tamin'ny volana martsa, rehefa nambara ny vonjy taitra nasionaly voalohany, dia nomena làlana fanampiny ny maso ivoho federaly sy ny fanjakana hamaly ny krizy, ary nataon'izy ireo izany. Ny Ivotoerana Serivisy Medicare sy Medicaid (CMS) dia nanitatra betsaka ny tombotsoan'ny fahitalavitra Medicare, sambany namelany ireo mpisitraka Medicare handray serivisy maro tamin'ny alàlan'ny horonantsary sy telefaona, nanala ny filan'ny fifandraisana teo aloha, ary mamela ny fahazoana serivisy telehealth mivantana ao an-tranon'ny marary. Notsipihan'i Medicare ihany koa fa afaka manome vola amin'ny fitsidihana telehealth ny mpanome tolotra mitovy amin'ny fitsidihan'ny olona, izay fantatra amin'ny anarana hoe "parity" telehealth Tamin'ny volana martsa ihany koa, ny Office for Civil Rights (OCR) dia nanalefaka ny politika fampiharana azy ary nanambara fa hiala ny mety ho fanitsakitsahana sazy HIPAA raha toa ka nampiasa fampiharana fandefasana telehealth ireo fampiharana video tsy nahomby teo aloha, toa ny FaceTime sy Skype. Mazava ho azy, mbola maro ny fanovana politika amin'ny telehealth napetraka teo amin'ny sehatra federaly, be loatra ny tsy voatanisa eto, fa ny sasany amin'ireny, miaraka amin'ny fanovana sasany izay vao nodinihintsika, dia mihelina ary mifamatotra amin'ny vonjy taitra ho an'ny fahasalamam-bahoaka (PHE ). Vao tsy ela akory izay ny CMS dia namoaka ny fanitsiana nataony tamin'ny 2021 tamin'ny Fandaharam-potoanan'ny Fitsaboana (PFS), izay nahatonga ny sasany amin'ireo fanovana vonjimaika maharitra, saingy mbola misy serivisy voatondro ho tapitra amin'ny faran'ny taona hifaranan'ny PHE. Jereo ny tiako holazaina? Sarotra.
Tsy tiako ny manasarotra zavatra bebe kokoa, fa rehefa miresaka momba ny fiovan'ny politika amin'ny fahitalavitra amin'ny fanjakan'ny fanjakana aho dia matahotra sao tsy azo ihodivirana izany. Ny iray amin'ireo zavatra mahaliana kokoa sy mahasosotra kokoa momba ny fahitalavitra dia ny famaritana azy sy ny fanaovana lalàna isan-karazany amin'ny fanjakana rehetra. Midika izany fa, eo amin'ny sehatry ny fanjakana, ary indrindra ho an'ny mponina Medicaid, dia tsy mitovy ny politikan'ny Telehealth ary ny famerenam-bola, ary ny karazana serivisy Telehealth izay rakotra dia mety miovaova be amin'ny fanjakana iray. I Colorado no lohalaharana tamin'ny fanaovana ny sasany amin'ireo fanovana politika vetivety momba ny fahitalavitra ireo satria ny governora Polis dia nanao sonia ny volavolan-dalàna momba ny volavolan-dalàna momba ny faha-20-212 tamin'ny 6 Jolay 2020. Mandrara ny fizarana drafitry ny fahasalamana mifehy ny fiantohana avy amin'ny:
- Fametrahana fepetra takiana manokana na fetra amin'ny haitao mifanaraka amin'ny HIPAA ampiasaina handefasana serivisy fahitalavitra.
- Mangataka olona iray hanana fifandraisana efa miorina amin'ny mpamatsy mba hahazoany tolotra Telehealth ilaina ara-pahasalamana avy amin'izany mpamatsy izany.
- Mandidy fanamarinana fanampiny, toerana na fanofanana ilaina ho fepetra famerenam-bola ho an'ny serivisy telehealth.
Ho an'ny Programa Medicaid any Colorado, ny volavolan-dalàna senat 20-212, dia mametraka maharitra ireo politika manan-danja roa. Voalohany, mitaky ny famerenan'ny departemantam-panjakana ny toeram-pitsaboana ara-pahasalamana any ambanivohitra, ny sampan-draharaha misahana ny fahasalamana Indiana Federaly, ary ny tobim-pahasalamana Federaly Qualified ho an'ny serivisy fahitalavitra omena ny mpandray Medicaid amin'ny taham-pahalalana mitovy amin'ny fotoana nanolorana azy ireo manokana. Fiovana goavana ho an'ny Medicaid any Colorado io, satria talohan'ny areti-mandringana dia tsy naloan'ny fanjakana ireo orinasa ireo tamin'ny nanomezana tolotra telehealth. Faharoa, ny volavolan-dalàna dia mamaritra fa ny serivisy ara-pahasalamana sy ny serivisy ara-pahasalamana ara-tsaina ao Colorado dia mety ahitana fitsaboana ara-pitenenana, fitsaboana ara-batana, fitsaboana asa, fikarakarana marary, fikarakarana ara-pahasalamana an-trano, ary fikarakarana ara-pahasalamana momba ny zaza. Raha tsy lany io volavolan-dalàna io dia mety tsy ho fantatr'ireto manam-pahaizana manokana ireto raha toa ka afaka manohy manome ny fikarakaran'izy ireo amin'ny fahitalavitra rehefa tapitra ny areti-mandringana.
Eny, efa niresaka ny fanovana politika nasionaly sy fanjakana maro isika, fa ahoana kosa ny politika telehealth ho an'ireo mpandoa vola tsy miankina, toa an'i Aetna sy Cigna? Amin'izao fotoana izao, misy fanjakana 43 sy Washington DC izay manana lalànan'ny parity fandoavam-bola tsy miankina amin'ny fandoavam-bola manokana, izay heverina fa any amin'ireo fanjakana ireo, izay misy an'i Colorado, ny mpiantoka dia takiana hamerina amin'ny laoniny ny telehealth mitovy amin'ny fikarakarana azy ireo , ary ireo lalàna ireo dia mitaky fitoviana ihany koa amin'ny fahitalavitra amin'ny fandrakofana sy serivisy. Na dia sarotra be aza izany dia efa namaky vitsivitsy tamin'ireny lalàm-panjakan'ny fanjakana ireny aho ary somary manjavozavo ny sasany amin'ny fiteny ka manome fahalalahana ho an'ny mpandoa vola manokana ny hamorona ny politikam-pifandraisan-davitra misy azy ireo ary mety ho teritery kokoa. Ny drafitry ny mpandoa vola tsy miankina ihany koa dia miankina amin'ny politika, midika izany fa azon'izy ireo atao ny manilika ny telehealth amin'ny famerenam-bola amin'ny politika sasany. Raha ny tena izy, ny politikam-pahasalamana ho an'ny mpandoa vola dia miankina amin'ny mpandoa vola, ny fanjakana ary ny politikam-pitsaboana manokana. Ie, sarotra.
Inona no dikan'izany rehetra izany amin'ny ho avin'ny fahitalavitra? Amin'ny ankapobeny, ho hitantsika izany. Azo inoana fa toa hitohy hivelatra amin'ny fampiasana sy ny lazany ny fahitalavitra, na dia aorian'ny areti-mandringana aza. Ny fanadihadiana natao tao amin'ny McKinsey farany teo dia nahitana fa ny 74% n'ny mpampiasa telehealth nandritra ny areti-mandringana dia nitory fahafaham-po be tamin'ny fikarakarana azony, izay manondro fa ny fangatahana serivisy telehealth dia azo inoana fa hijanona eto. Ny masoivoho mpanao lalàna momba ny fahasalamana nasionaly sy ny fanjakana tsirairay avy dia mila mandinika ny politikany amin'ny fahitalavitra satria efa manakaiky ny faran'ny PHE, ary tsy maintsy hamaritra izy ireo hoe iza no politika hijanona ary iza no tokony hovaina na foanana.
Koa satria ny fahitalavitra dia mitaky ny fahafahan'ny marary miditra amin'ny haitao sy Internet, ary koa amin'ny ambaratonga sasany amin'ny fahaizana mamaky teny sy manoratra, ny iray amin'ireo antony tokony horesahina ihany koa dia ny "fizarazarana nomerika," izay manimba ny olona mainty sy latinina, zokiolona, mponina ambanivohitra, ary olona tsy mahay mahay anglisy firy. Betsaka ny olona any Amerika no mbola tsy mahazo finday amin'ny finday avo lenta, solosaina, takelaka, na internet malalaka, ary na dia ny vola an-jatony tapitrisa natokana hampihenana ireo tsy fitoviana ireo dia mety tsy ho ampy handresena ireo sakana maro amin'ny rafitra. afaka manakana ny fandrosoana toy izany. Mba hahafahan'ny Amerikanina rehetra miditra amin'ny fahasalamana sy mahazo tombony amin'ny serivisy rehetra mandritra ary aorian'ny faran'ny areti-mandringana dia mitaky ezaka mifantoka amin'ny fanjakan'ny fanjakana sy ny federaly hamaritana ny fitambaran'ireo hetsika ara-pitantanana sy ara-dalàna ilaina hanaovana izany. Tsy dia sarotra loatra izany ankehitriny, sa tsy izany?
Maniry anao hanana fahasalamana lehibe!
https://catalyst.nejm.org/doi/full/10.1056/CAT.20.0123
https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2768771
Ivotoerana momba ny politika mifandraika amin'ny fahasalamana: https://www.cchpca.org
https://www.healthcareitnews.com/blog/telehealth-one-size-wont-fit-all