ലോ വിഷൻ - കൊളറാഡോ ആക്സസ്

ചിത്ര ഉറവിടം: faculty.washington.edu/chudler/armd.html

എന്ത്? കാഴ്ചക്കുറവ്, ചിലപ്പോൾ കാഴ്ച വൈകല്യം എന്നറിയപ്പെടുന്നു, ഒരു ബ്ലോഗ് പോസ്റ്റ് എഴുതാൻ ഞാൻ സന്നദ്ധനായി. ഒരു പ്രൈമറി കെയർ ഫിസിഷ്യൻ എന്ന നിലയിൽ, എന്റെ താൽപ്പര്യങ്ങൾ പലപ്പോഴും ഞാൻ ജീവിച്ചിരുന്ന ജീവിത ഘട്ടത്തിന് സമാന്തരമായിരുന്നുവെന്ന് ഞാൻ സമ്മതിക്കുന്നു.

ഇപ്പോൾ ഞാൻ ജീവിതത്തിന്റെ കൂടുതൽ "മുതിർന്ന" ഘട്ടത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുമ്പോൾ, നിങ്ങൾ അത് ഊഹിച്ചു; എന്റെ പ്രായത്തെ ബാധിക്കുന്ന അവസ്ഥകളും രോഗങ്ങളും എന്റെ ശ്രദ്ധയിൽ പെട്ടിട്ടുണ്ട്.

കുറഞ്ഞ കാഴ്ച/പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മാക്യുലാർ ഡീജനറേഷൻ അവബോധ മാസമാണ് ഫെബ്രുവരി മുഴുവൻ വർഷം തോറും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ഏജ് റിലേറ്റഡ് മാക്യുലർ ഡീജനറേഷൻ (എഎംഡി), കാഴ്ച വൈകല്യത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാവുന്ന കണ്ണുകളെ ബാധിക്കുന്ന രോഗങ്ങളെ കുറിച്ച് കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾ പ്രചരിപ്പിക്കാൻ ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള ബോധവൽക്കരണ മാസമാണിത്.

സംഖ്യകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ലോകത്താകമാനം 196 ദശലക്ഷം ആളുകൾ എഎംഡി ഉണ്ടെന്നാണ് ഏറ്റവും നല്ല കണക്ക്. 50 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവരാണ് ഏറ്റവും കൂടുതൽ ബാധിക്കപ്പെടുന്നതെന്ന് തോന്നുന്നു. വാസ്തവത്തിൽ, 1 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവർക്ക് കാഴ്ച നഷ്ടപ്പെടാനുള്ള ഒന്നാം നമ്പർ AMD ആണ്. AMD യുടെ രണ്ട് "തരം" ഉണ്ട്, എന്നാൽ ഒരു നിമിഷത്തിനുള്ളിൽ നമുക്ക് അത് ലഭിക്കും. 50 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവരിൽ പതിമൂന്ന് ശതമാനം പേർക്കും ഈ അവസ്ഥയുണ്ട്. വെള്ളക്കാരായ യൂറോപ്യൻ വംശജരിലാണ് ഇത് കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നത്, പുരുഷന്മാരേക്കാൾ സ്ത്രീകളെയാണ് കൂടുതൽ ബാധിക്കുന്നത്. വികസിത രാജ്യങ്ങളിൽ കാഴ്ച വൈകല്യത്തിനും കാഴ്ചക്കുറവിനും പ്രധാന കാരണമാണിത്.

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഏറ്റവും സാധാരണമായവ ഇവയാണ്:

എന്തിന്റെയെങ്കിലും കേന്ദ്രത്തിൽ കാര്യങ്ങൾ അവ്യക്തമായി കാണപ്പെടുന്നു.
കുറഞ്ഞ വെളിച്ചത്തിൽ വായിക്കാനോ മറ്റ് നല്ല ജോലികൾ ചെയ്യാനോ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.
നിങ്ങൾ നേർരേഖകളെ തരംഗമായി കാണുന്നു.
നിങ്ങളുടെ സെൻട്രൽ വിഷ്വൽ ഫീൽഡിൽ ശൂന്യമായ പാടുകൾ ഉണ്ടാകാം.
നിങ്ങൾക്ക് ഏത് തരത്തിലുള്ള എഎംഡി ഉണ്ട് എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച് ലക്ഷണങ്ങൾ വ്യത്യസ്തമാണ്:
ഉള്ള ആളുകൾ ഉണങ്ങിയ എഎംഡി (85-90%)അവരുടെ കാഴ്ച പതുക്കെ നഷ്ടപ്പെടും. വായിക്കുമ്പോഴോ വാഹനമോടിക്കുമ്പോഴോ ഒന്നോ രണ്ടോ കണ്ണുകളുടെ പ്രശ്നം അവർ ശ്രദ്ധിച്ചേക്കാം. അല്ലെങ്കിൽ തങ്ങൾക്ക് പഴയതുപോലെ കാണാൻ ഇപ്പോൾ തെളിച്ചമുള്ള ലൈറ്റുകളോ ഭൂതക്കണ്ണാടിയോ ആവശ്യമാണെന്ന് അവർ മനസ്സിലാക്കിയേക്കാം. വരണ്ട എഎംഡി ഉള്ള ആളുകൾ ചിലപ്പോൾ മങ്ങിയതായി തോന്നുന്ന പാടുകളും ശ്രദ്ധിക്കാറുണ്ട്.
ഉള്ള ആളുകൾ വെറ്റ് എഎംഡി (10-15%)കാഴ്ചയിൽ പെട്ടെന്നുള്ള മാറ്റങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. അവർ ആദ്യം രോഗലക്ഷണങ്ങൾ കാണുമ്പോൾ, അവർക്ക് ഒരു കണ്ണിൽ മാത്രമേ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകൂ. (പിന്നീട്, രണ്ട് കണ്ണുകളും സാധാരണയായി പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു.) നനഞ്ഞ എഎംഡി ഉള്ള ആളുകൾ നേർരേഖകളിലേക്ക് നോക്കുമ്പോൾ, വരകൾ വളഞ്ഞതോ തിരമാലയോ ആയി കാണപ്പെടും.
ഈ അവസ്ഥ ഇടയ്ക്കിടെ വീഴുന്നതോ പരിക്കുകളുമായോ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

നിങ്ങൾ ആശങ്കാകുലരാണെങ്കിൽ നിങ്ങൾക്ക് എഎംഡി ഉണ്ടായിരിക്കാം

നിങ്ങളുടെ പ്രാരംഭ മൂല്യനിർണ്ണയത്തിൽ വികലമായ ആകൃതികൾ, കാഴ്ച കുറയൽ, മിന്നുന്ന പ്രകാശം അല്ലെങ്കിൽ കാഴ്ചയിൽ ഫ്ലോട്ടറുകൾ, ഒരു അന്ധത, ഇരുട്ടിനോട് പൊരുത്തപ്പെടാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട് എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള ചോദ്യങ്ങൾ ഉൾപ്പെടും. കഴിഞ്ഞ നേത്ര പ്രശ്നങ്ങളെ കുറിച്ച് നിങ്ങളോട് ചോദിക്കും; നേത്രരോഗങ്ങളുടെ കുടുംബ ചരിത്രം; ആസ്പിരിൻ, ആന്റിഓക്‌സിഡന്റ് ഉപയോഗം ഉൾപ്പെടെയുള്ള മയക്കുമരുന്ന് ചരിത്രം; പുകവലി ചരിത്രം ഉൾപ്പെടെയുള്ള സാമൂഹിക ചരിത്രവും.
നിങ്ങൾ ഒരു നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധന്റെ സമഗ്രമായ നേത്ര പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയനാകണം.
നിങ്ങൾക്ക് ആദ്യകാല എഎംഡി ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഒരു ആംസ്ലർ ഗ്രിഡ് ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങളുടെ കാഴ്ച സ്വയം നിരീക്ഷിക്കാൻ നിങ്ങളെ ഉപദേശിച്ചേക്കാം (സാധാരണവും അസാധാരണവുമായ ഉദാഹരണങ്ങൾക്കായി ചുവടെ കാണുക).
നിങ്ങൾ പുകവലിക്കുകയാണെങ്കിൽ... നിർത്തുക! മാറ്റാവുന്ന ഏറ്റവും ശക്തമായ അപകട ഘടകമാണ് പുകവലി. ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദവും ഉയർന്ന ലിപിഡുകളും എഎംഡിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, "സ്റ്റാറ്റിൻ" (കൊളസ്ട്രോൾ കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്ന്) ഉപയോഗം സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നു എന്നതിന് തെളിവുകളൊന്നുമില്ല.
പരിഗണിക്കേണ്ട മറ്റ് ഘടകങ്ങളിൽ ഒമേഗ -3 ധാരാളമായി അടങ്ങിയ ഭക്ഷണങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. അണ്ടിപ്പരിപ്പ്, ട്യൂണ, സാൽമൺ, അയല തുടങ്ങിയ മത്സ്യങ്ങൾ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.
ഉയർന്ന വെളിച്ചമുള്ള സാഹചര്യങ്ങളിൽ നേത്ര സംരക്ഷണത്തിന്റെ സ്ഥിരമായ ഉപയോഗം. (നിങ്ങളുടെ സൺഗ്ലാസുകൾ കയ്യിൽ സൂക്ഷിക്കുക!)
എഎംഡി ഉള്ള വ്യക്തികൾക്കും സ്ട്രോക്ക് പോലുള്ള വ്യവസ്ഥാപരമായ രോഗങ്ങളുടെ അപകടസാധ്യത ഉണ്ടെന്ന് വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന തെളിവുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ പ്രാഥമിക പരിചരണ ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ മൊത്തം ആരോഗ്യ നില നിരീക്ഷിക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു.

ചികിത്സ

ഡ്രൈ, അല്ലെങ്കിൽ നോൺ-നിയോവാസ്കുലർ, എഎംഡിക്ക് ചികിത്സ ലഭ്യമല്ല. ഉണങ്ങിയ എഎംഡി ഉള്ള രോഗികൾക്ക് പിന്തുണ നൽകണം; ജീവിതശൈലി പരിഷ്‌ക്കരണം, പുകവലി നിർത്തൽ, ആന്റിഓക്‌സിഡന്റ് സപ്ലിമെന്റേഷൻ എന്നിവയെക്കുറിച്ച് ഉപദേശിച്ചു; പതിവായി നിരീക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഉയർന്ന അളവിലുള്ള ഓറൽ ആന്റിഓക്‌സിഡന്റ് വിറ്റാമിനും (അതായത്, വിറ്റാമിനുകൾ സി, ഇ, ബീറ്റാ കരോട്ടിൻ), സിങ്ക് സപ്ലിമെന്റേഷൻ എന്നിവ ഇന്റർമീഡിയറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ അഡ്വാൻസ്‌ഡ് എഎംഡിയുടെ പുരോഗതി ഏകദേശം 25% കുറച്ചതായി പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട നേത്രരോഗ പഠനം (AREDS) കണ്ടെത്തി. അതിനാൽ, എഎംഡി ഉള്ള രോഗികളിൽ കാഴ്ചനഷ്ടം വൈകിപ്പിക്കുന്നതിന് AREDS-ൽ പഠിച്ചത് പോലെ കണ്ണിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന ആന്റിഓക്‌സിഡന്റ് വിറ്റാമിൻ, മിനറൽ സപ്ലിമെന്റുകളുടെ ഉപയോഗത്തെ തെളിവുകൾ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു.

വിറ്റാമിൻ ഇ, ബീറ്റാ കരോട്ടിൻ, വിറ്റാമിൻ സി, മൾട്ടിവിറ്റമിൻ സപ്ലിമെന്റുകൾ എന്നിവ എഎംഡി വികസനം തടയുകയോ കാലതാമസം വരുത്തുകയോ ചെയ്തിട്ടില്ല.

ആർദ്ര, അല്ലെങ്കിൽ നിയോവാസ്കുലർ, എഎംഡി ഉള്ള രോഗികളെ മാനേജ്മെന്റിനായി ഒരു നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധനെ സമീപിക്കേണ്ടതാണ്. ഫസ്റ്റ്-ലൈൻ തെറാപ്പി ഒരു ആന്റി-വിഇജിഎഫ് മരുന്നാണ്. രക്തക്കുഴലുകളുടെ വളർച്ചാ ഘടകമായ മരുന്നാണിത്. ഈ മരുന്ന് പ്രതിമാസം അല്ലെങ്കിൽ മൂന്ന് മാസത്തിലൊരിക്കൽ കണ്ണിലേക്ക് നേരിട്ട് കുത്തിവയ്പ്പിലൂടെയാണ് നൽകുന്നത്. ഈ മരുന്നുകൾ കണ്ണിന്റെ പിൻഭാഗത്ത് അസാധാരണമായി വളരുന്ന രക്തക്കുഴലുകളെ തിരഞ്ഞെടുത്ത് നശിപ്പിക്കുന്നു. ഇത് നിയോവാസ്കുലർ എഎംഡി ഉള്ള രോഗികൾക്ക് കാഴ്ച മെച്ചപ്പെടുത്താൻ ഇടയാക്കും. ഡ്രൈ മാക്യുലർ ഡീജനറേഷനിൽ നിന്ന് ആരംഭിച്ച് ആർദ്ര തരം വികസിപ്പിക്കുന്ന ആളുകളുണ്ട്.

അവസാനമായി

കാഴ്ച പുനരധിവാസം (പലപ്പോഴും വിളിക്കാറുണ്ട് കാഴ്ച പുനരധിവാസം) കാഴ്ച കുറവുള്ളപ്പോൾ കാഴ്ച മെച്ചപ്പെടുത്താൻ പുനരധിവാസം എന്ന അർത്ഥത്തിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു പദമാണ്. മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, രോഗമോ പരിക്കോ മൂലം കാഴ്ചശക്തി നഷ്ടപ്പെട്ട ഒരു വ്യക്തിയുടെ പ്രവർത്തന ശേഷി പുനഃസ്ഥാപിക്കുകയും ജീവിത നിലവാരവും സ്വാതന്ത്ര്യവും മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്ന പ്രക്രിയയാണിത്. കണ്ണട, കോൺടാക്റ്റ് ലെൻസ്, മരുന്ന്, ശസ്ത്രക്രിയ എന്നിവയിൽ നിന്ന് പ്രയോജനം ലഭിക്കാത്ത വൈകല്യങ്ങളിലാണ് ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നത്. ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്താൻ ആളുകളെ സഹായിക്കുന്നതിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു. ആളുകളെ അവരുടെ സ്വാതന്ത്ര്യം നിലനിർത്താൻ സഹായിക്കുന്നതിന് വിഷൻ പുനരധിവാസം അസാധാരണമായ സഹായകമാണെന്ന് കണ്ടെത്തി.

ഉറവിടങ്ങൾ

macular.org

uptodate.com/contents/age-related-macular-degeneration-the-basics?search=age related macular degeneration&source=search_result&selectedTitle=1~72&usage_type=default&display_rank=1

en.wikipedia.org/wiki/Vision_rehabilitation

aafp.org/pubs/fpe/editions/519-adult-eye-conditions/diabetic-retinopathy-and-age-related-macular-degeneration.html

ചിയുങ് CMG, വോങ് TY. പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മാക്യുലർ ഡീജനറേഷൻ വ്യവസ്ഥാപരമായ രോഗത്തിന്റെ പ്രകടനമാണോ? നേരത്തെയുള്ള ഇടപെടലിനും ചികിത്സയ്ക്കുമുള്ള പുതിയ സാധ്യതകൾ. ജെ ഇന്റേൺ മെഡ്. 2014;276(2):140-153

amslergrid.org/AmslerGrid.pdf