Please ensure Javascript is enabled for purposes of website accessibility Ho any amin'ny fizarana lehibe votoaty

Sosotra amin'ny fahasalamana

Famaritana ara-tsosialy momba ny fahasalamana - mandre momba azy ireo foana isika, fa inona marina izy ireo? Raha tsorina, izy ireo no zavatra manodidina antsika - ankoatry ny fahazarana ara-pahasalamana - izay mamaritra ny vokatry ny fahasalamantsika. Izy ireo no toe-javatra nahaterahana antsika; izay iasantsika sy ipetrahantsika ary itomboantsika, izay misy fiantraikany amin'ny kalitaon'ny fiainantsika.1 Ohatra, fantatsika fa ny fifohana sigara dia mampitombo ny mety ho voan'ny kanseran'ny havokavoka, saingy fantatrao ve fa ny zavatra toy ny toerana misy anao, ny rivotra iainanao, ny fanohanana ara-tsosialy ary ny haavon'ny fianaranao dia mety hisy fiantraikany amin'ny fahasalamanao amin'ny ankapobeny?

Olona Salama 2030 dia namaritra sokajy dimy lehibe amin'ny famaritana ara-tsosialy ny fahasalamana - na SDoH - mba "hamantatra ny fomba hamoronana tontolo ara-tsosialy sy ara-batana izay mampiroborobo ny fahasalamana ho an'ny rehetra." Ireo sokajy ireo dia ny 1) ny manodidina antsika sy ny tontolo iainana voaorina, 2) ny fahasalamana sy ny fahasalamana, 3) ny tontolo sosialy sy ny fiaraha-monina, 4) ny fanabeazana, ary 5) ny fitoniana ara-toekarena.1 Ny tsirairay amin'ireo sokajy ireo dia misy fiantraikany mivantana amin'ny fahasalamantsika ankapobeny.

Andao hampiasa ny COVID-19 ho ohatra. Fantatsika fa ny vondrom-piarahamonina vitsy an'isa no voa mafy indrindra.2 Ary fantatsika koa fa sahirana amin'ny fahazoana vaksiny ireo vondrom-piarahamonina ireo.3,4,5 Ity dia ohatra iray amin'ny fomba mety hisy fiantraikany amin'ny vokatra ara-pahasalamantsika ny tontolo iainantsika. Betsaka ny mponina vitsy an'isa no mipetraka any amin'ny faritra tsy dia manankarena, azo inoana fa manana asa tena ilaina na "loharano", ary tsy dia manana fahafahana miditra amin'ny loharanon-karena sy fikarakarana ara-pahasalamana. Ireo tsy fitoviana SDoH ireo dia samy nandray anjara tamin'ny fitomboan'ny tranga COVID-19 sy ny fahafatesan'ny vondrona vitsy an'isa any Etazonia.6

Ny krizin'ny rano ao Flint, Michigan dia ohatra iray hafa amin'ny filalaovana SDoH amin'ny vokatra ara-pahasalamantsika amin'ny ankapobeny. Ny Fikambanana Iraisam-pirenena Momba ny Fahasalamana dia miady hevitra fa ny SDoH dia voavolavola amin'ny fizarana vola, hery ary loharano, ary ohatra manaitra ny zava-misy ao Flint. Tamin'ny taona 2014, ny loharanon-dranon'i Flint dia nafindra avy tao amin'ny Farihy Huron – fehezin'ny Departemantan'ny Rano sy ny rano maloto Detroit – ho any amin'ny Reniranon'i Flint.

Ny rano tao amin'ny Reniranon'i Flint dia niharatsy, ary tsy nisy fepetra noraisina mba hitsaboana ny rano sy hisorohana ny firaka sy ireo akora simika masiaka hafa tsy hivoaka avy ao amin'ny fantsona sy ao anaty rano fisotro. Tena misy poizina ny firamainty, ary rehefa atsipy dia voatahiry ao amin'ny taolana sy ny rantsika ary ny vatantsika.7 Tsy misy ambaratonga "azo antoka" amin'ny fiparitahan'ny firaka, ary tsy azo ovaina ny fahasimbany amin'ny vatan'olombelona. Amin'ny ankizy, ny fiparitahana maharitra dia miteraka fahatarana amin'ny fivoarana, ny fianarana ary ny fitomboana, ary manimba ny atidoha sy ny rafi-pitatitra. Amin'ny olon-dehibe dia mety hitarika aretim-po sy voa, fiakaran'ny tosidrà, ary fihenan'ny fahavokarana.

Ahoana no nahatonga izany? Ho fanombohana dia mila loharanon-drano mora kokoa ny tompon’andraikitra ao an-tanàna noho ny fahateren’ny tetibola. Tanàna mahantra kokoa i Flint, ny ankamaroan'ny Black. Efa ho 40% amin'ny mponina ao no miaina ao anaty fahantrana.9 Noho ny toe-javatra tsy voafehin'izy ireo – indrindra ny tsy fahampian'ny volan'ny tanàna, ary ireo tompon'andraikitra nisafidy ny “fomba fiandrasana sy hojerena.10 raha tokony hanitsy eo no ho eo ilay olana – olona manodidina ny 140,000 eo ho eo no nisotro, nandro, ary nahandro tamin'ny rano voatsindrona firaka nandritra ny herintaona. Nambara ny fanjakana maika tamin'ny taona 2016, fa ny mponina ao Flint dia hiaina ny vokatry ny fanapoizinana firaka mandritra ny androm-piainany. Ny tena mampanahy indrindra angamba dia ny hoe saika ny 25% amin'ny mponina ao Flint dia ankizy.

Ny olan'ny ranon'i Flint dia ohatra faran'izay mafy, nefa manan-danja amin'ny fiantraikan'ny SDoH amin'ny olona sy ny fiarahamonina. Matetika, ny SDoH sendra antsika dia tsy dia henjana loatra, ary azo fehezina amin'ny alalan'ny fanabeazana sy ny fanentanana. Noho izany, inona no azontsika atao amin'ny maha-fikambanana antsika hitantana ny SDoH miantraika amin'ny mpikambana? Ny masoivohon'ny fanjakana Medicaid toa ny Colorado Access dia afaka ary mandray anjara mavitrika amin'ny ezaka hitantana ny SDoH an'ny mpikambana. Ny mpitantana ny fikarakarana dia mitana anjara toerana lehibe amin'ny fanabeazana ny mpikambana, hamantatra ny zavatra ilainy, ary fanomezana loharanon-kevitra hanamaivanana ny sakana amin'ny fikarakarana. Ny ezaka sy ny fandraisan'andraikitra ara-pahasalamana ataonay koa dia mikendry ny hanalefaka ny sakana amin'ny fikarakarana sy fanatsarana ny vokatra ara-pahasalamana. Ary, ny fikambanana dia miara-miasa tsy tapaka amin'ireo mpiara-miombon'antoka amin'ny vondrom-piarahamonina sy sampan-draharaham-panjakana mba hisolo tena ny filan'ny mpikambana.

References

  1. https://health.gov/healthypeople/objectives-and-data/social-determinants-health
  2. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/community/health-equity/race-ethnicity.html
  3. https://abc7ny.com/nyc-covid-vaccine-coronavirus-updates-update/10313967/
  4. https://www.politico.com/news/2021/02/01/covid-vaccine-racial-disparities-464387
  5. https://gazette.com/news/ethnic-disparities-emerge-in-colorado-s-first-month-of-covid-19-vaccinations/article_271cdd1e-591b-11eb-b22c-b7a136efa0d6.html
  6. COVID-19 Fahasamihafana ara-poko sy ara-poko (cdc.gov)
  7. https://www.cdc.gov/niosh/topics/lead/health.html
  8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6309965/
  9. https://www.census.gov/quickfacts/fact/table/flintcitymichigan/PST045219
  10. https://www.npr.org/sections/thetwo-way/2016/04/20/465545378/lead-laced-water-in-flint-a-step-by-step-look-at-the-makings-of-a-crisis