സോഷ്യൽ ഡിറ്റർമിനന്റ്സ് ഓഫ് ഹെൽത്ത്

ബ്ലോഗ്
നന്നായി
ആരോഗ്യത്തിന്റെ സോഷ്യൽ ഡിറ്റർമിനന്റുകൾ

ആരോഗ്യത്തിന്റെ സാമൂഹിക നിർണ്ണയ ഘടകങ്ങൾ - നമ്മൾ അവരെക്കുറിച്ച് എല്ലായ്‌പ്പോഴും കേൾക്കാറുണ്ട്, പക്ഷേ അവ യഥാർത്ഥത്തിൽ എന്താണ്? ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, അവ നമ്മുടെ ചുറ്റുമുള്ളവയാണ് - ആരോഗ്യകരമായ ശീലങ്ങൾക്കപ്പുറത്ത് - നമ്മുടെ ആരോഗ്യ ഫലങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നു. അവയാണ് നാം ജനിച്ച അവസ്ഥകൾ; അവിടെ ഞങ്ങൾ ജോലിചെയ്യുന്നു, ജീവിക്കുന്നു, വാർദ്ധക്യം പ്രാപിക്കുന്നു, അത് നമ്മുടെ ജീവിത നിലവാരത്തെ സ്വാധീനിക്കുന്നു.¹ഉദാഹരണത്തിന്, പുകവലി ശ്വാസകോശ അർബുദത്തിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നുവെന്ന് ഞങ്ങൾക്കറിയാം, എന്നാൽ നിങ്ങൾ താമസിക്കുന്ന സ്ഥലം, നിങ്ങൾ ശ്വസിക്കുന്ന വായു, സാമൂഹിക പിന്തുണ, വിദ്യാഭ്യാസ നിലവാരം എന്നിവ നിങ്ങളുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യത്തെ ബാധിക്കുമെന്ന് നിങ്ങൾക്കറിയാമോ?

ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകൾ 2030 "എല്ലാവർക്കും നല്ല ആരോഗ്യം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്ന സാമൂഹികവും ശാരീരികവുമായ ചുറ്റുപാടുകൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നതിനുള്ള മാർഗ്ഗങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാൻ" ആരോഗ്യത്തിന്റെ സാമൂഹിക നിർണ്ണയങ്ങളുടെ അഞ്ച് വിശാല വിഭാഗങ്ങൾ - അല്ലെങ്കിൽ SDoH- തിരിച്ചറിഞ്ഞു. ഈ വിഭാഗങ്ങൾ 1) നമ്മുടെ അയൽപക്കങ്ങളും ചുറ്റുപാടുകളും, 2) ആരോഗ്യവും ആരോഗ്യ പരിപാലനവും, 3) സാമൂഹികവും സാമൂഹികവുമായ പശ്ചാത്തലം, 4) വിദ്യാഭ്യാസം, 5) സാമ്പത്തിക സ്ഥിരത എന്നിവയാണ്.¹ഈ വിഭാഗങ്ങളിൽ ഓരോന്നും നമ്മുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യത്തെ നേരിട്ട് സ്വാധീനിക്കുന്നു.

നമുക്ക് ഒരു ഉദാഹരണമായി COVID-19 ഉപയോഗിക്കാം. ന്യൂനപക്ഷ സമുദായങ്ങളെ ഏറ്റവും കൂടുതൽ ബാധിച്ചതായി നമുക്കറിയാം.²ഈ കമ്മ്യൂണിറ്റികൾ വാക്സിനുകൾ നേടാൻ പാടുപെടുകയാണെന്നും ഞങ്ങൾക്കറിയാം.^3,4,5നമ്മുടെ അന്തർനിർമ്മിതമായ അന്തരീക്ഷം നമ്മുടെ ആരോഗ്യ ഫലങ്ങളെ എങ്ങനെ ബാധിക്കുമെന്നതിന്റെ ഒരു ഉദാഹരണമാണിത്. പല ന്യൂനപക്ഷ ജനസംഖ്യയും സമ്പന്നമായ അയൽ‌പ്രദേശങ്ങളിലാണ് താമസിക്കുന്നത്, അവശ്യ അല്ലെങ്കിൽ “മുൻ‌നിര” ജോലികൾ ഉള്ളവരാണ്, കൂടാതെ വിഭവങ്ങളിലേക്കും ആരോഗ്യ പരിരക്ഷയിലേക്കും പ്രവേശനം കുറവാണ്. ഈ എസ്‌ഡി‌ഒ‌എച്ച് അസമത്വങ്ങളെല്ലാം യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിലെ ന്യൂനപക്ഷ വിഭാഗങ്ങൾക്കിടയിൽ വർദ്ധിച്ച COVID-19 കേസുകൾക്കും മരണങ്ങൾക്കും കാരണമായി.⁶

നമ്മുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യ ഫലങ്ങളിൽ SDoH എങ്ങനെ കളിക്കുന്നു എന്നതിന്റെ മറ്റൊരു ഉദാഹരണമാണ് മിഷിഗനിലെ ഫ്ലിന്റിലെ ജല പ്രതിസന്ധി. ലോകാരോഗ്യ സംഘടന വാദിക്കുന്നത്, പണം, വൈദ്യുതി, വിഭവങ്ങൾ എന്നിവയുടെ വിതരണമാണ് എസ്ഡിഒഎച്ചിനെ രൂപപ്പെടുത്തുന്നത്, ഫ്ലിന്റിലെ സ്ഥിതി ശ്രദ്ധേയമായ ഒരു ഉദാഹരണമാണ്. 2014-ൽ ഫ്ലിന്റിന്റെ ജലസ്രോതസ്സ് ഡെറോയിറ്റ് ജല-മലിനജല വകുപ്പിന്റെ നിയന്ത്രണത്തിലുള്ള ഹ്യൂറോൺ തടാകത്തിൽ നിന്ന് ഫ്ലിന്റ് നദിയിലേക്ക് മാറ്റി.

ഫ്ലിന്റ് നദിയിലെ വെള്ളം നശിപ്പിക്കുന്നതായിരുന്നു, ജലത്തെ സംസ്കരിക്കുന്നതിനും ഈയവും മറ്റ് കഠിനമായ രാസവസ്തുക്കളും പൈപ്പുകളിൽ നിന്നും കുടിവെള്ളത്തിലേക്ക് ഒഴുകുന്നത് തടയുന്നതിനും നടപടികളൊന്നും സ്വീകരിച്ചില്ല. ലെഡ് അവിശ്വസനീയമാംവിധം വിഷാംശം ഉള്ളതാണ്, ഒരിക്കൽ അത് കഴിച്ചാൽ അത് നമ്മുടെ അസ്ഥികളിലും രക്തത്തിലും ടിഷ്യൂകളിലും സൂക്ഷിക്കുന്നു.⁷“സുരക്ഷിതമായ” ലെഡ് എക്സ്പോഷർ ഇല്ല, മാത്രമല്ല മനുഷ്യശരീരത്തിന് സംഭവിച്ച കേടുപാടുകൾ പരിഹരിക്കാനാവില്ല. കുട്ടികളിൽ, ദീർഘനേരം എക്സ്പോഷർ ചെയ്യുന്നത് വികസനം, പഠനം, വളർച്ച എന്നിവയിൽ കാലതാമസമുണ്ടാക്കുകയും തലച്ചോറിനെയും നാഡീവ്യവസ്ഥയെയും നശിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. മുതിർന്നവരിൽ ഇത് ഹൃദയം, വൃക്കരോഗം, ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം, ഫലഭൂയിഷ്ഠത എന്നിവ കുറയ്ക്കും.⁸

ഇത് എങ്ങനെ സംഭവിച്ചു? തുടക്കക്കാർക്ക്, ബജറ്റ് പരിമിതികൾ കാരണം നഗരത്തിലെ ഉദ്യോഗസ്ഥർക്ക് വിലകുറഞ്ഞ ജലസ്രോതസ്സ് ആവശ്യമാണ്. ഫ്ലിന്റ് ഒരു ദരിദ്രനാണ്, പ്രധാനമായും കറുത്ത നഗരമാണ്. ഏകദേശം 40% നിവാസികൾ ദാരിദ്ര്യത്തിലാണ് കഴിയുന്നത്.⁹അവരുടെ നിയന്ത്രണത്തിലല്ലാത്ത അവസ്ഥകൾ കാരണം - പ്രാഥമികമായി നഗര ഫണ്ടുകളുടെ അഭാവം, “കാത്തിരുന്ന് കാണാനുള്ള സമീപനം” തിരഞ്ഞെടുത്ത ഉദ്യോഗസ്ഥർ¹⁰പ്രശ്‌നം ഉടനടി ശരിയാക്കുന്നതിനുപകരം - ഏകദേശം 140,000 ആളുകൾ അറിയാതെ കുടിച്ചു, കുളിച്ചു, ഒരു വർഷത്തേക്ക് ഈയം കലർന്ന വെള്ളത്തിൽ വേവിച്ചു. 2016 ൽ അടിയന്തരാവസ്ഥ പ്രഖ്യാപിച്ചു, പക്ഷേ ഫ്ലിന്റിലെ നിവാസികൾ അവരുടെ ജീവിതകാലം മുഴുവൻ ലീഡ് വിഷബാധയുടെ ഫലമായി ജീവിക്കും. ഫ്ലിന്റിലെ താമസക്കാരിൽ 25% കുട്ടികളാണെന്നത് ഒരുപക്ഷേ ഏറ്റവും പ്രശ്‌നകരമാണ്.

ഫ്ലിന്റിന്റെ ജല പ്രതിസന്ധി അങ്ങേയറ്റത്തെ, എന്നാൽ SDoH വ്യക്തികളെയും സമൂഹങ്ങളെയും എങ്ങനെ ബാധിക്കുമെന്നതിന്റെ പ്രധാന ഉദാഹരണമാണ്. മിക്കപ്പോഴും, ഞങ്ങൾ നേരിടുന്ന SDoH വളരെ കുറവാണ്, മാത്രമല്ല അവ വിദ്യാഭ്യാസത്തിലൂടെയും അഭിഭാഷകത്തിലൂടെയും കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ കഴിയും. അതിനാൽ, ഞങ്ങളുടെ അംഗങ്ങളെ ബാധിക്കുന്ന SDoH കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ ഒരു ഓർഗനൈസേഷൻ എന്ന നിലയിൽ നമുക്ക് എന്തുചെയ്യാൻ കഴിയും? കൊളറാഡോ ആക്സസ് പോലുള്ള സ്റ്റേറ്റ് മെഡിഡെയ്ഡ് ഏജൻസികൾക്ക് അംഗങ്ങളുടെ SDoH കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ശ്രമങ്ങളിൽ സജീവമായി ഏർപ്പെടാം. അംഗങ്ങളെ ബോധവത്കരിക്കുന്നതിലും അവരുടെ ആവശ്യങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുന്നതിലും പരിചരണത്തിനുള്ള തടസ്സങ്ങൾ ലഘൂകരിക്കുന്നതിന് റിസോഴ്സ് റഫറലുകൾ നൽകുന്നതിലും കെയർ മാനേജർമാർ നിർണ്ണായക പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. ഞങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ പ്രോഗ്രാമിംഗ് ശ്രമങ്ങളും ഇടപെടലുകളും ആരോഗ്യ ഫലങ്ങൾ പരിപാലിക്കുന്നതിനും മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനുമുള്ള തടസ്സങ്ങൾ ലഘൂകരിക്കാനും ലക്ഷ്യമിടുന്നു. ഞങ്ങളുടെ അംഗങ്ങളുടെ ആവശ്യങ്ങൾക്കായി വാദിക്കുന്നതിനായി കമ്മ്യൂണിറ്റി പങ്കാളികളുമായും സ്റ്റേറ്റ് ഏജൻസികളുമായും സംഘടന നിരന്തരം സഹകരിക്കുന്നു.

അവലംബം