Усогласеност
Ние сме посветени на високи стандарди, осигурувајќи дека ги почитуваме применливите закони и прописи.
Нашиот тим за усогласеност
Ние работиме за спречување, откривање, истрага и корекција на инциденти на измама, отпад и злоупотреба во согласност со договорните, регулаторните и законските барања. Ние ги едуцираме нашите вработени и изведувачи за лажните тврдења и улогите кои законите ги играат во спречување и откривање на измама, отпад и злоупотреба во владините програми за здравствена заштита.
Ние преземаме соодветни дисциплински мерки против вработените, давателите на услуги, подизведувачите, консултантите и агентите за кои е утврдено дека ги прекршиле нашите политики или Кодексот на однесување и / или извршиле измама, отпад или злоупотреба.
Линкови за усогласеност
Ве молиме кликнете на линковите подолу за дополнителни информации.
Кодекс на однесување
Недискриминација
Закон за лажни тврдења
Измама, отпад и злоупотреба
Приватност и безбедност на информациите за членовите
Известување за практики за приватност
Известување за практики за приватност на шпански
План за конфликт на интереси
Овластување да се открие ЈЗУ
Пријавете ги прашањата за усогласеност
Со добра волја, анонимен известување за било какви проблеми поврзани со усогласеноста, вклучувајќи измама, отпад или злоупотреба или други прашања поврзани со усогласување, јавете се во нашата телефонска линија за придржување на бесплатниот 877-363-3065. Вие не треба да го дадете вашето име. Може и да ни пратете е-мејл compliance@coaccess.com. Ве молиме запомнете: пораките не се сметаат за анонимни бидејќи ја содржат е-адресата на испраќачот.
За проблеми со усогласеноста или проблеми со приватноста, јавете се на 800-511-5010.
Измама, отпад и злоупотреба
Како дел од Програмата за усогласеност со пристапот на Колорадо, имаме обврска да пријавиме позната или сомнителна измама, отпад и злоупотреба. Ние ги користиме термините "измама", "отпад" и "злоупотреба" дефинирани подолу како што се применуваат на нашиот бизнис.
Некои примери вклучуваат наплата за услуги кои не се нарачани или обезбедени, обезбедување на лажни информации за членство или подобност, обезбедување на лажни информации за ингеренциите или потврдите и наплата за услуги кои биле извршени од страна на поединец или субјект што е исклучено од учество во владини програми за здравствена заштита .
Ако се сомневате на измама, отпад или злоупотреба, молам контактирајте не.
Измама, отпад и злоупотреба
Измама: Намерно измама или погрешно прикажување направено од страна на лице со знаење дека измамата може да резултира со некоја неовластена корист за него или за некое друго лице.
Отпад: Вклучување на непотребни трошоци како резултат на недоволно управување, практики, системи или контроли; прекумерното искористување на услугите (не предизвикано од криминално несовесни акции) и злоупотребата на ресурсите.
злоупотреба: Практики кои не се во согласност со здравите фискални, деловни или медицински практики и кои резултираат со непотребни трошоци за владините програми или за барање надомест за стоки или услуги што не се медицински потребни или кои не ги исполнуваат професионално признатите стандарди за здравствена заштита. Таа, исто така ги вклучува практиките на членовите кои резултираат со непотребни трошоци за програмите на Медикеид.