മൈൻഡ് ദി ഗ്യാപ്പ്
ഇല്ല, ലണ്ടൻ ഭൂഗർഭ റെയിൽവേ സ്റ്റേഷനുകളിലുടനീളമുള്ള അടയാളങ്ങളെക്കുറിച്ചല്ല ഞാൻ സംസാരിക്കുന്നത്. അവിടെയുള്ള "വിടവ്" എന്നത് പ്ലാറ്റ്ഫോമിനും യഥാർത്ഥ ട്രെയിനിനും ഇടയിലുള്ള സ്ഥലത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. നിങ്ങൾ ഈ ഇടം അല്ലെങ്കിൽ വിടവ് കടന്ന് സുരക്ഷിതമായി ട്രെയിനിൽ കയറണമെന്ന് ബ്രിട്ടീഷുകാർ ആഗ്രഹിക്കുന്നു.
പകരം, ഞാൻ മറ്റൊരു വിടവിനെക്കുറിച്ചാണ് സംസാരിക്കുന്നത്. അതായത്, നമ്മിൽ ആർക്കെങ്കിലും ഉണ്ടായിരിക്കാവുന്ന സേവനങ്ങളിലെ വിടവ് നമ്മെത്തന്നെ ആരോഗ്യത്തോടെ നിലനിർത്തുന്നതിന് തടസ്സമാകുന്നു.
നമുക്ക് ഒരു നിമിഷം ബാക്കപ്പ് ചെയ്യാം.
തിരക്കുള്ള പ്രാഥമിക ശുശ്രൂഷാ ദാതാക്കൾക്ക് ഒരു രോഗിയെ കാണുമ്പോൾ പലപ്പോഴും നിരവധി ലക്ഷ്യങ്ങളുണ്ട്. രോഗിയുടെ ഭാഗത്തുനിന്ന് എന്തെങ്കിലും സജീവമായ ആശങ്കകളോ ആശങ്കകളോ അവർ ശ്രദ്ധിക്കുന്നു. അതേ സമയം, അവർ അറിയാവുന്ന ഏതെങ്കിലും വിട്ടുമാറാത്ത അവസ്ഥകളിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുകയും മരുന്നിലോ പരിശോധനയിലോ എന്തെങ്കിലും ക്രമീകരണം ഉണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അവസാനമായി, മിക്ക പ്രൈമറി കെയർ പ്രൊവൈഡർമാർക്കും ആവശ്യമായേക്കാവുന്ന ഏതെങ്കിലും പതിവ് സ്ക്രീനിംഗ്, ടെസ്റ്റിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ച് ഓർമ്മിപ്പിക്കാനുള്ള സംവിധാനങ്ങളുണ്ട്. പല ഡോക്ടർമാരും മിഡ് ലെവൽ പ്രാക്ടീഷണർമാരും ഇതിനെ "വിടവ്" എന്ന് വിളിക്കുന്നു. നമ്മളിൽ ആരെയെങ്കിലും കാണുമ്പോൾ, ഞങ്ങളുടെ ലിംഗഭേദം, പ്രായം അല്ലെങ്കിൽ ആരോഗ്യസ്ഥിതി എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന സേവനങ്ങൾ ഉണ്ടെന്നാണ് ഇത് പ്രത്യേകം അർത്ഥമാക്കുന്നത്. ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകളും ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഈ വിടവ് കഴിയുന്നത്ര അടയ്ക്കാൻ അവർ ആഗ്രഹിക്കുന്നു. വിടവ് ശ്രദ്ധിക്കുക.1
നമ്മുടെ എല്ലാവരുടെയും ആരോഗ്യ പരിപാലനം ജീവിത ചക്രത്തിൽ നാം എവിടെയാണ് എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ശിശുക്കളും കുട്ടികളും കൗമാരക്കാരും പ്രായപൂർത്തിയായ സ്ത്രീകളും പുരുഷന്മാരും ഓരോരുത്തർക്കും രോഗഭാരം കുറയ്ക്കുന്നതായി ശാസ്ത്രം കാണിക്കുന്ന വൈവിധ്യമാർന്ന പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഉണ്ട്. ഏത് തരത്തിലുള്ള പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഇതിൽ ഉൾപ്പെട്ടേക്കാം? കുട്ടികളിലും കൗമാരക്കാരിലും, ഉദാഹരണത്തിന്, ഫിസിഷ്യൻ പലപ്പോഴും രോഗിയുടെയും മാതാപിതാക്കളുടെയും/പരിചരിക്കുന്നവരുടെയും ആശങ്കകളെ അഭിസംബോധന ചെയ്യുകയും അവസാന സന്ദർശനം മുതൽ അത്യാഹിത വിഭാഗത്തെക്കുറിച്ചോ ആശുപത്രി പരിചരണത്തെക്കുറിച്ചോ ചോദിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു; ജീവിതശൈലി ശീലങ്ങൾ (ഭക്ഷണം, വ്യായാമം, സ്ക്രീൻ സമയം, സെക്കൻഡ് ഹാൻഡ് പുക എക്സ്പോഷർ, രാത്രിയിൽ മണിക്കൂറുകളോളം ഉറങ്ങൽ, ദന്ത സംരക്ഷണം, സുരക്ഷാ ശീലങ്ങൾ); സ്കൂൾ പ്രകടനവും. അമേരിക്കൻ അക്കാദമി ഓഫ് പീഡിയാട്രിക്സ്, ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം സംബന്ധിച്ച വാർഷിക സ്ക്രീനിംഗ്, കാഴ്ച, കേൾവി പ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്കായി ഓരോ രണ്ട് വർഷത്തിലൊരിക്കൽ സ്ക്രീനിംഗ് നടത്താനും 9 നും 11 നും ഇടയിൽ ഒരിക്കൽ ഉയർന്ന അളവിലുള്ള കൊളസ്ട്രോൾ പരിശോധിക്കാനും ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ആരോഗ്യവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളുടെ സാമൂഹിക നിർണ്ണയങ്ങൾക്കായി പതിവായി സ്ക്രീനിംഗ് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. പ്രായത്തിനനുസരിച്ചുള്ള പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ നൽകണം. ഓരോ പ്രായത്തിനും ലിംഗ വിഭാഗത്തിനും സമാനമായതും എന്നാൽ വ്യത്യസ്തവുമായ ശുപാർശകൾ ഉണ്ട്.2
ഈ ശുപാർശകൾ എവിടെ നിന്ന് വരുന്നു? യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സ് പ്രിവന്റീവ് സർവീസസ് ടാസ്ക്ഫോഴ്സ് (യുഎസ്പിഎസ്ടിഎഫ്) അല്ലെങ്കിൽ അമേരിക്കൻ കാൻസർ സൊസൈറ്റി, അമേരിക്കൻ അക്കാദമി ഓഫ് ഫാമിലി പ്രാക്ടീസ്, അമേരിക്കൻ അക്കാദമി ഓഫ് പീഡിയാട്രിക്സ് തുടങ്ങിയ ആദരണീയമായ സ്പെഷ്യാലിറ്റി സൊസൈറ്റികളിൽ നിന്നാണ് അവർ മിക്കപ്പോഴും വരുന്നത്.3
ഇലക്ട്രോണിക് ഹെൽത്ത് റെക്കോർഡുകൾ (ഇഎച്ച്ആർ) ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഡെവലപ്മെന്റ് സ്ക്രീനിംഗ്, അപകടസാധ്യത വിലയിരുത്തൽ, മുൻകൂർ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം എന്നിവയുടെ നിരക്കുകൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതായി കാണിക്കുന്നു. ഇത് "ഘടനാപരമായ ഡാറ്റ ഘടകങ്ങളുടെ സംയോജനം, തീരുമാന പിന്തുണാ ഉപകരണങ്ങൾ, രോഗികളുടെ ഡാറ്റയുടെ രേഖാംശ വീക്ഷണം, ലബോറട്ടറി, ഹെൽത്ത് കെയർ സംഗ്രഹ ഡാറ്റ എന്നിവയിലേക്കുള്ള മെച്ചപ്പെട്ട പ്രവേശനം" എന്നിവ കാരണമായിരിക്കാം. ഒരു ഓട്ടോമേറ്റഡ് ടെലിഫോൺ സിസ്റ്റം, കത്തുകൾ അല്ലെങ്കിൽ പോസ്റ്റ്കാർഡുകൾ വഴിയോ മറ്റ് തരത്തിലുള്ള ക്ലിനിക്ക് സന്ദർശനങ്ങളിൽ നേരിട്ടോ ഡെലിവറി ചെയ്യാവുന്ന ഓർമ്മപ്പെടുത്തൽ അല്ലെങ്കിൽ തിരിച്ചുവിളിക്കൽ സംവിധാനങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് രോഗപ്രതിരോധ നിരക്ക് മെച്ചപ്പെടുത്താൻ കഴിയും.4
എല്ലാ കാരണങ്ങളും, കാൻസർ, ഹൃദ്രോഗം, പക്ഷാഘാതം, ശിശുമരണനിരക്ക് എന്നിവയുൾപ്പെടെ മെച്ചപ്പെട്ട ആരോഗ്യ ഫലങ്ങളുമായി പ്രാഥമിക പരിചരണ ഫിസിഷ്യൻ വിതരണം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നത് ഈ "പ്രവർത്തനങ്ങൾ" മൂലമാണ്; കുറഞ്ഞ ജനന ഭാരം; ആയുർദൈർഘ്യം; സ്വയം വിലയിരുത്തിയ ആരോഗ്യവും.5
അതിനാൽ, പ്രിവന്റീവ് സേവനങ്ങൾ നേടുന്നതിന് ഒരു സാധാരണ ക്ലിനിക്കുമായി ബന്ധം വികസിപ്പിക്കേണ്ടതിന്റെ പ്രാധാന്യം ഡാറ്റ സാധൂകരിക്കുന്നതായി തോന്നുന്നു. പ്രാഥമിക ശുശ്രൂഷാ ദാതാക്കൾ അവിശ്വസനീയമാംവിധം തിരക്കിലായിരിക്കുന്നത് എന്തുകൊണ്ടാണെന്നും മറ്റ് ആവശ്യങ്ങൾ നിറവേറ്റിയതിന് ശേഷം പ്രതിരോധത്തിന് ആവശ്യമായ സമയം പരിമിതപ്പെടുത്താമെന്നും നിങ്ങൾക്ക് പെട്ടെന്ന് മനസ്സിലാക്കാൻ കഴിയും.
പ്രതിരോധത്തെക്കുറിച്ച് ഒരു കാര്യം കൂടി സൂചിപ്പിക്കണം. യഥാർത്ഥത്തിൽ സഹായകരമല്ലാത്ത സേവനങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിഞ്ഞ 10+ വർഷമായി ഒരു നീക്കം (വിവേചനപരമായി തിരഞ്ഞെടുക്കൽ) നടന്നിട്ടുണ്ട്. 70-ലധികം സ്പെഷ്യാലിറ്റി സൊസൈറ്റികൾ അവരുടെ സ്പെഷ്യാലിറ്റികളിൽ സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ടെസ്റ്റുകളോ നടപടിക്രമങ്ങളോ ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. അമേരിക്കൻ അക്കാദമി ഓഫ് ഫാമിലി പ്രാക്ടീസ് ഏതൊക്കെ സേവനങ്ങളാണ് സഹായകരമല്ലാത്തതും ചിലപ്പോൾ ദോഷകരവുമായി കണക്കാക്കിയതെന്ന് കാണിക്കുന്ന ഒരു ലിങ്ക് ചുവടെയുണ്ട്.6
അതെ, ഇപ്പോൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന സേവനങ്ങളുടെ ഭാഗമായി ബ്ലോക്കിൽ ഒരു പുതിയ കുട്ടി ഉൾപ്പെടുന്നു. COVID-19 വാക്സിനേഷൻ. COVID-19 ഇപ്പോൾ ഇൻഫ്ലുവൻസയ്ക്ക് സമാനമാണെന്ന് ചിലർ അഭിപ്രായപ്പെടുന്നു, കാരണം ഭാവിയിൽ കുറഞ്ഞത് വർഷത്തിലൊരിക്കൽ ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന വാക്സിനേഷൻ ഉണ്ടായിരിക്കും. കോവിഡ് വാക്സിൻ ആഘാതം പുകവലിക്കരുതെന്ന് ഉപദേശിക്കുന്നത് പോലെയാണെന്ന് മറ്റുള്ളവർ അഭിപ്രായപ്പെടുന്നു. എംഫിസെമ, ബ്രോങ്കൈറ്റിസ്, ശ്വാസകോശ അർബുദം, മറ്റ് പല രോഗങ്ങൾ എന്നിവയുമായി പുകവലി വ്യക്തമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഒരു COVID-19 വാക്സിൻ ലഭിക്കാത്തത് പുകവലി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത് പോലെയാണെന്ന് വാദിക്കാം. വാക്സിൻ എടുക്കേണ്ടെന്ന് നിങ്ങൾ തീരുമാനിക്കുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് COVID-64 ബാധിച്ച് ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കപ്പെടാനുള്ള സാധ്യത ഏകദേശം 19 മടങ്ങ് കൂടുതലാണ്.7
അതിനാൽ, അടുത്ത തവണ നിങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ പതിവ് പരിചരണ ദാതാവിനെ കാണുമ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ പ്രായം, ലിംഗഭേദം, മെഡിക്കൽ അവസ്ഥ എന്നിവ ഉറപ്പുനൽകുന്ന സേവനങ്ങൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്ന വീക്ഷണകോണിൽ നിന്നാണ് അവർ നിങ്ങളെ നോക്കുന്നതെന്ന് അറിയുക. നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യം മെച്ചപ്പെടുത്തുക എന്നതാണ് ലക്ഷ്യം, അതിനാൽ നിങ്ങളുടെ ജീവിതം അതിന്റെ പൂർണ്ണമായ കഴിവിൽ ജീവിക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് സ്വാതന്ത്ര്യമുണ്ട്.
അവലംബം
- https://www.aafp.org/family-physician/patient-care/clinical-recommendations/clinical-practice-guidelines/clinical-practice-guidelines.html
- https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2019/0815/p213.html
- https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation-topics/uspstf-a-and-b-recommendations
- https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2011/0315/p659.html
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17436988/
- https://www.aafp.org/family-physician/patient-care/clinical-recommendations/choosing-wisely.html
- https://www.theatlantic.com/health/archive/2022/02/covid-anti-vaccine-smoking/622819/