Клиникийн давж заалдах маягт

Эмнэлзүйн давж заалдах маягт нь эмнэлгийн үйлчилгээний талаар гомдол гаргахад шаардлагатай баримт бичиг юм. Энэ нь гишүүний дэлгэрэнгүй мэдээлэл, эмчилгээний онцлог, давж заалдах төрөл зэрэг чухал мэдээллийг цуглуулдаг. Эмнэлгийн дэвтэр зэрэг туслах бичиг баримтыг хавсаргах ёстой. Давж заалдах хүсэлтийг шуудан, факс эсвэл имэйлээр илгээж, тусламж авахын тулд шууд холбоо барих мэдээллийг өгч болно. Энэ маягт нь гишүүдэд шаардлагатай тусламж үйлчилгээ үзүүлж, эрүүл мэндийн үйлчилгээнийхээ талаар шийдвэр гаргахад амин чухал юм.

Гишүүний өмнөөс Клиникийн давж заалдах хүсэлт гаргаж буй үйлчилгээ үзүүлэгчид гарын үсэг зурсан Томилогдсон Үйлчлүүлэгчийн Төлөөлөгч маягтыг хавсаргасан байх шаардлагатай. Дарна уу энд Үйлчлүүлэгчийн төлөөлөгчийн томилогдсон маягтыг үзэхийн тулд.