Kua Oti te Kaupapahere Whakaata Hauora i te tau 2020
Mena i korero mai koe ki ahau i te timatanga o te tau kua taha ake ko te nui o nga moni a-tau mo te waatea a te US mai i te $ 3 piriona ki te $ 250 piriona i te tau 2020, ki taku whakaaro kua tono atu au kia tirotirohia to upoko, kaore au te tikanga kei runga i te riipene ataata! Engari me te mate urutaanga COVID-19, kua kite maua i te nekehanga telehealth mai i te whiringa ratonga ratonga hauora whanui ki te kowhiringa pai rawa atu mo nga miriona o nga Amerikana kia whakawhiwhia ki a raatau tiaki i tenei wa wero. Na te Telehealth i ahei te haere tonu o te tiaki hauora i te wa o te mate uruta, ana kua whaanuitia te telehealth i roto i nga momo huarahi kia maama ai te hunga ki te whiwhi ratonga manaaki motuhake penei i te hauora whanonga, me te kore e toro atu ki te tari taote. Ahakoa kua maha nga tau kua roa te Telehealth, ki te kii ko te telehealth kua uru ki te tirohanga a motu i te tau 2020 ehara i te korero whakaiti.
I te mea kua tae atu ahau ki te mara a-taiao mo nga tau e wha kua hipa, kua tino miharo ahau ki te ahua o te rereketanga o te taiao aorangi i tenei tau, me te uaua o te mahi. I te timatanga o te COVID-19, i whakatutukihia nga punaha atawhai hauora me nga whakaritenga i roto i nga ra maha atu nei mo nga wiki, marama, me nga tau ranei, i te mea kua whakangunguhia nga kaimahi hauora me nga kaiwhakahaere tari mo te whakamahi i te tini o te hauora me te hanga me te ako i nga mahi hou. , kawa, me nga rerengamahi hei tautoko wawe i te tangohanga o te Telehealth. I whai hua tenei mahi kaha i te kii a te CDC i piki te toro a tinana ki te 154% i roto i te wiki whakamutunga o Poutu-te-rangi 2020, i whakaritea ki taua wa ano i te tau 2019. I te Paenga-whawha, ko nga haerenga a-tangata ki nga tari taakuta me etahi atu mahi tiaki hauora i heke 60%, i te wa e toro atu ana a Telehealth mo te tata ki te 69% o te katoa o te hui hauora i tutaki. Ko nga kaiwhakarato ratonga hauora kei te tukuna he 50-175 wa te maha atu o nga haerenga a-waea na te mea i mua i te COVID-19 Ae, ko te "tikanga hou" mo te waatea kei konei tonu, engari he aha te tikanga o tena?
Ana, he uaua. Maaku e whakamarama. Ko te take nui i taea ai e te pouaka whakaata te neke whakamua ki te tuku hauora i tenei tau, ehara na te kaha o te mate COVID-19 ake, engari na nga huringa kaupapa here a-waea i hua mai i te mate uruta. I hoki mai i te Poutu-te-rangi, i te wa i panuihia tuatahihia ai te whawhati tata a motu, i whakawhiwhia ki etahi atu huarahi ki nga tari kawanatanga me nga tari kawanatanga hei whakautu i te raru, a ka oti. Ko nga Pokapū mo nga Ratonga Medicare me Medicaid (CMS) i tino whakanui i nga painga a-waea a Medicare, mo te wa tuatahi i whakawhiwhia ki nga kaiwhiwhi Medicare ki te whiwhi ratonga maha ma te riipene whakaata me te waea, me te whakakore i te hiahia mo te hononga i mua, me te tuku kia riro mai nga ratonga hauora. tika i roto i te whare o te manawanui. I kii hoki a Medicare ka ahei nga kaiwhakawhiwhi ki te utu mo nga haerenga a-telehealth rite tonu te tere ki nga haerenga a-tangata, e mohiotia ana ko te "parity." I te Poutu-te-rangi hoki, I waatea te Tari Tika mo nga Tika Tangata (OCR) i tana kaupapa here uruhi me te kii ka whakakorehia te whiu whiu o te HIPAA mena ka whakamahia etahi o nga riipene ataata kore e rite ana, penei i te FaceTime me te Skype, ki te kawe i te manawhenua. Ae ra, he maha atu ano nga whakarereketanga kaupapa here a-taiao i whakatinanahia i runga i te taumata kawanatanga, he maha rawa nga mea e kore e taea te whakararangihia i konei, engari ko etahi o enei, me etahi o nga whakarereketanga i arotakehia e taatau, he wa poto, he mea hono ki nga aitua hauora a iwi whanui (PHE ). Katahi ano ka whakaputaina e te CMS a raatau 2021 whakahoutanga ki te Kaupapa Tohu Taakuta (PFS), ka pumau etahi o nga panoni rangitahi, engari kei kona ano nga ratonga ka mutu i te mutunga o te tau ka mutu te PHE. Tirohia taku e korero nei? Taumaha
Ka kino ahau ki te whakararuraru i nga mea, engari i a maatau e korerorero ana mo te kaupapa here a-waiora mo nga rereketanga i te taumata kawanatanga, kei te wehi ahau kei kore e taea te karo. Ko tetahi mea tino whakamere, whakarihariha hoki, mo te taha ki te hauora-a-taiao, ko te tautuhi me te hanganga ture i roto i nga kawanatanga katoa. Ko te tikanga, i te taumata kawanatanga, otira mo nga taupori Medicaid, he rereke te ahua o te kaupapa here a-waea me te utu, me nga momo ratonga waea-a-waea e kapi ana ka rereke rereke mai i tetahi kawanatanga ki tetahi atu. Ko Colorado te mea nui ki te hanga i etahi o enei kaupapa here mo te wa poto mo te wa poto i te wa i hainahia e te Kawana a Polis te Pire a te Senate 20-212 hei ture i te Hurae 6, 2020. Na te pire i aukati te wehenga o nga mahere hauora e whakahaerehia ana e te Inihua mai i:
- Te whakanoho i nga whakaritenga motuhake me nga herenga ranei mo nga hangarau hangai ki te HIPAA e whakamahia ana hei kawe i nga ratonga hauora-nui.
- Te whakahau i tetahi tangata kia whai hononga pumau ki tetahi kaiwhakarato kia whiwhi ratonga hauora-hauora hauora mai i taua kaiwhakarato.
- Te whakahau i etahi atu tiwhikete, waahi, whakaritenga whakangungu ranei hei tikanga mo te utu mo nga ratonga waea-a-hauora.
Mo te Kaupapa Medicaid o Colorado, ko te Pire a te Senate 20-212, e pumau ana nga kaupapa here nui e rua. Tuatahi, me utu e te tari kawanatanga nga whare haumanu hauora tuawhenua, te Ratonga Hauora a Inia Federal, me nga Whare Hauora Tuturu mo nga ratonga Telehealth i whakawhiwhia ki nga kaiwhiwhi Medicaid i te utu kotahi rite ki te wa i tukuna katoahia ai aua ratonga. He huringa nui tenei ma te Colorado Medicaid, i mua i te paanga o te mate uruta, kaore i utua enei hinonga e te kawanatanga mo te whakarato ratonga waea-a-hauora. Tuarua, ko te pire e whakaatu ana ko nga ratonga hauora me nga ratonga hauora hinengaro i roto i Colorado ka taea te whakauru ki te whakamaori korero, ki te whakamaori tinana, ki te whakaora mahi, ki te manaaki whare manaaki, ki te tiaki hauora i te kaainga, me te tiaki tamariki i nga whanonga pediatric. Mena kaore i paahihia tenei pire, kaore pea te hunga mohio nei e mohio mena ka taea tonu e raatau te kawe i o raatau manaaki i te waatea i te mutunga o te mate uruta.
Ana, kua korerohia e maatau etahi whakarereketanga kaupapa here a-rohe me te kawanatanga a-iwi, engari me pehea te kaupapa here waea-a-taiao mo nga kaitoha takitahi, penei i a Aetna me Cigna? Ana, i tenei wa, e 43 nga kaute me Washington DC kei a raatau nga ture mo te utu mo te utu mo te utu mo te utu mo te tangata, e kiia ana kei roto i enei kawanatanga, tae atu ki a Colorado, me kii nga inihua ki te utu i te waatea ki te reiti rite tonu mo te tiaki a-tangata. , ana ko enei ture e tika ana mo te whakaorite mo te waatea ki te kapinga me nga ratonga. Ahakoa he uaua tenei, kua panuihia e au etahi o enei ture tauritenga kawanatanga ana ko etahi o te reo e tino marama ana ka hoatu ki nga kaitautoko motuhake te whakaaro ki te hanga kaupapa here, ara mo te whaainga ake. Ko nga mahere utu a-takitahi kei te whakawhirinaki ano ki te kaupapa here, me te kore e ahei te whakakore i te manawhenua mo te utu i raro i etahi kaupapa here. Ko te mea nui, ko te kaupapa here a-waea mo te kaituku takitahi kei i te kaiutu, i te kawanatanga, me te kaupapa here mo te mahere hauora. Yup, uaua.
He aha te tikanga o enei mo nga ra kei te heke mai o te hauora Telehe? Ana, ko te tikanga, ka kite tatou. Te ahua nei ka nui haere te hauora me te rongonui a te tangata, ara whai muri i te mate uruta. I kitea i te rangahau a McKinsey e 74% o nga kaiwhakamahi Telehealth i te wa o te mate uruta e whakaatu ana i te tino harikoa ki te manaaki i whakawhiwhia ki a raatau, e tohu ana ko te hiahia mo nga ratonga waea-a-taiao kei konei tonu te noho. Me aata tirotirohia e nga tari ture ture mo te motu me ia kawanatanga a raatau kaupapa here a-waea ina tata mai te mutunga o te PHE, ana me whakatau ko wai nga kaupapa here ka toe ana ko wai hoki ka whakarereke kia whakamutua ranei.
I te mea e hiahiatia ana e te Telehealth kia uru nga tuuroro ki te hangarau me te ipurangi, tae atu ki etahi reanga hangarau panui, ko tetahi mea e tika ana kia aro atu ko te "wehenga matihiko," e raru kore nei i te hunga Mangu me te Latinx, nga kaumatua, nga taupori tuawhenua, me nga taangata he iti nei te mohio ki te reo Ingarihi. He maha nga taangata i Amerika kaore ano kia uru atu ki te waea atamai, rorohiko, papa, ipurangi ipurangi whanui ranei, tae atu ki nga rau miriona taara kua tohaina ki te whakaiti i enei rereketanga kaore pea e ranea ki te wikitoria i te maha o nga aarai a-rorohiko. ka aukati i taua ahunga whakamua. Mo nga Amerikana katoa kia ahei ki te uru atu ki te telehealth me te whai hua mai i ana ratonga katoa i te wa i muri o te mutunga o te mate urutaunga, me kaha te whakapau kaha ki te taumata kawanatanga me te taone nui ki te whakatau kohinga mahi me nga mahi ture e hiahiatia ana. Inaianei kaore e raru rawa, kaore?
Kei te hiahia koe ki te oranga tinana!
https://catalyst.nejm.org/doi/full/10.1056/CAT.20.0123
https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2768771
Pokapū mo te Kaupapahere Hauora Hononga: https://www.cchpca.org
https://www.healthcareitnews.com/blog/telehealth-one-size-wont-fit-all