എൻഡോമെട്രിയോസിസ് ബോധവൽക്കരണ മാസം
മാർച്ച് എൻഡോമെട്രിയോസിസ് ബോധവൽക്കരണ മാസമാണ്. എൻഡോമെട്രിയോസിസിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ കേട്ടിട്ടില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഒറ്റയ്ക്കല്ല. ലോകജനസംഖ്യയുടെ ഏകദേശം 10% പേർക്കും എൻഡോമെട്രിയോസിസ് ഉണ്ടെന്ന് കണക്കാക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, ഇത് വളരെ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടാത്ത ഒരു രോഗമാണ്. എൻഡോമെട്രിയോസിസ് എന്നത് ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിൽ ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ പാളിക്ക് സമാനമായ ടിഷ്യു കാണപ്പെടുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ്. എൻഡോമെട്രിയോസിസിന്റെ ഭൂരിഭാഗവും പെൽവിക് മേഖലയിലാണ് കാണപ്പെടുന്നത്, എന്നാൽ അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, കണ്ണ്, ശ്വാസകോശം, മസ്തിഷ്കം എന്നിവയുൾപ്പെടെ ഡയഫ്രത്തിന് മുകളിലോ അതിനു മുകളിലോ ഇത് കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. 2012 വ്യത്യസ്ത രാജ്യങ്ങളിൽ എൻഡോമെട്രിയോസിസിന്റെ വാർഷിക ചെലവ് കണക്കാക്കാൻ 10 ൽ ഒരു പഠനം നടത്തി. ഈ ചെലവുകൾക്കുള്ള പ്രേരക ഘടകമായി വേദന തിരിച്ചറിഞ്ഞു, ആരോഗ്യ പരിപാലനച്ചെലവും ഉത്പാദനക്ഷമതാ നഷ്ടവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ചെലവുകളും ഉൾപ്പെടുന്നു. യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിൽ, എൻഡോമെട്രിയോസിസിന്റെ വാർഷിക ചെലവ് ഏകദേശം 70 ബില്യൺ ഡോളറാണെന്ന് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ആ എസ്റ്റിമേറ്റിന്റെ മൂന്നിൽ രണ്ട് ഭാഗവും ഉൽപ്പാദനക്ഷമതാ നഷ്ടവും ബാക്കിയുള്ള മൂന്നാമത്തേത് ആരോഗ്യ പരിപാലനച്ചെലവുമാണ്. അത്തരം സാമ്പത്തിക ആഘാതമുള്ള ഒരു രോഗത്തിന്, എൻഡോമെട്രിയോസിസിനെക്കുറിച്ച് വളരെക്കുറച്ചേ അറിയൂ, മാത്രമല്ല അതിന്റെ ഗവേഷണത്തിന് ഫണ്ട് വളരെ കുറവാണ്. എൻഡോമെട്രിയോസിസ് ബാധിച്ചവരുടെ ഏറ്റവും വലിയ രണ്ട് ചെലവുകൾ ജീവിത നിലവാരവും വന്ധ്യതയുടെ സാധ്യതയുമാണ്. എൻഡോമെട്രിയോസിസ് രോഗനിർണയം നടത്തിയ ആരോടെങ്കിലും ചോദിക്കുക, രോഗം അത്തരമൊരു നിഗൂഢതയായി തുടരുന്നതിന് ശാരീരികവും വൈകാരികവുമായ നഷ്ടം വളരെ വലുതാണെന്ന് അവർ നിങ്ങളോട് പറയും.
വിട്ടുമാറാത്ത പെൽവിക് വേദന തുടങ്ങിയതിന് ശേഷം 2000-കളുടെ തുടക്കത്തിൽ എനിക്ക് എൻഡോമെട്രിയോസിസ് ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തി. ഗുണമേന്മയുള്ള ആരോഗ്യപരിചരണത്തിലേക്കുള്ള പ്രവേശനം എനിക്കുണ്ടായിരുന്നതിനാലും ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് പരിരക്ഷയുള്ളതിനാലും, എനിക്ക് പെട്ടെന്ന് രോഗനിർണയം ലഭിച്ചു. പല കാരണങ്ങളാൽ, ഒരു വ്യക്തിക്ക് എൻഡോമെട്രിയോസിസ് രോഗനിർണയം നടത്താനും ചികിത്സിക്കാനും എടുക്കുന്ന ശരാശരി സമയം 6 മുതൽ 10 വർഷം വരെയാണ്. ഈ കാരണങ്ങളിൽ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷയുടെയും മെഡിക്കൽ ഇൻഷുറൻസിന്റെയും ലഭ്യതക്കുറവ്, മെഡിക്കൽ കമ്മ്യൂണിറ്റിയിലെ അവബോധമില്ലായ്മ, രോഗനിർണയ വെല്ലുവിളികൾ, കളങ്കം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. എൻഡോമെട്രിയോസിസ് കണ്ടെത്താനുള്ള ഒരേയൊരു മാർഗ്ഗം ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെയാണ്. ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ചിത്രങ്ങളിൽ എൻഡോമെട്രിയോസിസ് കാണാൻ കഴിയില്ല. എൻഡോമെട്രിയോസിസിന്റെ കാരണം അജ്ഞാതമാണ്. 1920-കളിൽ തിരിച്ചറിഞ്ഞതു മുതൽ, ഡോക്ടർമാരും ശാസ്ത്രജ്ഞരും സാധ്യമായ വിശദീകരണങ്ങൾ മാത്രമാണ് കൊണ്ടുവന്നത്. എൻഡോമെട്രിയോസിസിന് ഒരു ജനിതക ഘടകം ഉണ്ടെന്ന് കരുതപ്പെടുന്നു, വീക്കം, സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ വൈകല്യങ്ങൾ എന്നിവയുമായി സാധ്യമായ ലിങ്കുകൾ ഉണ്ട്. സാധ്യമായ മറ്റ് വിശദീകരണങ്ങളിൽ റിട്രോ-ഗ്രേഡ് ആർത്തവം, ഹോർമോൺ, രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണങ്ങൾ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ചില കോശങ്ങളുടെ പരിവർത്തനം അല്ലെങ്കിൽ സി-സെക്ഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ഹിസ്റ്റെരെക്ടമി പോലുള്ള ശസ്ത്രക്രിയാ നടപടിക്രമങ്ങൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഇംപ്ലാന്റേഷന്റെ ഫലമായി ഉൾപ്പെടുന്നു.
എൻഡോമെട്രിയോസിസിന് ചികിത്സയില്ല; ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടൽ, ഹോർമോൺ തെറാപ്പി, വേദന മരുന്ന് എന്നിവയിലൂടെ മാത്രമേ ഇത് കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ കഴിയൂ. എൻഡോമെട്രിയോസിസിന് ചികിത്സ തേടുന്നത് കളങ്കമുണ്ടാക്കും. ആർത്തവം വേദനാജനകമാണെന്ന മിഥ്യാധാരണ കാരണം എൻഡോമെട്രിയോസിസിന് ചികിത്സ തേടുന്നവരെ എന്നത്തേക്കാളും കൂടുതൽ തവണ പിരിച്ചുവിടുന്നു. ആർത്തവസമയത്ത് ചില വേദനകൾ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, അത് ദുർബലമാകുന്നത് സാധാരണമല്ല. അവരുടെ വേദനയെ "സാധാരണ" എന്ന് തരംതിരിച്ചതിന് ശേഷം അല്ലെങ്കിൽ വേദന മാനസിക പ്രശ്‌നങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണെന്ന് പറയുകയും മാനസികാരോഗ്യ ചികിത്സ തേടുകയോ മയക്കുമരുന്ന് തേടുന്നതായി ആരോപിക്കപ്പെടുകയോ ചെയ്തതിന് ശേഷം, രോഗനിർണയം നടത്താത്ത എൻഡോമെട്രിയോസിസ് ഉള്ള പലരും വർഷങ്ങളോളം നിശബ്ദത അനുഭവിക്കുന്നു. ഈ നിഷേധാത്മക പ്രതികരണങ്ങൾ പുരുഷന്മാരിലും സ്ത്രീകളിലും നിന്നുള്ള മെഡിക്കൽ പ്രൊഫഷണലുകളിൽ നിന്നാണ് വരുന്നതെന്ന് പറയാൻ എനിക്ക് വളരെ സങ്കടമുണ്ട്.
2020-ൽ എനിക്ക് വീണ്ടും കടുത്ത പെൽവിക് വേദന അനുഭവപ്പെടാൻ തുടങ്ങി. സമ്മർദ്ദം രോഗത്തിന്റെ ജ്വലനത്തിന് കാരണമാകും. കുറച്ചു കഴിഞ്ഞപ്പോൾ വേദന കാലിലേക്കും ഇടുപ്പെല്ലിലെ മറ്റിടങ്ങളിലേക്കും പടരാൻ തുടങ്ങി. എൻഡോമെട്രിയോസിസ് വേദനയുടെ ഭാഗമായി ഇത് എന്റെ ഞരമ്പുകളിലും കുടലുകളിലും എന്റെ ഇടുപ്പിനോട് ചേർന്നുള്ളവയിലും വളരാൻ തുടങ്ങിയിട്ടുണ്ടെന്ന് കരുതി ഞാൻ അത് നിരസിച്ചു. എന്നെയും പണ്ട് പിരിച്ചുവിട്ടതിനാൽ ചികിത്സ തേടിയില്ല. ഒരു തെറാപ്പിസ്റ്റിനെ കാണാൻ പോകാൻ എന്നോട് പറഞ്ഞിട്ടുണ്ട്. എന്റെ പൂർണ്ണമായ കുറിപ്പടി വേദനസംഹാരികളുടെ കുപ്പികൾ ഡോക്ടറെ കാണിക്കുന്നതുവരെ, അവർ സഹായിക്കാത്തതിനാൽ ഞാൻ കഴിക്കാത്തത് വരെ ഞാൻ മയക്കുമരുന്ന് തേടുന്നുവെന്ന് ആരോപിക്കപ്പെട്ടു. എനിക്ക് മുറിയിലൂടെ നടക്കാൻ കഴിയാതെ വന്നപ്പോൾ ഞാൻ ഒടുവിൽ ഒരു കൈറോപ്രാക്റ്ററെ കാണാൻ പോയി, നിശ്ചലമായി നിൽക്കുമ്പോൾ അസഹനീയമായ വേദന അനുഭവപ്പെട്ടു. കൈറോപ്രാക്റ്റർ ഒരു ക്രമീകരണം നടത്തുകയും എന്റെ പെൽവിസിലെ ഞരമ്പുകളിൽ നിന്ന് കുറച്ച് സമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുമെന്ന് ഞാൻ കരുതി. അതിൽ കാര്യമായ അർത്ഥമില്ല, പക്ഷേ, ആശ്വാസത്തിനായി ഞാൻ നിരാശനായിരുന്നു, ഒരാളെ കാണാനുള്ള അപ്പോയിന്റ്മെന്റ് ലഭിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും വേഗമേറിയ മാർഗം ഒരു കൈറോപ്രാക്റ്ററെ കാണുന്നതാണ്. ആ സമയത്ത്, എൻഡോമെട്രിയോസിസ് ചികിത്സയുമായി പ്രാക്ടീഷണർക്ക് യാതൊരു ബന്ധവുമില്ലെങ്കിൽ ഞാൻ കാര്യമാക്കിയില്ല. എനിക്ക് വേദനയിൽ നിന്ന് മോചനം വേണം. ഞാൻ ആ നിയമനം നടത്തിയതിൽ എനിക്ക് അതിയായ സന്തോഷമുണ്ട്. എന്റെ എൻഡോമെട്രിയോസിസുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വേദനയാണെന്ന് ഞാൻ കരുതിയത് യഥാർത്ഥത്തിൽ എന്റെ താഴത്തെ പുറകിലെ രണ്ട് ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്കുകളാണ്, അത് നന്നാക്കാൻ നട്ടെല്ലിന് ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായിരുന്നു. ചില ആരോഗ്യ അവസ്ഥകളെ ചുറ്റിപ്പറ്റിയുള്ള കളങ്കവും അവബോധമില്ലായ്മയും കാരണം അനാവശ്യമായ കഷ്ടപ്പാടുകളുടെ നിരവധി ഉദാഹരണങ്ങളിൽ ഒന്നാണ് എന്റേത്.
എൻഡോമെട്രിയോസിസിന്റെ രോഗനിർണയവും ചികിത്സയും നിരവധി ഘടകങ്ങളാൽ സങ്കീർണ്ണമാണ്, ഒരു വ്യക്തിയുടെ എൻഡോമെട്രിയോസിസിന്റെ തീവ്രത അവരുടെ പ്രത്യുത്പാദനക്ഷമതയെ അല്ലെങ്കിൽ വേദനയുടെ തീവ്രതയെ എങ്ങനെ ബാധിക്കുമെന്ന് പ്രവചിക്കാൻ കഴിയില്ല. എൻഡോമെട്രിയോസിസ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന വേദനയും വന്ധ്യതയും, അടിവയറ്റിലെ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ പെൽവിക് ഏരിയയിൽ ഉടനീളം അടിഞ്ഞുകൂടുന്ന നിഖേദ്, വടു ടിഷ്യു എന്നിവയുടെ ഫലമാണ്. ഈ സ്കാർ ടിഷ്യു ആന്തരിക അവയവങ്ങൾ ഒന്നിച്ച് സംയോജിപ്പിക്കുകയും അവയുടെ സാധാരണ സ്ഥാനത്ത് നിന്ന് പുറത്തെടുക്കുകയും ചെയ്യും, ഇത് കഠിനമായ വേദനയ്ക്ക് കാരണമാകും. എന്നിരുന്നാലും, ചെറിയ എൻഡോമെട്രിയോസിസ് കേസുകളുള്ള ചിലർക്ക് കഠിനമായ വേദന അനുഭവപ്പെടാം, മറ്റുള്ളവർക്ക് കഠിനമായ കേസുകളിൽ വേദന അനുഭവപ്പെടില്ല. ഫെർട്ടിലിറ്റി ഫലങ്ങളുടെ കാര്യത്തിലും അങ്ങനെ തന്നെ. ചിലർക്ക് എളുപ്പത്തിൽ ഗർഭം ധരിക്കാൻ കഴിയും, മറ്റുള്ളവർക്ക് ഒരിക്കലും ഒരു ജൈവിക കുട്ടി ഉണ്ടാകില്ല. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ എങ്ങനെ കാണപ്പെടുന്നു എന്നത് പരിഗണിക്കാതെ തന്നെ, ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, എൻഡോമെട്രിയോസിസ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന നിഖേദ്, അഡീഷനുകൾ എന്നിവ ഗര്ഭപാത്രം, അണ്ഡാശയം, അല്ലെങ്കിൽ കുടൽ, മൂത്രസഞ്ചി തുടങ്ങിയ മറ്റ് അവയവങ്ങളുടെ ഭാഗങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യേണ്ടി വരും. എൻഡോമെട്രിയോസിസിന്റെ ഒരു സൂക്ഷ്മകോശം പോലും അവശേഷിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, അത് വളരുകയും വ്യാപിക്കുകയും ചെയ്യും. എൻഡോമെട്രിയോസിസിനെക്കുറിച്ച് അവബോധം പ്രചരിപ്പിക്കുന്നത് നേരത്തെയുള്ള രോഗനിർണ്ണയത്തിനും ചികിത്സയ്ക്കും നിർണായകമാണ് കൂടാതെ ഗവേഷണത്തിനുള്ള ധനസഹായം വർദ്ധിപ്പിക്കാനും ഇത് സഹായിക്കും. ഒരു ദിവസം എൻഡോമെട്രിയോസിസ് ബാധിച്ച ആർക്കും നിശബ്ദത അനുഭവിക്കേണ്ടിവരില്ലെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കാം.
ഉറവിടങ്ങളും ഉറവിടങ്ങളും: